vispārinājums
Heterochromia ir raksturīga iezīme, kurā divas homologas indivīda ķermeņa daļas, piemēram, acis un mati, iegūst citu krāsu . Medicīnā šis termins parasti attiecas uz īrisi .
Vairumā gadījumu iridohromijai nav patoloģiskas nozīmes. Šīs izpausmes iemesls ir attiecināms uz dažādiem melanīna daudzumiem abās acīs: ja pigments nav ļoti koncentrēts, tas iziet zilā krāsā, savukārt pretējā gadījumā varavīksnene pārvērtīsies brūnos toņos.
Heterohromija var būt dzimšanas brīdī (tādēļ tā ir iedzimta un atzīst ģenētisko izcelsmi) vai iegūta, tas ir, tā notiek pēc konkrētiem notikumiem un patoloģijām.
Dažādu krāsu acis var izpausties, piemēram, pēc traumas, blakusparādības dažām zālēm un acu slimībām, piemēram, Fuchs heterochromiskā iridociklīta, Hornera sindroma un pigmentārās glaukomas gadījumā.
Ja heterohromija ir saistīta ar acu patoloģiju, ārstēšana var būt vērsta uz pamatcēloņiem.
ko
Heterochromia ir raksturīga iezīme, kurā vienas acs varavīksnene atšķiras no otras acs varavīksnenes. Šī somatiskā iezīme ir ļoti reta un var būt iedzimta (dzimusi) vai iegūta (ja tā rodas no slimības vai ievainojuma).
Heterohromija ir saistīta ar atšķirīgu melanīna koncentrāciju abās acīs: varavīksnene, kurā pigments ir koncentrētāks, šķiet, ir brūns, bet otrs ir vieglāks.
Iris: kāda tā ir un kāda tā tiek izmantota (īsumā)
Varavīksnene ir plāna membrāna ar gredzenveida formu, kas redzama no priekšpuses caur radzenes caurspīdīgumu. Šī acu struktūra satur pigmentētas šūnas, asinsvadus un divus gludās muskulatūras slāņus, kuru kontrakcija ļauj mainīt skolēna diametru. Papildus acu krāsas noteikšanai, varavīksnene darbojas kā muskuļu diafragma, kas regulē gaismas daudzumu, kas sasniedz tīkleni.
Ko nosaka acu krāsa?
- Acu krāsu galvenokārt nosaka pigmentētās šūnas, kas atrodas varavīksnenes, kas dod tai mainīgu krāsu toni : zaļu, zilu, brūnu, lazdu riekstu, pelēku utt. Praksē, cik daudz melanīna ir vēnā, tāpēc acis ir tumšākas.
- Šī somatiskā iezīme ir atkarīga no vairāku gēnu mijiedarbības : daži no tiem iejaucas, lai nodrošinātu krāsu spektru, citi var noteikt pigmenta rakstu un pozicionēšanu varavīksnenes. Vides vai iegūtie faktori var mainīt šīs mantojamās iezīmes. Tālāk minētais mantojuma modelis ir ļoti sarežģīts.
- Parasti divi indivīdi ir vienādas krāsas. Heterohromijā acs var būt hiperpigmentēta (tumšāka vai hiperhromiska) vai hipopigmentēta (vieglāka vai hipohromiska) nekā otra.
Pilnīga heterohromija
Heterochromija ir definēta kā pilnīga (vai pilnīga), ja krāsas variācija starp varavīksneni un otru ir skaidra (ti, katrai acīm ir atšķirīga krāsa, kas novērota īrisu kopumā).
- Piemērs: pilnā heterohromijā viena acs var būt brūna un otra zaļa.
Daļēja heterohromija
Heterohromiju sauc par daļēju (vai nozaru), ja tikai vienas īrisa daļai vai daļai ir atšķirīga krāsa no pārējās pašas acs.
- Piemērs: daļējas heterochromijas gadījumā viena acs var būt cerulīnija, bet otrai - zaļai daļai un atlikušajai zilajai vai pelēkajai daļai.
Mākslīgais heterohromija
Mākslīgo heterohromiju iegūst, izmantojot krāsainus kontaktlēcas, kas tiek izmantotas estētiskai iedarbībai.
Cēloņi un riska faktori
Heterohromija ir melanīna atšķirīgā daudzuma pārpalikums vai defekts abās acīs: ja pigments nav ļoti koncentrēts, tas pakļausies zilā krāsā, savukārt pretējā gadījumā varavīksnene kļūs par brūnu toņu.
Tādēļ heterohromijas iemesls ir saistīts ar atšķirīgu melanīna koncentrāciju un izplatību varavīksnenes audos.
Uzmanību! Heterohromiju nedrīkst sajaukt ar somatisko mozaīkismu, ti, divu vai vairāku tonālo variāciju (ti, krāsu toņu) klātbūtni tajā pašā varavīksnenes.
Vairumā gadījumu varavīksnenes heterohromijas izcelsme ir ģenētiska un izpaužas kā somatiska īpašība no dzimšanas . Dažreiz iedzimts heterochromia ir saistīts ar iedzimtu sindromu (piemēram, 1. tipa neirofibromatoze, Horner sindroms uc). Citi gadījumi tiek iegūti un radušies slimības vai traumas dēļ.
Iedzimta heterohromija
Vairums heterohromijas gadījumu dzimšanas brīdī ir ģenētiski un nav saistīti ar kādu citu acu vai sistēmisku anomāliju. Šis stāvoklis ir pazīstams vienkārši kā iedzimts iridokroms . Melanīna deficītu parasti novēro skaidrākā acī.
Papildus ģenētiskiem iemesliem heterochromija, kas ir dzemdību laikā vai neilgi pēc dzemdībām, var būt saistīta arī ar iedzimtu sindromu vai intrauterīnu un / vai perinatālu bojājumu .
Heterohromija: vai tā var būt atkarīga no citām patoloģijām?
Heterohromija ne vienmēr ir iedzimta, bet tā var parādīties arī visas dzīves laikā patoloģisku apstākļu dēļ, kas saistīti ar acīm vai citām ķermeņa daļām.
Iespējamie iegūtie heterochromia cēloņi ir šādi:
- Traumas, ievainojumi vai acu traumas, ja tas notiek:
- Ārvalsts ķermeņa iekļūšana;
- Asiņošana (asiņošana);
- Nopietns varavīksnenes iekaisums, pat sekundāri slimībām, piemēram: tuberkuloze, herpes simplex un sarkoidoze;
- Reakcijas uz zālēm (ieskaitot prostaglandīnus, anti-glaukomatiskos acu pilienus, kas var izraisīt simetrisku varavīksnenes krāsas izmaiņas abās acīs);
- Acu slimības, piemēram:
- Fuchs heterohromiskais iridociklīts (iekaisums, kas parasti skar tikai vienu aci, izraisot irīdija pigmenta zudumu);
- Pigmenta glaukoma (īpaša glaukomas forma, ko izraisa varavīksnes pigmenta nobrāzums, kas izdalās acī un var tikt sadalīts atšķirīgi abās acīs);
- Nevus no Ota (vai iedzimts acu melanoma, ir ļoti reti audzējs, kas dod tipisku varavīksnes raksturu, kas padara acis ļoti tumšu);
- Daži uveīta veidi .
Iedzimta sindroms, ko var raksturot ar heterohromiju, ir:
- Waardenburg sindroms : ģenētiskais stāvoklis, kas var izraisīt dzirdes zudumu ar neparastu acu, matu un ādas pigmentāciju;
- Hornera sindroms : tā ir iedzimta patoloģija, bet tā nav ģenētiska, jo tā ir saistīta ar intrauterīnu smadzeņu bojājumiem vai perinatālām komplikācijām. Šīs traumas ir saistītas ar acs simpātiskās nervu sistēmas inervāciju. Skartajā pusē skolēns ir mazs, plakstiņš slēpjas un varavīksnene ir vieglāka;
- Sturge-Vebera sindroms : ir reta iedzimta slimība, ko raksturo „Portvīna” traipi trīskāršā nerva laikā uz sejas un asinsvadu malformācijas acī, kas izraisa dažādas pakāpes acu un neiroloģiskas anomālijas;
- 1. tipa neirofibromatoze : ir neiro-ādas ģenētiskais traucējums, ko raksturo melanīna, Lischas varavīksnenes mezglu, strazdu axillae vai cirksnī un vairāku neirofibromu traucējumi;
- Posner-Schlossman sindroms : vai glaukomatociklīta krīze ir reti sastopams uveīts, kas pavada acs hipertoniju un varavīksnes hipohromiju;
- Pigmentu dispersijas sindroms : tas ir stāvoklis, ko raksturo melanīna granulu klātbūtne, kas izdalās ūdens šķidrumā un uzkrājas dažādās priekšējā segmenta struktūrās, ieskaitot īrisa virsmu, padarot to tumšāku. Kad granulas uzkrājas trabekulārajā tīklā, tās var izraisīt intraokulāro spiedienu.
Heterochromia: cik izplatīta tā ir?
Heterohromija cilvēkiem ir reti sastopama, bet dzīvniekiem, jo īpaši suņiem, kaķiem un zirgiem, tā ir diezgan izplatīta. Šādā gadījumā atšķirīgā krāsa var attiekties uz apvalka vai acu zonu.
Heterohromija ir somatiska iezīme, kas skar apmēram 1% iedzīvotāju. Tomēr šo stāvokli bieži ir grūti uztvert, un tas nav saistīts ar citām novirzēm.
Simptomi un komplikācijas
Heterochromia: kā tas izpaužas?
Dažādās krāsas starp abām acīm parasti ir vienīgais heterohromijas simptoms vai pazīme. Daudzas reizes atšķirība starp īrisiem ir tik maza, ka to novēro tikai noteiktos apgaismojuma apstākļos. Vairumā gadījumu iedzimta iridohromija ir viegla un tai nav seku vai kaitējuma veselībai.
Ja heterohromijas cēlonis ir slimība, piemēram, traumas, iekaisums vai iedzimta slimība, var būt citas acs vai ķermeņa pazīmes vai simptomi.
diagnoze
Ja heterohromija attīstās pēc dzimšanas, tā var būt acu slimības vai cita patoloģiska stāvokļa pazīme. Tāpēc, ja jaundzimušajam parādās šī zīme, viņam ir jāapmeklē gan pediatrs, gan oftalmologs, lai pārbaudītu citas iespējamās problēmas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama asins analīze vai hromosomu testi, lai apstiprinātu jebkādas klīniskas aizdomas.
Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi
Pati heterohromija pati par sevi nerada risku veselībai, tāpēc ārstēšana nebūtu nepieciešama.
Tomēr, ja pēkšņi mainās vienas vai abu acu krāsa, ir svarīgi konsultēties ar acu ārstu. Tikai pamatīga pārbaude var atklāt, ja heterohromiju izraisa medicīniska problēma .
Ja heterohromija ir radusies acu patoloģijas dēļ, ārstēšana ir jāvirza uz iedarbināšanas cēloni.
Kad ir nepieciešama heterohromijas ārstēšana?
Ja heterohromija tiek iegūta, kas ir sekundāra patoloģijai, piemēram, iekaisumam vai traumai, ārstēšana ir vērsta uz konkrēto iemeslu.
No estētiskā viedokļa, ja heterohromija ir diskomforta iemesls, ir iespējams izmantot krāsainu kontaktlēcu, lai:
- Tumšāka acs, kas šķiet vieglāka;
- Gaišāku tumšāku aci;
Alternatīvi, lai iegūtu starpposma rezultātu, ir iespējams izmantot divas dažādu krāsu kontaktlēcas.
