ApoB ziņojums - ApoA1

Sirds un asinsvadu riska marķieris

Vairākos pētījumos ir pierādīts, ka ApoB / ApoA1 attiecība ir nozīmīgāks kardiovaskulārais riska faktors nekā klasiskā ZBL holesterīna attiecība pret ABL holesterīnu.

Piemēram, prestižajā žurnālā The Lancet * publicētajā 2008. gada pētījumā ApoB / ApoA1 ziņojums sniedza ļoti augstu PAR akūtu miokarda infarktu, kas ir 54% un lielāks par C-LDL / C-HDL attiecību (37%) un C-total / C-HDL attiecība (32%). Šīs atšķirības izrādījās konsekventas visās etniskajās grupās - vīriešiem un sievietēm un visu vecumu grupām.

Cilvēku ar sirds un asinsvadu risku identificēšana precīzāk nozīmē labākas agrīnās iejaukšanās un profilaktiskas / terapeitiskas sekmes. Tāpēc tuvākajā nākotnē ApoB / ApoA1 ziņojums, iespējams, atradīs arvien vairāk vietas klīniskajā jomā.

Lipoproteīni un apoproteīni

Kā zināms vairumam cilvēku, holesterīns cirkulē asinīs lipoproteīnu agregātu sastāvā (kas sastāv galvenokārt no dažāda veida un olbaltumvielu lipīdiem). Pamatojoties uz dažādu komponentu un to lieluma procentuālo daļu, šie agregāti - vispārīgi saukti par lipoproteīniem - tiek klasificēti VLDL, LDL, IDL un HDL.

Aknas ietver holesterīnu VLDL, IDL un LDL prekursoru molekulās: visām šīm molekulām raksturīga Apoproteīna ApoB100 klātbūtne un kalpo, lai izplatītu holesterīnu dažādiem audiem. Tā vietā HDL lipoproteīni ir nepieciešami holesterīna apgrozībai, no audiem uz aknām (ja tie tiek pārstrādāti vai "izvadīti" ar žulti), un tādēļ tiem ir preventīva darbība attiecībā uz holesterīna nogulsnēšanos artērijās (augsts HDL līmenis ir faktors). sirds un asinsvadu slimībām). HDL lipoproteīniem raksturīga Apoproteīna ApoA1 klātbūtne.

Kā parādīts attēlā, lipoproteīni sastāv no centrālās daļas vai lipīdu kodola, nešķīstošs, kas sastāv no triglicerīdiem un holesterīna estriem, un perifērijas daļu vai apvalku (pārklājumu), kas ir tiešā saskarē ar ūdens vidi; šo apvalku veido fosfolipīdi ar polārajām grupām, kas vērstas uz āru (kurām ir uzdevums šķīdināt lipīdus) un apoproteīni.

Apoproteīnu uzdevums ir stabilizēt visu daļiņu, aktivizējot fermentus, kas ir atbildīgi par vielmaiņu, un darbojas kā atpazīšanas vieta šūnu receptoriem, kas ir atbildīgi par lipoproteīnu uztveršanu un noņemšanu no asinsrites.

Tāpat kā lipīdi, apolipoproteīni nenosaka precīzu lipoproteīna daļiņu. Tas pats apoproteīns faktiski var būt, kaut arī dažādās koncentrācijās, dažādās klasēs ietilpstošos lipoproteīnos (skatīt tabulu). Tomēr gandrīz visi ApoA-I ir klāt HDL lipoproteīnos, kā arī gandrīz visi APOB-100 ir iegūti no ZBL.

nosaukums	garums aminoskābes	lipoproteīnu ekspresija	funkcija
ApoA-I	243	CM, LDL, HDL	strukturālo, LCAT aktivatoru, HDL receptoru ligandu
ApoA-II	77	ABL	palielina aknu lipāzes aktivitāti
ApoA-IV	377	CM, HDL	nezināms, iespējamā loma tauku absorbcijā
ApoB-48	2151	CM, CM paliekas	CM strukturālo, sekrēciju
ApoB-100	4536	VLDL, LDL, IDL,	VLDL strukturālā, sekrēcija, LDL ligāna ligands
ApoC-I	57	HDL, CM, VLDL	LCAT aktivators
ApoC-II	79	HDL, CM, VLDL	lipoproteinlipāzes aktivators
ApoC-III	79	HDL, CM, VLDL	triglicerīdu bagātu lipoproteīnu aizvākšanu
APOE	299	HDL, CM paliekas, IDL	LDL / IDL receptoru un CM palieku receptoru ligandu

Kāpēc novērtēt APOB / APOA1 ziņojumu

Kā mēs redzējām, B klases apoproteīni neietver ZBL holesterīnu; šī iemesla dēļ to plazmas koncentrācija ir atkarīga arī no citu lipoproteīnu klātbūtnes ar aterogēno potenciālu, šajā gadījumā VLDL un IDL. Pamatojoties uz šo pieņēmumu, tiek paskaidrots, kāpēc dažos epidemioloģiskos pētījumos APOB / APOA1 attiecība ir labākais sirds un asinsvadu slimību prognozētājs, salīdzinot ar citām tradicionālajām attiecībām, piemēram, LDL / HDL, TG / HLDL vai (Colsterol total - HDL) / HDL ).

• Mērot ApoB, mēs varam aprēķināt visu aterogēnu vai potenciāli aterogēno lipoproteīnu kopējo daudzumu, kas satur šo apoproteīnu [piemēram, LDL, VLDL, IDL un lipoproteīnu (a)] un kas veicina kardiovaskulāro risku.
• Vēl viena priekšrocība ir tā, ka abu apolipoproteīnu vērtību neietekmē uztura uzņemšana. Citiem vārdiem sakot, ApoA1 un ApoB nešķiet atkarīgi no subjekta badošanās.
• Visbeidzot, ApoA1 un ApoB klīniskās lietošanas noteikšana ir standartizēta, vienkārša un lēta.

Attiecīgi personai, kurai ir zems kardiovaskulārais risks, jābūt zemam ApoB līmenim un augstam ApoA1 līmenim. Mērot abus šos apolipoproteīnus un izteikt tos ar ApoB / ApoA1 attiecību, ir iespējams iegūt spēcīgu kardiovaskulāro risku.

ApoB / ApoA1 attiecības vēlamajām vērtībām jābūt starp 0, 3 un 0, 9. Vērtības virs 0, 9 vīriešiem un 0, 8 sievietēm ir pazīme par augstu kardiovaskulāro risku.