Skatīt arī: endometrija polipi
Galvenie punkti
Dzemdes polipi ir mīksti augļi, pedunculated vai sessile un parasti labdabīgi, aug pa dzemdes endometrija vai kakla traktu.
Cēloņi
Precīzs cēlonis, kas ir atbildīgs par dzemdes polipozi, nav zināms. Tiek pieņemts, ka polipu attīstība dzemdē ir atkarīga no pārmērīga endometrija šūnu augšanas, kas saistīta ar estrogēnu izmaiņām.
Simptomi
Simptomātiski dzemdes polipu klātbūtne ir hipotēze šādos gadījumos: neregulāra menstruālā cikla laikā, dismenoreja, hipermenoreja, menorģija, smērēšanās.
diagnoze
Dzemdes polipozes diagnozi var noskaidrot ar transvaginālo ultraskaņas pārbaudi, curettage, diagnostisko histeroskopiju vai histerosalpingogrāfiju.
terapija
Labdabīgiem un maziem dzemdes polipiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Dažreiz var būt nepieciešama farmakoloģiska terapija (progestīnu vai gonadotropīnu). Lieli dzemdes polipi ir ķirurģiski jānoņem (terapeitiskā histeroskopija vai histerektomija).
Dzemdes polips: definīcija
Dzemdes polipi ir labdabīgi neformācijas veidi, kas aug dzemdes endometrija vai dzemdes kakla traktā. Tie parasti ir mīkstie augļi, kas piestiprināti pie dzemdes iekšējās sienas, tieši ieplūst dzemdes dobumā.
Atgriezieties atpakaļ, lai saprastu ...
- Endometrija: gļotāda, kas iekšpusē aptver dzemdes dobumu
- Dzemdes kakla (vai dzemdes kakla): dzemdes apakšējā daļa, kas atrodas blakus maksts augšējai daļai un dzemdes krūšam (iepriekš)
Dzemdes polipi sastāv no audiem, kas bagāti ar gļotādām. Pieaugot apjomam, audums, kas jau ir ļoti trausls un maigs, var izraisīt asiņošanu, dažreiz pat ļoti lielu.
Dzemdes polipus var klasificēt, pamatojoties uz to, kā tie ir nostiprināti dzemdes sienā:
- Dzemdes polipi: tie ir piestiprināti pie dzemdes gļotādas. Biežāk šīs augšanas ir ierobežotas dzemdē; tomēr, lai gan reti, tie var izvirzīties vagīnā
- Sēžamās dzemdes polipi: tie ir piestiprināti pie dzemdes gļotādas ar visu bāzi un, nesagatavojoties, nevar izvirzīties vagīnā.
Dzemdes polipi var parādīties visu rasu un vecuma sievietēm, tādējādi attīstoties gan sievietes auglīgajā periodā, gan pēc (retas) menopauzes. Tomēr maksimālais sastopamības biežums ir reģistrēts vecumā no 40 līdz 50 gadiem, bet reti, ka parādība skar pusaudžus.
Cēloņi
Lai gan galvenais dzemdes polipu veidošanās iemesls vēl nav precīzi noskaidrots, tiek pieņemts, ka to attīstība ir atkarīga no patoloģiskas un pārmērīgas endometrija šūnu augšanas.
Šķiet, ka hormonu faktoriem ir būtiska loma etiopatogenēzē: patiesībā dzemdes polipi ir jutīgi pret estrogēnu, kas nozīmē, ka tie reaģē uz estrogēniem, kas ir līdzīgi endometrija.
Dzemdes polipozes riska faktori ir:
- Vecums no 40 līdz 50 gadiem
- Ģenētiskā nosliece
Dzemdes polipi: simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Dzemdes polipi
Dzemdes polipu klīniskie simptomi nav ļoti acīmredzami: daudzas sievietes neuztver polipu klātbūtni, ja vien viņām nav veikta standarta ginekoloģiskā izmeklēšana.
Tomēr dzemdes polipi ir pakļauti asiņošanai, tāpēc patoloģiskie dzemdes zudumi - ārpus menstruālā cikla - var būt dzemdes polipu indikators.
Ja simptomātiski, dzemdes polipi var izraisīt atšķirīgus traucējumus:
- Neregulārs menstruālais cikls
- Dismenoreja (sāpīga menstruācija), ko papildina smagi vēdera krampji
- Dyspareunia (sāpes dzimumakta laikā)
- Hipermenoreja (plaša menstruācija) vai menorģija (ārkārtīgi bagātīgs asins zudums menstruāciju laikā)
- Dzemdes zudums līdzīgs menstruācijām pēcmenopauzes periodā
- smērēšanās
Polips var radīt komplikācijas, kad tas aug pie olvadu, jo īpaši, ja tā izmērs ir svarīgs. Šādos apstākļos dzemdes polips var traucēt cauruļu atvērumus, kavējot apaugļošanu un kļūstot par iespējamu neauglības cēloni.
- Lielākā daļa dzemdes polipu ir labdabīgs stāvoklis: audzēju deģenerācijas varbūtība ir ļoti zema.
diagnoze
Līdz šim transvaginālā ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt dzemdes polipus asimptomātiskiem pacientiem.
Dzemdes polipus var diagnosticēt arī ar curettage: ņemts audu paraugs tiks pārbaudīts laboratorijā, lai izslēgtu iespējamu ļaundabīgu bojājumu. Dažreiz tiek veikta histeroskopija, lai apstiprinātu aizdomas par dzemdes polipu: šī metode izmanto īpašu instrumentu (histeroskopu), lai apskatītu dzemdes dobuma iekšpusi. Diagnostiskā histeroskopija ir fundamentāls pētījums dažādu menstruālo izmaiņu cēloņu diferenciāldiagnozēšanā (ieskaitot dzemdes polipozi).
Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, histerosalpingogrāfija, radioloģisks tests, kas ir noderīgs, lai novērtētu dzemdes un olvadu tuberkulozes veselības stāvokli.
terapija
Lai uzzinātu vairāk: Zāles dzemdes polipu ārstēšanai.
Nelieli labdabīgi dzemdes polipi īsā laikā mēdz sevi attīrīt, lai gan ir ieteicams tos kontrolēt, lai izvairītos no iespējamas (kaut arī maz ticamas) neoplastiskās attīstības.
Ir arī zāļu terapija dzemdes polipu ārstēšanai. Tomēr progestīnu vai gonadotropīnu uzņemšana nav labākā izvēle, lai novērstu dzemdes augšanu, jo atkārtošanās risks ir ļoti augsts.
Lai gan tas ir gandrīz nekaitīgs un labdabīgs stāvoklis, lielie dzemdes polipi ir jāārstē ķirurģiski, jo tie var radīt ievērojamas menstruāciju.
Terapija sastāv no polipera eksesijas vai ķirurģiskas noņemšanas:
- Histeroskopija (terapeitiskā): sastāv no dzemdes polipu pilnīgas ķirurģiskas noņemšanas
- Histerektomija (dzemdes noņemšana): norādīts, kad dzemdes polipi satur ļaundabīgas neoplastiskas šūnas
Pat pēc pilnīgi veiksmīgas ķirurģiskas ārstēšanas dzemdes polipi mēdz atkārtoties. Atkārtošanās gadījumā sievietei būs jāveic turpmāka darbība.
