Pieaugušajiem pēkšņa strazdu parādīšanās biežāk izpaužas kā okulomotorisko muskuļu parēze ( paralītiskā strabisms ), iespējams, galvaskausa traumas, vaskulopātijas, infekcijas slimības, diabēts un centrālās nervu sistēmas deģeneratīvās slimības. Šā stāvokļa klātbūtnē tiek zaudēta spēja pārvietot abas acis tādā pašā veidā un tajā pašā laikā. Galvenais simptoms, ar kuru izpaužas paralītiskā strabisms, ir diplopija (dubultā redze), ko bieži pavada vertigo, orientācijas grūtības un tendence noliekt galvu pretējā virzienā pret novirzi.
Pieaugušajā vecumā var parādīties arī latents strabisms, kas nozīmē, ka tas saglabājas no bērnības un izpaužas tikai noteiktos apstākļos. Atšķirībā no paralītiskā strabisma, diplopija nav sastopama, bet ar piepūli saistītie simptomi var būt saistīti ar vizuālo attēlu saplūšanu, ieskaitot galvassāpes, vizuālo nogurumu, dedzināšanu, fotofobiju un drudzis.
