Zāles Aortas Aneurysm ārstēšanai

definīcija

Aortas aneurizmu definē kā neparastu un pārspīlētu aortas sienas paplašināšanos, kas izpaužas tās elastīgā komponenta vājināšanā; aortas aneurizma izpaužas kā sava veida balona izspiedums, kura sekas var būt letālas pacientam.

Vēdera aortas aneurizma: aorta patoloģiskā paplašināšanās atrodas tās vēdera traktā

Toras aortas aneurizma: aorta dilatācija ir ierobežota līdz artērijas krūšu laukuma līmenim.

Cēloņi

Precīzs aortas aneurizmas izraisīšanas iemesls nav zināms; tomēr ir konstatēti daudzi elementi, kas var veicināt patoloģijas izpausmi: iepriekšējie aorta bojājumi (piemēram, aortas sienas plīsums), traumatiski bojājumi (piemēram, ceļu satiksmes negadījumi), saistaudu slimības (piemēram, Marfana sindroms, Ehlers-Danlos sindroms). Smēķēšana un hipertensija ir divi no svarīgākajiem aortas aneurizmas riska faktoriem.

Simptomi

Dažreiz aneurizma attīstās tik lēni, ka pacients nav informēts par šo slimību un tam nav simptomu. Citos gadījumos aortas aneurizma var izraisīt apetītes maiņu, rīšanas grūtības un elpošanu pat nelielas krūškurvja (krūšu aortas aneurizma), sāpes krūtīs, sāpes mugurā, sirdsdarbības uztveres tuvumā nabas, aizsmakuma un klepus.

Informācija par Aortas Aneirizmu - Aortas Aneirisma ārstēšanai paredzētās zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms Aortas Aneurysm - Aortas Aneurysm Drugs.

narkotikas

Aortas aneurizmas klātbūtne atspoguļo klīnisko ārkārtas situāciju, ņemot vērā ārkārtīgi bīstamās iespējamās komplikācijas. Dažiem pacientiem aortas aneurizma tiek diagnosticēta vēlu, jo tā ir asimptomātiska, lai gan komplikāciju iespēja joprojām ir augsta; citos pacientiem aortas aneurizma pēkšņi izpaužas: pēdējā gadījumā aneurizmas plīsuma risks palielinās eksponenciāli, tāpat kā nāves risks. Nav pārsteidzoši, ka pacientiem, kuriem aneurizma anamnēzē ir bijusi anamnēzē, specializētajam personālam laika gaitā pastāvīgi jāuzrauga, lai izvairītos no jebkādas iespējamās atkārtošanās.

Pēc tam, kad tas ir noticis, nav narkotiku, kas varētu izmainīt slimību: zāles tomēr ir būtiskas, lai novērstu aortas aneurizmu. (Nākamajā punktā tiks uzskaitītas visbiežāk lietotās zāles, lai samazinātu risku)

Aortas aneurizmas terapija ir tīri ķirurģiska (norādīts, kad aorta diametrs pārsniedz 5, 5 cm):

1. "Atvērta" ķirurģija: noņem bojāto aortas daļu un aizvieto to ar sintētisko cauruli
2. Endovaskulārā ķirurģija: prakse paredzēta tikai dažiem pacientiem
3. Citas sirds operācijas (ja, piemēram, aneurizma ir atkarīga no sirds vārstuļu darbības traucējumiem)
4. Ārkārtas ķirurģija: paredzēts aneurizmas plīsumam. Daudzi pacienti, kuriem ir līdzīgs pārrāvums, pirms nonāk slimnīcā.

PĀRSTRĀDĀTĀS ZĀĻU NODROŠINĀŠANAS LIETOŠANAS LIETOŠANAS LIETOŠANAS LIETOŠANAS IZMANTOŠANA

Zāles hipertensijas ārstēšanai : uzskatot, ka hipertensija ir viens no riska faktoriem, kas visvairāk saistīts ar aortas aneurizmas rašanos, asinsspiediena kontroles līdzekļu lietošana ir būtiska, lai samazinātu aneurizmas risku.

Beta blokatori var samazināt asinsspiedienu, palēninot sirdsdarbības ātrumu, piemēram:

• Atenolols (piem., Atenol, Tenoretic, Tenormin): arteriālas hipertensijas ārstēšanai, arī aortas aneurizmas profilaksei, ieteicams lietot 100 mg aktīvās vielas dienā. Pēc 15 ārstēšanas dienām pacientam jāuzsāk pirmie ieguvumi; ja tas tā nav, diurētisko līdzekli var saistīt ar beta blokatoriem.
• Metoprolola tartrāts (piemēram, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): lietojiet 1-2 tabletes pa 100 mg, 1-2 reizes dienā. Tikko aprakstītā deva ir aptuvena: konsultējieties ar ārstu.
• Bisoprolol emifumarato (ex.Concor): hipertensijas ārstēšanai kā aortas aneurizmas profilaksei ieteicams lietot 5-10 mg aktīvās dienas dienā. Deva var tikt mainīta atkarībā no slimības smaguma un pacienta reakcijas. Konsultējieties ar ārstu.

Sartāna zāles ir norādītas, ja beta blokatora ievadīšana nav pietiekama, lai garantētu asinsspiediena kontroli. Turklāt sartāni (angiotenzīna II antagonisti) ir norādīti arī saistībā ar Marfana sindromu, neatkarīgi no spiediena vērtību nelīdzsvarotības (mēs īsi atgādinām, ka šis sindroms ir viens no iespējamiem faktoriem, kas izraisa aortas aneurizmu).

• Losartāns (piem., Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): aortas aneurizmas profilaksei hipertensijas kontekstā ieteicams sākt terapiju ar 50 mg aktīvās devas devu, kas jālieto iekšķīgi, dienu. Uzturošā deva svārstās no 25 līdz 100 mg dienā.
• Valsartāns (piem., Tareg): sāk terapiju hipertensijas ārstēšanai kā Marfana sindroma profilaksi, ar minimālo zāļu devu (80 mg), kas jālieto vienu reizi dienā. Galu galā, ja pēc terapijas mēneša nebūs novērojamas terapeitiskas iedarbības, devu palieliniet līdz maksimāli 320 mg dienā. Konsultējieties ar ārstu.
• Olmesartāns (piemēram, Olmetec): sākotnēji deva iesaka ievadīt mazas zāļu devas (10 mg dienā), lai galu galā palielinātu devu līdz 40 mg dienā. Ir iespējams saistīt citu antihipertensīvo līdzekli (Hidrohlortiazīds: Esidrex, kas pieder pie diurētisko līdzekļu klases).

Zāles augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai : jo augsts holesterīna līmenis veicina aterosklerotisko plākšņu veidošanos artērijās, kas ir atbildīgas par asinsvadu lūmenu sašaurināšanos, holesterīna līmeņa pazeminošo zāļu lietošana samazina gan hiperholesterinēmijas risku, gan komplikāciju risku saistībā ar iespējamā aortas aneurizma. Šim nolūkam terapijā visvairāk lieto statīnus:

• Atorvastatīns (piemēram, Totalip, Torvast, Xarator): šis statīns, iespējams, ir visbiežāk lietojams terapijā augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai, kā arī simvastatīns. Parasti sākotnējā deva ir no 10 līdz 40 mg dienā, kas jālieto iekšķīgi. Deva 40 mg dienā ir indicēta pacientiem, kuriem nepieciešama slikta holesterīna līmeņa samazināšana vairāk nekā 45%. Turpiniet šo devu 2-4 nedēļas. Uzturošā deva ietver 10-80 mg aktīvās dienas devu. Konsultējieties ar ārstu.
• Lovastatīns (piemēram, Lovinacor, Tavacor, Rextat): sāciet ārstēšanu ar 20 mg zāļu devu, lietojot vienu reizi dienā kopā ar ēdienu. Sagaidāms, ka uzturošā deva ieņems 10-80 mg dienā, iespējams, sadalot divās devās. Zāles ir pieejamas arī kā lēnas atbrīvošanas tabletes: šajā gadījumā, pirms gulētiešanas, sāciet terapiju ar 20-40-60 mg zāļu, kas jālieto vienu reizi dienā; Pacientiem, kuriem nepieciešama neliela slikta holesterīna līmeņa pazemināšanās aortas aneurizmas riska dēļ, var lietot tikai 10 mg zāļu dienā. Uzturošā deva ir no 10 līdz 60 mg dienā, atkarībā no stāvokļa smaguma. Aktīvā viela ir pieejama arī kopā ar niacīnu.
• Simvastatīns (piemēram, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Ir ieteicams sākt ārstēšanu ar zāļu devu, kas svārstās no 10 līdz 20 mg, kas jālieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Sagaidāms, ka uzturošā deva ieņems 5-40 mg aktīvas dienas (vienreiz dienā, vakarā). Dažreiz zāles tiek pagatavotas kopā ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, sitagliptīnu (piemēram, Juvisync), kas ir noderīgas, lai cīnītos pret diabētu hiperholesterinēmijas un ezetimiba (piemēram, Vytorin) kontekstā.

Plašāku informāciju skatiet rakstā par narkotikām augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai

Smēķēšanas atmešanas zāles

No visbiežāk lietotajām zālēm smēķēšanas atmešanas terapijā mēs atgādinām:

• Smēķēšanas atmešanas plāksteri uz nikotīna bāzes (piemēram, Nicopatch): parasti uzklājiet vienu plāksteri dienā uz sausas, attīrītas ādas; plāksteris jānovieto uz rokas vai ķermeņa augšdaļas, vienmēr cenšoties to novietot citā vietā, lai izvairītos no vietējā kairinājuma.
• Vareniklīns (piem., Chapmix, 25-28-56 tabletes): lietojiet 0, 5 mg aktīvās per os vienu reizi dienā pirmajās trijās smēķēšanas atmešanas dienās. No 4. līdz 7. terapijas dienai devu palieliniet līdz 0, 5 mg divas reizes dienā. No astotās dienas paņemiet 1 mg aktīvas divas reizes dienā.

Smēķēšanas ieradums var negatīvi ietekmēt aortas aneurizmas izcelsmi un izpausmi, tādēļ ir ieteicams pārtraukt smēķēšanu.