fizioloģija

Kuņģa sula

Kuņģa sula ir daļēji caurspīdīgs un hipotonisks šķidrums, salīdzinot ar plazmu, stipri skābs un bez smaržas.

Kā norāda pats nosaukums, to izraisa kuņģa gļotāda, litrā / litrā un pusdienā.

Kuņģa sula sastāv no neviendabīga vielu kopuma, piemēram, ūdens, sālsskābes, bikarbonātu, gļotu, nātrija, kālija, iekšēja faktora un gremošanas fermentu, piemēram, pepsīna, kuņģa lipāzes, želatināzes un renesīna.

  • Sālsskābe: tā atrodas kuņģa sulā ļoti augstā koncentrācijā, piemēram, lai padarītu vidi īpaši skābi (pH 1, 5 / 3). Tās klātbūtne atvieglo pepsīna darbību, kamēr tā kavē siekalu amilāzi (ptyalīnu), lai to inhibētu. Sālsskābei ir arī vērtīga antimikrobiāla iedarbība.
  • Gļotas un bikarbonāta joni: tie aizsargā kuņģa gļotādu no kuņģa sulu stipra skābuma.
  • Pepsīns: izdalīts kā neaktīvs prekursors, pepsinogēns, iejaucas proteīnu sagremošanā. Pepsinogēna (vai drīzāk pepsinogēnu) aktivācija tiek uzticēta sālsskābes hidrogenizācijai (H +) un jaunizveidotajam pepsīnam.
  • Kuņģa lipāze: enzīms, kas paredzēts pārtikas lipīdu sagremošanai, bet kas rada zemu aktivitāti to vides apstākļu dēļ, kuros tas ir spiests darboties.
  • Želatināze: tas ir proteolītisks enzīms, kura darbība galvenokārt vērsta uz želatīna hidrolīzi.
  • Rennina: tipiska zīdaiņiem, tā koagulē piena olbaltumvielas, veicinot pepsīna darbību.
  • Būtiskais faktors: fundamentāls glikoproteīns B12 vitamīna pareizai uzsūkšanai, kas notiek tievās zarnas pēdējā daļā (ko sauc par ileumu).

Kuņģa sulas ķīmisko darbu atvieglo kuņģa muskuļu kuņģa kontrakcijas aktivitāte, kas izraisa nepārtrauktu norīšanas pārtikas sajaukšanos, veicinot fermentu darbību.

Dažādas kuņģa sulas sastāvdaļas netiek izdalītas kopā, bet to sintēze ir uzticēta specializētām šūnām:

  • galvenās vai peptiskās šūnas tiek atdalītas uz pepsinogēna un kuņģa lipāzes sekrēciju;
  • parietālās šūnas (ossintiche) izdalās sālsskābe un būtisks faktors;
  • apkakles gļotādas izdalīs mucīnu (svarīgāko gļotādu proteīnu) un bikarbonātu.

Ja sālsskābes koncentrācija kuņģa sulās ir zema vai pat nav sastopama (hipohloridrija / ahlorhidrija), ķermenim ir paaugstināts kuņģa-zarnu trakta infekciju risks; bieži ir arī B12 vitamīna trūkums, jo trūkst iekšēja faktora sekrēcijas un sākas dispepsija (gremošanas traucējumi), kam ir līdzīgi simptomi, ko izraisījusi refluksa slimība.

No otras puses, kuņģa sulas ir pārāk skābes, kā tas notiek Zolindžera-Elisona sindroma gadījumā, kuņģa gļotādas aizsargspējas var tikt pārmērīgas, parādoties kuņģa čūlas. To pašu rezultātu var iegūt arī pilnīgi veseliem pacientiem ar kuņģa sulas normālu skābumu, bet kuri plaši izmanto dažus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, aspirīnu, ketoprofēnu, indometacīnu un piroksikāmu). Šīs zāles faktiski samazina kuņģa dabisko aizsardzību pret kuņģa sulām, palielinot jutību pret gastrolesīvām parādībām.