vispārinājums
Oftalmiskā migrēna ir galvassāpes, ko raksturo redzes traucējumu un / vai neiroloģisku simptomu parādīšanās.
Pienācīgi rīkojoties ar oftalmoloģisko migrēnu un izvairoties no tā iedarbināšanas, tiek samazināts uzbrukumu biežums. Šī iemesla dēļ ir svarīgi nejaukt to ar citām galvassāpes formām.
Oftalmoloģisko migrēni galvenokārt nosaka vietējās asins plūsmas īslaicīgs samazinājums; šo notikumu izraisa ar acīm saistīto asinsvadu pēkšņa sašaurināšanās.
Oftalmisko migrēnu var veicināt astēnija (acu nogurums), redzes defekti (tuvredzība, hiperopija vai astigmātisms) vai acu patoloģijas, kas padara redzējumu grūti (katarakta). Dažos gadījumos tas var rasties no trieciena nerva iekaisuma.
Oftalmoloģiskās migrēnas epizode ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām.
ko
Oftalmiskā migrēna ir īpaša galvassāpju forma, ko papildina monokulārās redzes izmaiņas .
Pat galvassāpes, kas var papildināt šo stāvokli, skar tikai vienu galvaskausa pusi ; sāpes parādās stundas laikā pēc redzes problēmām.
Oftalmiskā migrēna parasti ir pulsējoša un tai ir smaga un mērena intensitāte. Traucējumu var pastiprināt ar kājām vai kāpšanas soļiem, un tas var būt saistīts ar sliktu dūšu, vemšanu un paaugstinātu jutību pret gaismu vai skaņu.
Oftalmoloģiskās migrēnas ir biežākas jaunām sievietēm (parasti 40 gadu vecumā). Turklāt traucējumi biežāk novērojami pacientiem, kuriem ir personiska vai ģimenes nosliece uz migrēnas izpausmi ar auru.
Uzmanību! Dažos gadījumos medicīniskais termins "oftalmiskā migrēna" var radīt neskaidrības. Faktiski to var izmantot, lai aizstātu ar migrēnas auru un tīklenes migrēnu. Patiesībā šie termini nav sinonīmi, bet norāda uz dažādiem patoloģiskiem apstākļiem, salīdzinot ar oftalmoloģisko migrēnu.
Migrēna aura
Acu migrēna dažreiz tiek aprakstīta kā aura. Pēdējā ir virkne izpausmju, kas pirms vai pavada dažos gadījumos migrēnas galvassāpes.
Ja tādi ir, redzes simptomi ir īslaicīgi un ietekmē abas acis, bet oftalmiskā migrēna ir vienpusēja.
Migrēna aura var būt saistīta ar citām izpausmēm, piemēram, nejutīgumu, sliktu dūšu, vemšanu un paaugstinātu jutību pret gaismu vai skaņu. Vizuālie simptomi ietver arī mirgojošus vai dzirkstošus, tumšus plankumus, gaismas un neredzamo zonu mirgošanu. Dažreiz, tad aura var rasties bez galvassāpēm.
Tīklenes migrēna
Tīklenes migrēna ir diezgan reta slimība, kas saistīta ar stipru sāpju loku aiz acs āboli. Parasti šīs epizodes atkārtojas un ilgst vairākas stundas.
Tīklenes migrēnas prognozes ir redzes traucējumi (dzirksteles mirgo un tumšās zonas) vienmēr uz tās pašas acs rēķina, kam seko pārejošs redzes zudums, daļējs vai pilnīgs.
Šis stāvoklis varētu liecināt par kaut ko nopietnu; faktiski cēloņi ir saistīti ar tīklenes vazospazmu vai migrēnas infarkta acu formu.
Neskatoties uz līdzību ar pārejošiem un pilnīgi atgriezeniskiem redzes simptomiem, kas saistīti ar galvassāpēm, ar kuriem to var sajaukt, tīklenes migrēna var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, pastāvīgu monokulāro aklumu (nevis abās acīs).
Šī iemesla dēļ nekavējoties jāpārliecinās par ārstu, lai saņemtu savlaicīgu ārstēšanu.
Cēloņi
Oftalmiskā migrēna ir stāvoklis, kas var izpausties dažādu iemeslu dēļ. Pieaugušās sievietes, kurām ir ģimenes noslieci uz šo problēmu, ir visvairāk skartas.
Lai gan ir veikti daudzi zinātniski pētījumi, precīzas šāda veida migrēnas cēloņi vēl nav identificēti. Tomēr ir zināms, ka tā ir neiroloģiska reakcija uz specifiskiem stimuliem, ko atbalsta dažāda veida iemesli, kas ir kopīgi gandrīz visiem skartajiem.
Turklāt šķiet, ka ģenētiskie un asinsvadu faktori ir oftalmoloģiskās migrēnas pamatā:
- Ģenētiskie cēloņi : ir konstatētas specifiskas iedzimtas anomālijas dažiem pacientiem, kas cieš no šīs migrēnas formas;
- Asinsvadu cēloņi : traucējumi var rasties īslaicīgā asins plūsmas samazināšanās (vazokonstrikcija) dēļ, ko izraisa pēkšņs kuģu aizbēgums aiz acs ābola.
Turklāt oftalmoloģiskā migrēna var būt saistīta ar specifiskām redzes patoloģijām, piemēram:
- Nepareizi redzes defekti (tuvredzība, hiperopija vai astigmatisms);
- Acu celms (astēnija);
- Acu slimības, kas apgrūtina redzi (kataraktu).
Faktori, kas var veicināt oftalmoloģiskās migrēnas epizodi, ir šādi:
- Dehidratācija;
- Pārmērīgs siltums:
- Augsti augstumi;
- Smēķēšana;
- Stresa dzīvesveids;
- Hipertensija;
- hipoglikēmiju;
- Kontracepcijas tablešu lietošana;
- Hormonālas izmaiņas;
- narkotikām;
- Nātrija pārpalikums diētā;
- Trauksme.
Dažos gadījumos oftalmiskā migrēna var rasties no trieciena nerva iekaisuma.
Citi faktori, kas var stimulēt oftalmoloģisko migrēnu, ir vienlaicīgas dažādas slimības, piemēram, ateroskleroze, sistēmiska sarkanā vilkēde vai sirpjveida šūnu anēmija.
Simptomi un komplikācijas
Oftalmiskā migrēna izpaužas kā atkārtoti uzbrukumi, ko raksturo redzes traucējumi vienā acī, saistībā ar migrēnas tipa galvassāpēm.
Iespējamie vizuālie simptomi, kas saistīti ar šo nosacījumu, ietver:
- Fotofobija (paaugstināta jutība pret gaismu);
- Palielināta asarošana;
- Neredzīgo zonu vīzija, tumša vai krāsaina, fiksēta vai dzirkstoša redzes laukā (scotomas);
- Gaismas zibspuldzes vai zibspuldzes uztvere, ja nav gaismas (fosfēni);
- Daļējs redzes zudums vai īslaicīga aklums.
Šie redzes traucējumi ir pilnīgi atgriezeniski un parasti ilgst no 5 līdz 20 minūtēm (tie nekad ilgst vairāk par stundu). No otras puses, galvassāpes ir ilgstošas, kas svārstās no 4 stundām līdz 2 vai 3 dienām.
Pat galvassāpes, kas var būt saistītas ar oftalmisko migrēnu, skar tikai vienu galvaskausa pusi. Sāpes parādās stundas laikā pēc redzes problēmām, un parasti tās ir pulsējošas un smagas vai vidēji smagas.
Oftalmiskā migrēna var pastiprināties ikdienas aktivitāšu laikā (piemēram, kājām vai kāpšanas soļiem) un var būt saistīta ar:
- Slikta dūša un vemšana (īpaši spēcīgās krīzēs);
- vemšana;
- Paaugstināta jutība pret skaņām;
- reibonis;
- Muskuļu stiprības traucējumi;
- Nejutīguma sajūta;
- Grūtības izteikt mutiski;
- Jutīguma zudums pirkstiem un aukslējas.
Šie simptomi var īslaicīgi traucēt dažas darbības, piemēram, lasīšanu vai braukšanu, bet stāvoklis nav uzskatāms par nopietnu un simptomi ir pilnīgi atgriezeniski.
diagnoze
Oftalmiskās migrēnas gadījumā nekavējoties jāveic ļoti rūpīga acu pārbaude.
Šāda veida galvassāpes diagnoze bieži tiek uzskatīta par "izslēgšanu"; citi apstākļi var radīt līdzīgas redzes problēmas.
Vissvarīgākā atšķirība ir tāda, ka oftalmiskās migrēnas epizodes laikā šie simptomi parādās tikai vienā acī.
Ārsts var diagnosticēt oftalmoloģisku migrēnu, pārbaudot personīgo un ģimenes anamnēzi, vācot informāciju par pacienta simptomiem un veicot oftalmoloģisko izmeklēšanu.
Pirms oftalmoloģiskās migrēnas diagnosticēšanas ir svarīgi izslēgt citus iespējamos pārejošā monokulārā akluma cēloņus (amaurosis fugax), piemēram, nopietnas acu problēmas, insulta sekas vai galvas traumas, miega locītavas izkrišanu vai optisko neirītu.
terapija
Kad diagnoze ir konstatēta, oftalmisko migrēnu var ārstēt ar vispiemērotāko ārstēšanu, kas iedarbojas uz simptomiem ar ātras darbības zālēm.
Atkarībā no gadījuma ārsts var izrakstīt sāpju mazinošu ārstēšanu, pamatojoties uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL, piemēram, aspirīnu vai ibuprofēnu), ergotamīnu vai tripāniem (aktīvas vazokonstriktoru sastāvdaļas), beta blokatoriem vai kalcija kanālu blokatoriem (kas atpūsties, nevis, asinsvadi smadzenēs).
Dažas zāles var būt noderīgas, lai novērstu oftalmoloģiskās migrēnas epizodi. Šīs zāles ietver tricikliskos antidepresantus (piemēram, amitriptilīnu vai nortriptilīnu) un pretkrampju līdzekļus (piemēram, nātrija proporteksu un topiramātu).
Ārsts izlems, vai tos izrakstīt, pamatojoties uz oftalmisko migrēnas lēkmju biežumu un pacienta vecumu; sekojot viņa norādījumiem, vislabāk iespējams risināt problēmu.
Noderīga iejaukšanās šīs slimības ārstēšanā ir brilles, lai labotu jebkādas problēmas vai jebkurā gadījumā izvairītos no acu noguruma.
Vēl viena efektīva stratēģija, lai novērstu oftalmoloģisko migrēnu, ir rīkoties saskaņā ar visiem tiem, kas var būt vides faktori. Stresa izraisītas oftalmiskās migrēnas gadījumā, piemēram, ir iespējams izmantot dabas aizsardzības līdzekļus, piemēram, baldriāna, kumelīšu un citronu balzama infūzijas ar nomierinošu iedarbību, kā arī jogas praksi.
prognoze
Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no oftalmoloģiskās migrēnas, parasti uzbrūk ik pēc dažiem mēnešiem. Vizuālo traucējumu fāze ilgst ne vairāk kā stundu.
Personas ar oftalmoloģisku migrēnu var gūt labumu no dažu uztura uzvedības pasākumu pieņemšanas:
- Izvairieties no faktoriem, kas var veicināt galvassāpes, piemēram, cigarešu dūmus, slikti vēdināmas vietas, alkohola lietošanu, pārmērīgu karstumu un intensīva trokšņa iedarbību;
- Ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas var saturēt molekulas, piemēram, mononātrija glutamātu, nitritus un laktozi, kas saistītas ar migrēnas uzbrukumiem: piena produkti, nobrieduši sieri, ķīniešu virtuve, olas, šokolāde, citrusaugļi, tomāti utt.
- Periodiskas pārbaudes ar uzticamu oftalmologu ir būtiskas, lai izvairītos no tā, ka informētības trūkums par konkrētu traucējumu (piemēram, tuvredzība, astigmatisms, hipermetropija utt.) Var izraisīt oftalmoloģisku migrēnu vai kādu citu problēmu. .
