vispārinājums
Kolposkopija ir skrīninga tests dzemdes kakla vēža noteikšanai.
Tas tiek veikts, lai izpētītu gadījumus, kad pacienti ar papīra uztriepi ir iznākuši nenormāli. Tāpēc, ja Pap tests ir pirmā līmeņa diagnostikas tests dzemdes kakla vēža agrīnai noteikšanai, kolposkopija ir otrā līmeņa diagnostikas tests, lai agrīnā atpazīstamā slimība būtu tāda pati.
Pārbaudes laikā ārsts meklē iespējamos pirmsneoplastiskos bojājumus, pateicoties optiskai paplašināšanai un specifisku šķīdumu, piemēram, etiķskābes un / vai Lugol šķidruma, palīdzībai.
Nepieciešamības gadījumā kolposkopija arī ļauj veikt nelielu un mērķtiecīgu audu paraugu kolekciju, kas tiek pakļauta histoloģiskai izmeklēšanai (ti, mikroskopisks laboratorijas novērtējums, kura mērķis ir šūnu pētījums un iespējamo patoloģisku šūnu meklēšana).
Ja aizdomas par iespējamu dzemdes kakla vēzi ir pamatotas, nākamais solis kolposkopijai ir plānot vispiemērotāko ārstēšanu.
Pārbaude ar zemu nelabvēlīgas ietekmes risku, kolposkopija nodrošina īpašu preparātu, kas tomēr ir viegli ievērots.
Īss Pap testa pārskats
Pap tests ir pirmā līmeņa pārbaudes tests dzemdes kakla vēža vai dzemdes kakla vēža agrīnai atklāšanai sievietēm.
Mēs vēlreiz atkārtojam, ka skrīninga tests ir tests, ko veic populācijas daļā, kuru uzskata par tādu, kas apdraud noteiktu slimību, lai noteiktu slimību agrīnā stadijā.
Pap tests tiek plānots ik pēc 3 gadiem sievietēm vecumā no 20 līdz 25 gadiem un 64 gadiem.
ANALALO PAP TESTS VIENMĒR IR PIEŠĶIRTS TUMORI?
Nenormāls Pap tests nenozīmē dzemdes kakla vēža klātbūtni; vairāk nekā jebkas tas ir "brīdinājums", kas norāda uz nepieciešamību veikt turpmākas un regulāras pārbaudes.
Kas ir kolposkopija?
Kolposkopija ir otrā līmeņa skrīninga tests dzemdes kakla vēža agrīnai atklāšanai; tādēĜ diagnostikas izmeklējums seko anomāliem Pap testiem, un tas kalpo tam, lai apstiprinātu vai noliegtu to, ko tā uzsvēra.
Pamatojoties uz konkrēta instrumenta izmantošanu - tā dēvēto kolposkopu - kolposkopiju, praktiski ir ginekoloģiskais eksāmens, kas ļauj vizualizēt audu aspektu dažu sieviešu dzimumorgānu aparātu iekšējo sienu, īpaši no kakla kakla. “dzemde, maksts un vulva, kas izraisa jebkādus pirmsvēža bojājumus.
Dzemdes kakla vēzis: kas tas ir?
Dzemdes kakla audzējs (vai vēzis) ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no dzemdes gala daļas šūnas, kas ir daļa no pēdas atvēršanas maksts.
Pirms dzemdes kakla vēža, ko parasti izraisa cilvēka papilomas vīrusa ( HPV ) celmi, viens no visbiežāk izplatītajiem vēža veidiem sievietēm pasaulē, otrkārt, tikai krūts vēzis, pirms tam parasti ir pirmsvēža bojājumi. .
Dažus gadus jaunās sievietes var paļauties uz vakcīnas pieejamību pret HPV, kas ir lielisks līdzeklis dzemdes kakla vēža profilaksei. Tomēr, tā kā iepriekš minētā vakcīna negarantē pilnīgu pārklājumu pret visiem iespējamajiem HPV celmiem, un tā kā vakcinācijas pārklājuma ietekme gadu garumā joprojām nav zināma, ir labi, ka sievietes turpina veikt regulārus diagnostikas testus, \ t pat pēc vakcinācijas.
Par laimi, spēja iepriekš diagnosticēt (izmantojot Pap testu un kolposkopiju) un ārstēt, vienmēr laikus, pirmsvēža HPV bojājumi novērš šo bojājumu progresēšanu līdz faktiskajam vēzim.
Atgādinot, ka pirms daudziem gadiem pirms vēža bojājumu pārveidošanās par ļaundabīgiem audzējiem ir nepieciešams, ja tas notiek, tad veiksmīgas ārstēšanas cerības diemžēl ievērojami samazinās.
Kolposkops
Kolposkops ir sava veida binokulārs vai monokulārs mikroskops, kas ir apgaismots un kam piešķirts izmeklēšanas objekta palielinājuma spēks, tas ir, dzemdes kakla, maksts un vulvas sienas - no vismaz 6 līdz ne vairāk kā 40 reizes.
Kolposkopijas laikā kolposkops paliek ārpus dzimumorgānu aparāta, apmēram 30 centimetru attālumā no maksts.
- Mazākās palielinošās spējas kalpo, lai vizualizētu pētāmo anatomisko sekciju vispārējo arhitektūru
- Lielākas paplašināšanās pilnvaras sīki izzina dzemdes kakla, maksts un vulvas audus un izceļ jebkādus pirmsvēža bojājumus.
Kāds ir nākamais solis kolposkopijai?
Ja aizdomas, kas saistītas ar dzemdes kakla vēža klātbūtni, kļūst par noteiktību (ti, ja dzemdes kakla vēža diagnoze ir pozitīva), nākamais solis kolposkopijai ir izvēlēties piemērotāko ārstēšanu. Šī izvēle tiek veikta, pamatojoties uz bojājumu smagumu un pacienta specifiskajām anatomiskajām īpašībām.
Starp dzemdes kakla vēža iespējamiem ārstēšanas veidiem pieder arī ķirurģiskas un neķirurģiskas terapeitiskas iejaukšanās, kas attiecīgi klasificētas paņēmieniem (konformācija ar skalpeli, konformācija ar lāzeru, konformācija ar diathermisko rokturi un savienojumu ar radiofrekvenču adatu) un destruktīvās metodes (diathermokoagulācija, krioterapija, termoagulācija un lāzera iztvaikošana).
Minētās ārstēšanas ir ļoti vienkāršas, lielā mērā pārliecinošas un parasti izpildāmas ambulatorā veidā.
To panākumu līmenis ir ļoti augsts, apstiprinot, ka viss profilakses ceļš, sākot no sākotnējās diagnozes līdz galīgajai ārstēšanai, spēj patiešām novērst dzemdes kakla vēža attīstību.
Nosaukuma Colposcopy izcelsme
Termins kolposkopija izriet no divu grieķu vārdu savienojuma, kas ir: kolpos ( κόλπος ) un skopeo ( σκοπέω ). Vārds " kolpos " nozīmē "maksts", bet vārds " skopeo " nozīmē "novērot".
Tāpēc kolposkopijas burtiskā nozīme ir "maksts novērošana".
Norādes
Ņemot vērā dzemdes kakla vēža agrīnās ārstēšanas ārkārtīgo nozīmi, kolposkopija ir indicēta gan sievietēm, kuru papīra uztriepes bija nelielas, gan sievietēm, kurām ir nozīmīga neoplazijas indikācija.
Kolposkopijas diagnostiskā nozīme izriet ne tikai no tā vizualizācijas spējas, bet arī no fakta, ka ginekologam ir iespēja veikt dažus aizdomīgus audu paraugus, kas jāiesniedz otrajā vietā specifiskiem histoloģiskiem laboratorijas novērtējumiem ( dzemdes kakla biopsija ).
Atcerieties ...
Galvenā kolposkopijas indikācija ir pētīt Pap testu patoloģiskos rezultātus iespējamā dzemdes kakla vēža kontekstā.
Citi kolposkopijas izmantošanas veidi
Kolposkopiju izmanto arī, lai uzraudzītu iespējamo terapiju efektivitāti, lai veiktu dzemdes kakla normālo raksturu (NB: tās var būt arī terapijas pirmsvēža bojājuma ārstēšanai), kā arī transmisijas infekciju diagnosticēšanai. seksuālā (arī cilvēka papilomas vīrusa infekcijas), dzimumorgānu kondilomas un patoloģiska asins zudums.
sagatavošana
Kolposkopija ietver īpašu preparātu, ko var apkopot šādi:
- Sievietēm, kuras vēl ir menstruācijas periodā, ir jāvienojas ar ārstu par pārbaudes datumu, pamatojoties uz menstruālo ciklu. Faktiski kolposkopijai jānotiek ārpus menstruācijas, vēlams divas nedēļas pēc pēdējās (ti, pusceļā menstruālā cikla laikā);
- Divas dienas pēc eksāmena datuma katram pacientam jāatturas no dzimumakta un mazgāšanas, olu, maksts krēmu un / vai tamponu lietošanas, jo tie visi ir tādi elementi un apstākļi, kas var kaut kādā veidā mainīt vai maskēt dzemdes kakla šūnas (tādējādi apdraudot izmeklēšanas panākumus);
- Ja pacientam ir aizdomas par grūtniecību (piemēram, menstruāciju aizkavēšanās dēļ), viņai jāinformē ārsts, kurš veiks iepriekšminēto pārbaudi.
Grūtniecība nav kontrindikācija kolposkopijai, pat ja pēdējā ir dzemdes kakla biopsija; tomēr ir labi, ka ārsts jebkurā gadījumā ir informēts par situāciju, lai labāk risinātu lielāku asiņošanas risku, ko attiecīgais eksāmens rada grūtniecēm, ja tas saistīts ar audu paraugu ņemšanu;
- Ja pacients apzinās, ka ir alerģijas pret narkotikām, viņai ir jāziņo par minētajām zālēm ginekologam;
- Ja pacients regulāri lieto vienu vai vairākas zāles, viņai ir jāziņo ginekologam par šīm zālēm. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, ja attiecīgajām zālēm ir tiesības atšķaidīt asinis (piemēram, varfarīnu, aspirīnu uc), jo farmakoloģiskie preparāti ar šādām īpašībām veicina asins zudumu;
- Ja pacients nesen cietis no maksts, dzemdes kakla vai iegurņa infekcijas, viņai par to jāziņo ginekologam;
- Lai tiktu galā ar asins zudumu, kas varētu rasties kolposkopijas beigās ar audu ekstrakciju, būtu lietderīgi, lai pacients ar viņu ievestu biksīšu ieliktni, lai nēsātu pēc procedūras.
Zinātkāre: kā vadīt kolposkopijas trauksmi?
Vairākas sievietes, kas plāno kolposkopiju, attīsta trauksmes sajūtu, sajaucot ar paniku, daļēji nepamatotu; tas viss ir vienkārši saistīts ar bailēm no diagnostikas pārbaudes un to, ko tas varētu izcelt.
Ņemot to vērā, lai gandarītāk sastaptos ar kolposkopiju, ginekologi aicina bailes no pacientiem vai ģimenes ārsta pieprasīt informāciju par dažādiem attiecīgās diagnostikas pārbaudes soļiem. Viņi arī iesaka draugiem vai paziĦojumiem paskaidrot, kas jau agrāk ir veikuši kolposkopiju, jo tie ir lieliski liecinieki. Visbeidzot, lai vēl vairāk atvieglotu spriedzi, dažiem pacientiem eksāmena dienā ir atļauts nēsāt pārnēsājamo mūzikas ierīci un diagnostikas procedūras laikā klausīties savu iecienītāko mūziku.
Vai ir iespējams ēst pirms kolposkopijas?
Kolposkopija neietver anestēziju, tāpēc tas neuzliek badošanu vai ēšanas un dzeršanas ierobežojumus.
Kā to izdarīt
Pēc tam, kad pacients ir valkājis speciāli viņai sagatavotu slimnīcu, ginekologs aicina viņu sēdēt uz speciālas gultas, kas aprīkota ar kāju balstiem, un liek viņai uzņemties tā saukto ginekoloģisko stāvokli ar labvēlīgu ievirzi instrumentu, ko sauc par spekulāciju.
Attēls: plastmasas spogulis
Spekulāts kalpo, lai "atvērtu" maksts un padarītu redzamu, caur kolposkopu, pašas maksts un dzemdes kakla iekšējās sienas.
Ļoti bieži, lai labāk novērtētu iepriekš minēto orgānu detaļas, ginekologs izmanto specifiskus risinājumus, piemēram, etiķskābi vai tā saucamo Lugol šķidrumu .
Iespējamā biopsija notiek šajā procedūras brīdī: analizējamā audu parauga savākšana laboratorijā notiek ar īpašu ķirurģisku instrumentu, kas iepriekš dezinficēts.
Kad vizualizācija un iespējamā audu noņemšana ir pabeigta, kolposkopiju var uzskatīt par noslēgtu; tāpēc šajā laikā ginekologs izvilkto spekulantu no maksts un aicina pacientu pārvērst.
Vai kolposkopija ir sāpīga?
Kolposkopija parasti ir nesāpīgs eksāmens, it īpaši, ja tas neietver audu parauga vākšanu nākamajai dzemdes kakla biopsijai; patiesībā šī pēdējā operācija var izraisīt sāpīgu / kaitinošu sajūtu, kam pievienojas sava veida šķipsna vai nelieli krampji paraugu ņemšanas laikā.
Citi iespējamie apstākļi, kas var izraisīt diskomfortu vai diskomfortu kolposkopijas laikā, ir šādi:
- Laiks, kad ginekologs ievieto spekulāciju, bet tikai kairinājuma, sliktas eļļošanas vai dzemdes kakla kanāla šauruma klātbūtnē.
- Laiks, kad ginekologs izmanto etiķskābi vai Lugola šķidrumu. Šie risinājumi var izraisīt īslaicīgu dedzināšanas sajūtu.
Kolposkopijas ilgums
Parasti kolposkopija ilgst tik ilgi, cik ginekoloģiskā izmeklēšana, ti, 10 līdz 20 minūtes .
Visvairāk ilgstošas procedūras ir tādas, kurās ginekologs apkopo laboratorijas analīzei pakļauto audu paraugu.
Kad tiek gaidīta atgriešanās mājvieta?
Pēc diagnostikas procedūras pabeigšanas sieviete, kas pakļauta kolposkopijai, var atgriezties mājās un atgriezties savā parastajā ikdienas darbībā (piemēram, braukšanā, darbā utt.).
Ginekologi mēdz ieteikt atpūtas dienu tikai tādā gadījumā, ja kolposkopija ir nodrošinājusi audu paraugu ņemšanu (dzemdes kakla biopsijai), un šī paraugu ņemšana bija saistīta ar acīmredzamāku asins zudumu nekā parasti.
Zinātkāre: kolposkopija un sporta nodarbības
Kopumā ārsti iesaka sievietēm, kurām veic kolposkopiju, ar audu izņemšanu vismaz vienu dienu atturēties no sporta aktivitātēm.
riski
Kolposkopija ir droša diagnostikas pārbaude vairumam sieviešu. Faktiski tas ir ļoti reti, ka tas var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi un citas problēmas.
Nevēlamās sekas: kas tās ir?
Ekskluzīvas procedūras dzemdes kakla parauga savākšanai, kolposkopijas iespējamās blakusparādības sastāv no: \ t
- Asins zudumi, no kuriem ginekologs veica audu paraugu, un sekojošas maksts asiņošanas epizodes. Kopumā vaginālā asiņošanas epizodes ilgst līdz 5 dienām, un tās ir iztukšotas pašas bez īpašas ārstēšanas; tik ilgi, kamēr notiek šīs epizodes, ginekologi iesaka atturēties no seksuālās aktivitātes un maksts tampona lietošanas;
- Pastāvīga diskomforta sajūta vai maksts dedzināšana . Parasti tas izzūd nedēļas laikā. Šādos apstākļos ginekologi iesaka izvairīties no dzimumakta un karstām vannām;
- Infekcijas attīstība . Piekļuve patogēniem organismā ir bojājums, ko atstāj audu paraugu ņemšana. Ja pie pirmajiem infekcijas simptomiem (piemēram, drudzis, smakojoša šķidruma noplūde no maksts, acīmredzama asiņošana, iegurņa sāpes) attiecīgā persona sazinās ar savu ginekologu, ir labas izredzes pārvarēt šo problēmu bez komplikācijām.
Kad ar kolposkopiju nekavējoties jāsazinās ar ārstu?
Pēc kolposkopijas sievietei nekavējoties jāsazinās ar savu ginekologu, ja viņa ir: smaga asiņošana no maksts, augsts drudzis kopā ar drebuļiem un smaga iegurņa sāpes.
Kontrindikācijas
Tie ir kontrindikācija kolposkopijai: notiekošās menstruācijas un citi asins zudumi, akūta cervicīts, smaga vaginīts un antikoagulantu un antitrombocītu zāļu lietošana.
Sievietēm, kas tikko dzemdējušas, ir iespēja veikt kolposkopiju tikai pēc 6 mēnešiem no laimīgā notikuma.
