vispārinājums
Lovastatīns ir aktīvā viela, ko izmanto hiperholesterinēmijas ārstēšanā.
Iekļaujot statīnu grupā, lovastatīnu var lietot arī, lai samazinātu pārmērīgi augsto triglicerīdu līmeni asinīs, nevis tikai holesterīna līmeni.
Lai veiktu savu darbību, lovastatīns jālieto iekšķīgi . Zāles, kuru pamatā ir šī aktīvā viela, var izsniegt tikai tad, ja ir uzrādīts atkārtots recepti (RR); tomēr tos klasificē kā A grupas narkotikas, tādēļ, ja iespējams ( patoloģijas atbrīvojuma klātbūtne), to piešķiršanu var veikt Valsts veselības sistēma.
Piemēri zālēm, kas satur Lovastatīnu
- Lovinacor®
- Rextat®
- Tavacor®
Terapeitiskās indikācijas
Kad ir norādīts Lovastatin lietojums?
Lovastatīna lietošana ir norādīta šādos gadījumos:
- Primārās hiperholesterinēmijas - tostarp ģimenes hiperholesterinēmijas - un jauktas hiperlipidēmijas ārstēšana, ja dzīvesveida uzlabojumi (diēta, fiziskā aktivitāte, ķermeņa masas samazināšana) nav devuši gaidītos rezultātus.
- Hiperholesterinēmijas samazināšana pacientiem ar augstu sirds un asinsvadu slimību risku, kad diēta nav devusi apmierinošus rezultātus.
- Hiperholesterinēmijas samazināšana un miokarda infarkta risks pacientiem ar išēmisku sirds slimību, kurā diēta nav devusi apmierinošus rezultātus.
Brīdinājumi
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi, lietojot Lovastatin
Pirms ārstēšanas ar lovastatīnu uzsākšanas Jums jāpastāsta savam ārstam, ja:
- Jums ir intersticiāla plaušu slimība;
- Ir izmaiņas tauku vielmaiņā;
- Jūs ciešat no jebkāda veida aknu slimībām un slimībām (ārsts nozīmēs veikt asins analīzes, lai regulāri uzraudzītu aknu darbību);
- Regulāri tiek ņemts liels alkohola daudzums;
- Jums ir diabēts.
Tomēr, piesardzības nolūkos, pirms lovastatīnu saturošu zāļu lietošanas vienmēr ieteicams informēt savu ārstu par Jūsu veselības stāvokli un jebkāda veida traucējumiem vai slimībām, pat ja tas nav skaidri norādīts iepriekš minētajā sarakstā.
Tā kā lovastatīns var izraisīt miopātijas, ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu, ja Jums rodas šādi simptomi:
- Muskuļu sāpes, ko izraisa arī palpācija;
- Vājums;
- Nogurums;
- sāpīgums;
- drudzis;
- Tumšs urīns;
- Kreatīna kināzes līmeņa paaugstināšanās.
Šajā sakarā jāatgādina, ka muskuļu traucējumu attīstības risks lovastatīna terapijas laikā var palielināties, ja: \ t
- Nopietna nieru slimība;
- Diabēts;
- Vairogdziedzera darbības traucējumi;
- Minerālo sāls līmeņu maiņa;
- Vīrusu infekcijas;
- Metaboliskā acidoze;
- hipoksija;
- hipotermija;
- Narkotiku vai citu ļaunprātīgu vielu lietošana.
Vai zinājāt, ka ...
Ir ziņots arī par lielāku risku saslimt ar muskuļu problēmām, ja ārstēšanas laikā ar šajā pantā aprakstīto aktīvo vielu lieto greipfrūtu sulu un kumelīti .
Turklāt, ja ārstēšanas laikā ar lovastatīnu ir nepieciešama jebkāda veida operācija (ieskaitot zobu ekstrakciju), nekavējoties jāinformē ārsts.
Lūdzu, ņemiet vērā
Lovastatīna lietošana bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav indicēta .
Mijiedarbība
Mijiedarbība starp Lovastatīnu un citām zālēm
Jāizvairās no tādu zāļu lietošanas, kas var palielināt muskuļu traucējumu risku, lietojot vienlaikus ar lovastatīnu. To vidū mēs atrodam:
- Citas lipīdu līmeni pazeminošas zāles (piemēram, fibrāti);
- Antibiotikas zāles (piemēram, makrolīdi, ketolīdi, fluorhinoloni un fuzidīnskābe);
- Antihipertensīvās zāles;
- Imūnsupresīvas zāles, piemēram, ciklosporīns;
- Zāles, ko lieto kuņģa skābes ārstēšanai (piemēram, omeprazols, cimetidīns uc);
- Pretsēnīšu zāles (piemēram, azola pretsēnīšu līdzekļi);
- Pretvīrusu zāles;
- Antidepresanti un anksiolītiskie līdzekļi;
- Pret astmas līdzekļi;
- Anti-podagras zāles;
- Kumarīna antikoagulanti;
- verapamils;
- amiodarons;
- danazols;
- Hinīns (pretmalārijas).
Jebkurā gadījumā pirms jebkāda veida lovastatīna zāļu lietošanas ieteicams pastāstīt ārstam, ja lietojat - vai nesen esat lietojis - zāles vai jebkāda veida produktus, ieskaitot bezrecepšu zāles ( SOP), citi bezrecepšu medikamenti (OTC), augu un fitoterapeitiskie produkti un homeopātiskie produkti.
Lovastatina ar pārtiku un dzērieniem
Ārstēšanas laikā ar lovastatīnu ir jāizvairās no alkohola, greipfrūtu sulas un kumelītes . Pretējā gadījumā pastāv liels muskuļu traucējumu attīstības risks .
Blakusparādības
Blakusparādības, ko izraisa Lovastatīna pieņēmums
Neskatoties uz nopietnu muskuļu traucējumu rašanās risku (īpaši, ja Jums ir predisponējoši apstākļi), vairumā gadījumu lovastatīns ir labi panesams un parasti izraisa vieglas un pārejošas blakusparādības. Visbiežāk mēs atceramies:
- Vājums un muskuļu sāpes;
- slikta dūša;
- Sāpes vēderā;
- Dispepsija;
- Aizcietējums vai caureja;
- Meteorisms;
- Galvassāpes.
Tomēr no retāk sastopamajām blakusparādībām, kas tomēr var rasties, mēs atgādinām:
- Nogurums;
- reibonis;
- Redzes izmaiņas;
- Izmaiņas garšas nozīmē;
- parestēzija;
- bezmiegs;
- Sāpes krūtīs;
- Muskuļu krampji;
- locītavu sāpes;
- Grēmas un gastroezofageālā refluksa;
- Sausa mute;
- vemšana;
- Ādas izsitumi;
- Nieze;
- Alopēcija;
- Acu kairinājums.
Turklāt nedrīkst aizmirst par iespējamo alerģisko reakciju rašanos jutīgos indivīdos.
Tomēr jānorāda, ka ne visiem pacientiem rodas iepriekš minētās blakusparādības, un, ja tās notiek, tās var atšķirties no indivīda. Faktiski katrs cilvēks reaģē subjektīvi pret narkotiku ievadīšanu, kas izpaužas kā blakusparādības, kas atšķiras pēc veida un intensitātes, vai tās vispār neparādās.
Visbeidzot, jāatceras, ka nevar izslēgt blakusparādību rašanās iespēju, kas nav minētas iepriekš minētajā sarakstā, bet par kurām ziņots ārstēšanas laikā ar citām aktīvajām sastāvdaļām, kas pieder pie statīna grupas. Šīs blakusparādības šajā rakstā netiks minētas. Plašāku informāciju skatiet zāļu lietošanas instrukcijā, kas balstīta uz lovastatīnu.
pārdozēt
Lovastatīna pārdozēšanas gadījumi parasti ir reti. Tomēr, ja lietojat pārmērīgas aktīvās vielas devas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai sazinieties ar tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
Nav specifiska antidota, tādēļ jebkura ārstēšana būs tikai simptomātiska un atbalstoša .
Rīcības mehānisms
Kā Lovastatin darbojas?
Tāpat kā citas aktīvās sastāvdaļas, kas pieder statīnu grupai, lovastatīns veic holesterīna līmeni pazeminošu darbību, inhibējot 3-hidroksi-3-metiglutarila koenzīma A reduktāzes (HMG-CoA reduktāzes) fermentu . Šis enzīms ir atbildīgs par 3-hidroksi-3-metilglutarila koenzīma A pārvēršanu par mevalonātu, kas ir būtisks sterīnu, tostarp holesterīna, biosintēzes prekursors .
Turklāt šī aktīvā viela var:
- Veicināt LDL receptoru skaita pieaugumu uz šūnas virsmas, tādējādi palielinot ZBL uzņemšanu un katabolismu.
- Samaziniet plazmas triglicerīdu līmeni.
Lietošanas metode un Devas
Kā lietot Lovastatin
Lovastatīns ir pieejams tabletes, kas jānorij veselas, izmantojot nedaudz ūdens. Tabletes nedrīkst lietot tukšā dūšā, bet vakariņās . Ja ārsts ir izrakstījis divas devas dienā, zāles jālieto no rīta un vakarā, vienmēr uz pilnas kuņģa .
Precīza lovastatīna deva (devas un lietošanas laiks) jānosaka ārstam katram pacientam. Tomēr terapijā parasti izmanto šādas devas:
- Hiperholesterinēmijas ārstēšana: parastā sākumdeva ir 10 mg lovastatīna dienā, kas jālieto vakarā ēdienreizes laikā. Pēc tam ārsts var palielināt aktīvās vielas daudzumu, kas nepārsniedz 40 mg dienā.
- Hiperholesterinēmijas ārstēšana išēmiskās sirds slimības gadījumā : parastā sākumdeva ir 20 mg lovastatīna dienā, kas jālieto vakarā ēdienreizes laikā. Pēc tam ārsts var palielināt devu līdz 80 mg dienā.
Īpašu patoloģiju klātbūtnē vai citu zāļu lietošanas gadījumā ārsts var nolemt samazināt aktīvās vielas devu.
Lūdzu, ņemiet vērā
Pirms uzsākt ārstēšanu ar lovastatīnu, nepieciešams pieņemt diētu ar zemu holesterīna līmeni, kas pēc tam jāuztur pat ārstēšanas laikā ar attiecīgo aktīvo vielu.
Grūtniecība un zīdīšana
Vai Lovastatin var lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā?
Lovastatīna lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta .
Sievietēm reproduktīvā vecumā pirms jebkādas lovastatīna terapijas uzsākšanas jāveic grūtniecības tests, un, tiklīdz tās ir uzsāktas, jālieto atbilstoši kontracepcijas līdzekļi .
Nav zināms, vai lovastatīns izdalās mātes pienā. Tomēr piesardzības nolūkā, lai nerastos jaundzimušo toksiskuma risks, aktīvās vielas lietošana zīdīšanas periodā ir kontrindicēta . Ja lovastatīna terapija ir neizbēgama, tad jāpārtrauc barošana ar krūti.
Kontrindikācijas
Ja Lovastatin nedrīkst lietot
Lovastatīnu nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- Zināma paaugstināta jutība pret sevi un / vai vienu vai vairākām izmantotajām palīgvielām;
- Zināma paaugstināta jutība pret citām aktīvajām sastāvdaļām, kas pieder pie statīna grupas;
- Pacientiem ar jebkādiem aknu darbības traucējumiem (ieskaitot transamināžu līmeņa paaugstināšanos);
- Pacientiem ar holestāzi;
- Pacientiem ar miopātijām;
- Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
