vispārinājums
Antrālais gastrīts ir konkrētas kuņģa daļas iekšējās sienas iekaisums, ko sauc par kuņģa antrumu vai pyloric antrum.
Analoģiskā gastrīta parādīšanās izraisa gļotādas slāņa vājināšanos, kas aptver kuņģa antruma iekšējo virsmu un vienlaicīgu iepriekš minētās virsmas erozijas iedarbību, ko rada gremošanas procesam nepieciešamās skābes sulas.
Starp galvenajiem antrālā gastrīta (un iepriekšminēto satricinājumu) cēloņiem ir: Helicobacter pylori izraisītās infekcijas, parasto narkotiku, piemēram, NPL, ļaunprātīga izmantošana, alkohola ļaunprātīga izmantošana un pārmērīgs psihofizisks stress.
Lai pareizi ārstētu tādu stāvokli kā antrālais gastrīts, ir nepieciešama precīza diagnostiskā izmeklēšana, kas parādīs izraisošos cēloņus.
Īss gastrīta termins
Medicīnā "gastrīts" ir vārds, kas norāda uz kuņģa iekšējās sienas iekaisumu.
Pazīstams arī kā iekšējo kuņģa gļotādu, kuņģa iekšējā siena ir šūnu slāņu komplekss, kas attēlots uz:
- Skābās gremošanas sulu ražošana, kas nepieciešama gremošanas procesam;
- Gļotu sekrēcija, kas paredzēta kuņģa aizsardzībai no iepriekš minētajām skābajām gremošanas sulām;
- Gastrīna hormonu ražošana.
| Šūnu slāņi, kas veido kuņģa iekšējo sienu | funkcijas |
| Epitēlija slānis | tas ir visvairāk virspusējs slānis (tādēļ tas ir tiešā saskarē ar kuņģa lūmeni). Tas izdala aizsargājošo gļotu. |
| Lamina proprija | ir vidējais slānis. Tai ir blīvs dziedzeru tīkls, kas ir atbildīgs par skābes gremošanas sulu ražošanu. |
| Muscolaris gļotāda | ir iekšējais slānis. Tā satur muskuļu šūnas, kas garantē kuņģa spēju pārvietot pārtiku uz zarnām un turpināt gremošanas procesu. |
Kas ir Antral gastrīts?
Antrālais gastrīts ir kuņģa daļas iekšējās sienas iekaisums, ko sauc par kuņģa antrumu vai, vienkārši, antrum .
Lai saprastu: kas ir kuņģa antrums?
Lai pilnībā izprastu, kas ir antrālais gastrīts un kāpēc tās sekas ir simptomātiskas, ir nepieciešams īsumā pārskatīt kuņģa anatomiju un sniegt lasītājiem īsu aprakstu par kuņģa antrumu.
- Pēc barības vads un pirms zarnas kuņģis ir vienāds gremošanas sistēmas orgāns, kurā tiek savākti ēdieni, kas uzņemti mutes līmenī, un kurā notiek olbaltumvielu un ogļhidrātu sagremošana;
- Saskaņā ar klasiskāko anatomisko aprakstu, kuņģi var iedalīt 4 lielās daļās, kas ir: kardija, pamatne, ķermenis un pylorus .
Kardija atbilst vārstam, kas savieno kuņģi ar barības vadu; apakšā ir kuņģa augšējā kreisā daļa, no kuras labajā pusē ir iepriekš minētie kardiomi; ķermenis ir lielākā kuņģa daļa, ar pagarinājumu tieši zem apakšas; visbeidzot, pylorus ir kuņģa gala daļa, kurai seko iepriekšminētais ķermenis un kurā ir homonīms vārsts, kas regulē pārtikas nonākšanu zarnās;
- Iepriekš aprakstītajā anatomiskajā attēlā kuņģa antrumam ir sākotnējā pylorus daļa, tieši pirms tās daļas, ko sauc par pyloric kanālu un homonīmu vārstu.
Pazīstams arī kā pyloric dobums, kuņģa antrumam ir raksturīga vislielākā pylorus daļa, un tā ir īpaši bagāta ar gļotādām un gastrīnu ražojošām šūnām.
Ņemot vērā to, kas tikko tika norādīts, antrālais gastrīts ir kuņģa pylorus sākotnējās daļas iekaisums, kas notiek ar kuņģa "grunts", un ietver lielu skaitu gļotu veidojošu un gastrīnu ražojošu šūnu.
Cēloņi
Iekaisums, kas raksturo antrālo gastrītu, ir divu procesu kombinācija: vājāks vai vājāks gļotādas slānis, kas ir atbildīgs par kuņģa antruma iekšējās sienas aizsardzību un korozīvo darbību, ko skābās gremošanas sulas ir pret to. tikko pieminētā kuņģa sienas daļa.
Citiem vārdiem sakot, antrālais gastrīts ir bojājumu sekas, ko skābes kuņģa sāļi izraisa pyloric antrum iekšējai gļotādai, kad pēdējais zaudē daļu no aizsargājošā gļotādas slāņa.
Antrālā gastrīta cēloņsakarības un riska faktori
Vairāki faktori var pavājināt kuņģa antruma aizsargājošo gļotu slāni un tādējādi izraisīt / veicināt antrālo gastrītu; īpaši starp antrālā gastrīta cēloņiem / riska faktoriem ir:
- Infekcijas, ko atbalsta Helicobacter pylori . Helicobacter pylori ir baktērija, kas parasti atrodas kuņģa iekšienē (tā ir ļoti labi skābā vidē), un tai nav veselības seku. Tomēr, ja cilvēka organisma imūnsistēma zaudē savu efektivitāti, šis mikroorganisms var brīvi izplatīties nekontrolējami un kolonizēt saimniekorganismu, izraisot infekciju.
Veicinot cigarešu smēķēšanu un augstu psihofizisko stresu, Helicobacter pylori infekcija, visticamāk, ir antrālais gastrīts;
- Dažu zāļu, piemēram, NPL (piemēram, aspirīns, ibuprofēns, naproksēns uc), ķīmijterapijas un kolhicīna ilgstoša un nepareiza lietošana .
- Ilgstoša alkohola lietošana ;
- Diēta ar nevēlamu efektu, palielinot kuņģa skābumu . Šāds uzturs parasti sastāv no: tauku, vārītu eļļu, citrusaugļu un kafijas pārmērīga patēriņa;
- Dažas vīrusu infekcijas, piemēram, citomegalovīrusu infekcijas un AIDS ;
- Dažas sēnīšu infekcijas, piemēram, kandidoze (vai kandidoze ), histoplazmoze vai zigomikoze ;
- Dažas parazītiskas (vai parazitāras ) infekcijas, piemēram, anizakiasis ;
- Pagātnē radioterapija audzēja ārstēšanai;
- Ļoti intensīvs stress . Stingrie apstākļi, kas ir saistīti ar antrālā gastrīta labvēlību, ir tikai daži piemēri, lielas operācijas, hroniskas slimības un smagas traumas.
Stresa izraisītie antrālā gastrīta veidi ir nervu gastrīta piemēri;
- Žults refluksa . Žults refluksa ir žults pieaugums no divpadsmitpirkstu zarnas līdz kuņģim un visnopietnākajos gadījumos arī uz barības vadu;
- Autoimūnās kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, Krona slimība vai kaitīgā anēmija . Autoimūnās slimības ir slimības, ko raksturo pārmērīga un nepareiza imūnsistēmas reakcija (indivīdiem ar autoimūnu slimību imūnsistēmas komponenti uzbrūk perfekti veseliem audiem un orgāniem, izraisot pat ļoti nopietnu kaitējumu);
- Saindēšanās ar pārtiku .
Antrālā gastrīta veidi
Ir divi antrālā gastrīta veidi: mazāka smaguma forma, saukta par virspusēju antrālu gastrītu (vai ne erozīvu antrālu gastrītu ), un smagāka forma, ko sauc par erozīvo antrālo gastrītu .
ANTRĀLĀS VIRSMAS GĀZTRITIS (VAI NĒ EROSIVE)
Virsējais antrālais gastrīts ir mazāk smags antrālā gastrīta veids; šis stāvoklis faktiski ir ciešanas, kas aprobežojas ar visvairāk virspusējām epitēlija šūnām, kas veido kuņģa antruma iekšējo sienu (atcerieties, ka iepriekšminētais epitēlijs ir šūnu slānis, kas tieši saskaras ar kuņģa lūmenu).
Salīdzinoši reti, virspusējs antrālais gastrīts parasti traucē tikai pēc ēšanas.
Vai zinājāt, ka ...
Papildus neerozīvam antrālajam gastrītam virspusējs antrālais gastrīts ir pazīstams arī kā katarālais antrālais gastrīts un vienkāršs antrālais gastrīts.
EROSIVE ANTRAL GASTRITIS
Antrālais erozijas gastrīts ir smagākais antrālā gastrīta veids; tā klātbūtnes dēļ ir iespējams novērot rētas veida bojājumus (čūlas) uz kuņģa antruma iekšējās sienas, kā arī konsekventu skaitlisku samazinājumu dziedzeri, kas ir atbildīgi par gremošanas gremošanas sulu ražošanu.
Erozīvais antrālais gastrīts ir klīniski delikāts stāvoklis un tādēļ ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Vai zinājāt, ka ...
Lielāko daļu erozijas antrālā gastrīta gadījumu izraisa Helicobacter pylori infekcija .
Simptomi un komplikācijas
Parastie antrālā gastrīta simptomi un pazīmes ir:
- Gremošanas traucējumi (vai slikta gremošana ). Tā ir raksturīgākā antrālā gastrīta izpausme.
Tās klātbūtne ir neizbēgamas iejaukšanās rezultāts, kas iekaisumam ir virzienā uz gremošanas procesu un kuņģa iztukšošanu;
- Grēmas . Lai izceltu šo simptomu, ir lokāla sāpes vēdera augšdaļā (sāpes vēderā vai kuņģa sāpes), kuras intensitāte atšķiras no pacienta.
Grēmas pamatā ir ievērojams kuņģa skābuma (vai kuņģa skābuma) līmenis;
- Slikta dūša, vemšana un samazināta ēstgriba . Tie ir trīs klasiskie simptomi, kas ir saistīti ar gremošanas traucējumiem; tādēļ tie ir trīs diezgan bieži sastopami antrālā gastrīta traucējumi.
Starp šīm izpausmēm ir šādas ciešas attiecības: slikta dūša izraisa vemšanu un vemšana izraisa samazinātu apetīti;
- Vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās un / vai vēdera smagums . Vēdera meteorisms un pietūkuma / smaguma sajūta atkal ir atkarīga no slikta gremošanas procesa; slikta gremošana, faktiski, izraisa ēdiena nokļūšanu zarnās tikai daļēji, un tas izraisa tās fermentāciju (kas ir īstais atbildīgais par vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos / smagumu);
- Vispārēja nespēks un vājuma sajūta . Tās ir iepriekšējo simptomu tiešās sekas.
Citi Antral gastrīta simptomi
Dažreiz, papildus tikko minētajiem traucējumiem, antrālais gastrīts var izraisīt arī: uzbudināmību, hipotensiju, sirds ritma izmaiņas, mīkstu un dīvainu mēles pietūkumu / dedzināšanu.
Antrālā gastrīta komplikācijas
Visnopietnākajos gadījumos vai, ja nav atbilstošas ārstēšanas, antrālais gastrīts var deformēties līdz tādam laikam, kas izraisa peptisku perforējošu čūlu veidošanos ; medicīniskajā jomā caurduroša peptiska čūla ir izteiksme, kas norāda uz gremošanas gļotādas bojājumiem, kas ir sasnieguši tik dziļu, ka ir apdraudējis asinsvadu integritāti un izraisījis asins zudumu ( kuņģa-zarnu trakta asiņošana ).
Perforējošās peptiskās čūlas klasiskās izpausmes ir: pastāvīga sāpes vēderā, melnas izkārnījumi asinīs, asins zudums no taisnās zarnas un vemšana ar asinīm ( hematemesis ).
Kad man jādodas pie ārsta?
Personai jāsazinās ar savu ārstu, ja viņi cieš no iepriekš minētajiem simptomiem vairāk nekā nedēļu.
Komplikāciju gadījumā ir laba prakse nekavējoties doties uz tuvāko medicīnas slimnīcu centru un iziet visas sniegtās procedūras.
diagnoze
Kopumā antrālā gastrīta un tā cēloņu diagnosticēšanai nepieciešamo pētījumu process sākas ar precīzu fizisko pārbaudi un rūpīgu medicīnisko vēsturi . Tādējādi tā turpina Helicobacter pylori izsekošanas testu (jo tas ir galvenais cēlonis / faktors, kas atbalsta attiecīgo stāvokli), asins analīzes un izkārnījumu tests . Visbeidzot, tas beidzas ar endoskopiju .
Šaubīgos apstākļos un, ja ir nepieciešams turpināt pētīt situāciju, ārsti varēja papildus iepriekšējiem testiem noteikt arī gremošanas trakta rentgenogrammu ar bārija sulfāta kontrastvielu .
Kāpēc precīza diagnoze un atklājumu atklāšana ir svarīga?
Precīza antrālā gastrīta diagnoze un to izraisošo faktoru identificēšana ir būtiska vispiemērotākās un efektīvākās terapijas plānošanā.
terapija
Prakse ir tāda, ka antrālā gastrīta ārstēšana ietver terapiju, kas vērsta uz cēloņu / faktoru ārstēšanu, kas veicina stāvokli ( cēloņsakarību ), tīri farmakoloģisku simptomātisku terapiju un, visbeidzot, uztura plāna pieņemšanu, kura mērķis ir ražot. no kuņģa gļotādas (tā kā tas izraisītu simptomu pasliktināšanos).
Cēloniska terapija
Cēloniskā terapija ir atkarīga no tā, ko ārsts ir noteicis kā antrālo gastrītu izraisošo faktoru; tāpēc cēloniskā terapija atšķiras no pacienta.
Ja no diagnostikas izmeklējumiem atklājas, ka antrālā gastrīta iemesls ir neapdomāti lietoti NPL, cēloņsakarība paredz tūlītēju iepriekš minēto zāļu uzņemšanas atcelšanu.Ja antrālais gastrīts ir saistīts ar Helicobacter pylori infekciju, cēloniskā terapija sastāvēs no specifiskas antibiotiku terapijas pret iepriekš minēto patogēnu.
Farmakoloģiskā simptomātiskā terapija
Zāles, lai ārstētu antrālo gastrītu, ir zāles kuņģa skābuma kontrolei un ierobežošanai.
Proti, šīs zāles sastāv no:
- Antacīdi . Tie ir noderīgi kuņģa skābuma buferēšanai un grēmas mazināšanai, ko izraisa slikta gremošana.
Bieži vien ārsti tos saista ar divām šādām farmakoloģiskām kategorijām.
Klasiski lietoto antacīdu piemēri antrālā gastrīta klātbūtnē ir: magnija hidrāts un alumīnija hidroksīds.
- Anti-H2 (vai H2 receptoru antagonisti ). Tie samazina skābes gremošanas sulu ražošanu no kuņģa.
Tipisks anti-H2, ko lieto antrālā gastrīta kontekstā, ir ranitidīns.
- Protonu sūkņa inhibitori ( IPP ). Tās darbojas līdzīgi kā anti-H2, tāpēc tās samazina skābes izdalīšanos kuņģī.
Klasiskie IPP, ko lieto antrālā gastrīta ārstēšanas laikā, ir omeprazols un lansoprazols.
Ieteicamais uztura plāns
Antrālā gastrīta klātbūtnē pārtikas produkti, kas jāizvairās, ir: cepta pārtika (jo tie satur lielu tauku saturu), taukaini pārtikas produkti, citrusaugļu sulas, kafija un stiprie alkoholiskie dzērieni; ieteiktie pārtikas produkti ir: visi dārzeņi, augļi (izņemot, citrusaugļus, protams), pārtikas produkti ar zemu tauku saturu, liesa gaļa (piemēram, vistas vai tītara), makaroni un rīsi (NB: makaroni un rīsi, kas, protams, sagatavoti „vieglā” veidā.
Antrālā gastrīta kontekstā rūpīgai diētas kontrolei var būt negaidīti labvēlīga ietekme.
prognoze
Prognoze antrālā gastrīta gadījumā ir atkarīga no:
- Pielāgojošo faktoru izsekojamība . Otrajam gastrītam, ko izraisa viegli ārstējams cēlonis, būs labāka prognoze nekā antrālā gastrīta dēļ, ko izraisa grūti kontrolējams cēlonis.
- Laiks, ar kādu sākās ārstēšana . Antrālais gastrīts, kas pakļauts ārstēšanai, ir mazāk ticams, ka izraisīs komplikācijas un / vai hroniskumu (hronisks gastrīts).
profilakse
Izvairieties no tādu pārtikas produktu uzņemšanas, kas stimulē skābes gremošanas sulu ražošanu, ierobežo alkohola lietošanu, lieto NPL tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, un iemācīties kontrolēt stresu ir galvenās medicīniskās indikācijas, kad diskusijas temats ir gastrīta novēršana. antrālo.
