Saistītie raksti: Sepsis
definīcija
Sepsis (vai septicēmija) ir akūts iekaisums, ko izraisa pārmērīga sistēmiska reakcija uz baktēriju infekciju. Tas ir nopietns patoloģisks stāvoklis, ko nosaka patogēnu pārnešana no lokalizētiem infekcioziem fokusiem asinīs.
Visbiežāk iesaistītie izraisītāji ir gramnegatīvas baktērijas, stafilokoki, streptokoki un meningokoki. Ar sepses pazīmēm var rasties akūts pankreatīts un lielas traumas, tostarp apdegumi. Imunodepresija vai smaga novājināšanās (piemēram, diabēts, nepietiekams uzturs, aknu vai nieru mazspēja) var veicināt vispārēju infekcijas attīstību.
Sepses attīstība var būt dažāda: dažas formas izraisa nāvi dažu dienu laikā, citas ir lēna gaita ar iespējamiem paasinājumiem. Turklāt sepse var progresēt līdz septiskajam šokam.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Respiratorā acidoze
- anūrija
- drebuļi
- kaheksija
- Slikta gremošana
- cianoze
- koma
- Ādas krāsas izmaiņas
- aizdusa
- zilumi
- tūska
- izsitumi
- drudzis
- glikozūrija
- hiperkapniju
- Hiperglikēmija
- hyperpnea
- Hiperventilācija
- Hipokalciēmija
- hipoksija
- hipotonija
- hipotermija
- hipovolēmiju
- apātija
- leikopēnija
- Galvassāpes
- marasma
- Augļa nāve
- oligūrija
- bālums
- trombocitopēnija
- Nefritiskais sindroms
- splenomegālija
- Mulsinošs stāvoklis
- svīšana
- tahikardija
- tahipnoju
Papildu norādes
Papildus simptomiem, kas saistīti ar infekciju, sepsis rada paaugstinātu drudzi, drebuļus un svīšanu, hipotermiju, tahikardiju, paaugstinātu elpošanas ātrumu, konsekventu diurēzes, apjukuma, tūskas un vispārēju stāvokļa pasliktināšanos. Var rasties arī galvassāpes, eksantēmiskas izvirdumi, zilumi vai asiņošana, palielināts liesas tilpums un infekciozi abscesi.
Smaga sepse izpaužas kā hipotensija, oligūrija, maņu izmaiņas un vismaz viena orgāna kompromisa pazīmes. Organiskā disfunkcija rada papildu specifiskus simptomus un pazīmes: sirds un asinsvadu dekompensācija parasti izpaužas kā hipotensija, elpošanas mazspēja ar hipoksēmiju, nieru mazspēja ar oligūriju un hematoloģiska dekompensācija ar koagulācijas disfunkciju.
Agrīna diagnostika ir būtiska sepses ārstēšanai. Ja pacientam rodas sistēmiskas iekaisuma pazīmes, fiziskās pārbaudes un diagnostikas testi (ieskaitot urīna testēšanu un urīna kultūru, asins kultūru un citu aizdomīgu ķermeņa šķidrumu kultūru), ļauj pierādīt savu klātbūtni un izolēt to. atbildīgā baktērija.
Laboratorijas testos jo īpaši parādās leikocitoze (balto asins šūnu skaits> 12 000 / mm3) vai leikopēnija (GB <4000 / mm3), trombocītu skaita samazināšanās, vidēja anēmija, albumīna klātbūtne urīnā, proteīna C- \ t reaktīvo un plazmas procalcitonīnu.
6 stundu laikā pēc aizdomas par diagnozi jāuzsāk ārstēšana, kas balstīta uz masveida infūzijām, antibiotikām, inficētu vai nekrotisku audu ķirurģisku noņemšanu, strūklu drenāžu un atbalsta palīdzību (intubācija, dialīze utt.). Agrīna terapija ir būtiska, lai samazinātu mirstību.
