Tinea Barbae

vispārinājums

Alvas bārkstis (vai bārda cirvis) ir sēnīšu infekcija, kas ietver sejas un kakla ādas virsmu vietās, kur ir bārdas un ūsas.

Parasti tinea barbae veido virspusēju riņķveida bojājumu veidošanos, bet var izraisīt arī dziļāku infekciju, līdzīgu folikulītam. Dažreiz šī dermatofitoze izraisa iekaisuma keriona rašanos, kas var izraisīt matu izkrišanu dziedināšanas vietās.

Alvas gravu diagnostika ir formulēta, pamatojoties uz dermatoloģisko novērtējumu un mikroskopisko, histoloģisko vai kultūras pārbaudi.

Vieglos gadījumos ārstēšana ir saistīta ar lokālu medikamentu lietošanu (jālieto lokāli uz ādas), bet parasti ir nepieciešami sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi (jālieto iekšķīgi), piemēram, griseofulvīns, terbinafīns un itrakonazols. Smagu iekaisuma bojājumu gadījumā, lai atvieglotu niezi un sāpes, ārsts var nozīmēt arī kortikosteroīdus.

Cēloņi

Kode barba ir dermatofitoze, kas lokalizēta bārda un ūsu rajonā.

To parasti izraisa Trichophyton ģints sēnes, kas parazitē epidermas stratum corneum un keratinizētos ādas apvalkus, piemēram, matus, nagus un matus. Pateicoties dažiem fermentiem, šīs keratinofīlās un keratinolītiskās sēnītes spēj izšķīdināt radzenes ādas struktūras, nagus un matus, izmantojot barošanas līdzekli nojaukšanas produktiem.

Mehānisms, kas atrodas pie grīdas, ir līdzīgs tinea capitis mehānismam: abos apstākļos matu, matu un matu folikulu invāzija ar dermatofītiem izraisa iekaisuma reakciju .

Sēņu sugas, kas visbiežāk ir atbildīgas par tinea barbae rašanos, ir:

• Trichophyton mentagrophytes ;
• Trichophyton verrucosum;

Retāk, no otras puses, infekcijas ir saistītas ar:

• Trichophyton violaceum;
• Trichophyton rubrum;
• Microsporum canis.

Kā notiek infekcija

Tinea barbae parasti tiek nosūtīts, tieši saskaroties ar ādu :

• No personas uz cilvēku;
• No dzīvniekiem (liellopiem, suņiem, kaķiem, trušiem un pelēm) uz vienu personu.

Faktori, kas padara to jutīgu pret infekcijām, ir biežās pārpildītās vietas, slikta personīgā higiēna un koplietošanas spilveni, skuvekļi, sukas, ķemmes vai citi piesārņoti priekšmeti. Turklāt tinea barbae var rasties dermatofītu, kas ir atbildīgi par vienlaicīgu onihomikozi vai tinea pedis, pašpārbaudes .

Prognozējamie faktori

Agrāk ir novērota biezāka skārda grope, pirms vienreizējās lietošanas skuvekļi bija pieejami: bieži infekcija tika nodota bārkstīm, kas izmantoja šos profesionālos instrumentus, neievērojot higiēnas noteikumus. Šā iemesla dēļ nav pārsteidzoši, ka alvas barbeju reiz sauca par „friziera niezi” .

Pašlaik tinea barbae ir biežāk sastopama lauku apvidos, un tā biežāk sastopama cilvēkiem, kas dzīvo valstīs, kur klimats ir karsts un mitrs; šajos reģionos primārie patogēni ir zoophiliskie dermatofīti.

Kas ir visvairāk apdraudēts

Infekcija skar gandrīz tikai pieaugušos un pusaudžus, jo tas notiek sejas un kakla vietās, kur atrodas bārdas.

Tinea barbae visbiežāk skar lauksaimniekus un audzētājus, kas strādā ar lauksaimniecības un lauksaimniecības dzīvniekiem.

Pazīmes un simptomi

Kode barbae klīniskās izpausmes ir saistītas ar infekciju izraisošo patogēnu.

Parasti bārda cirvis ir izteikts ar virspusējiem gredzeniem plankumiem sejas un kakla rajonā, bet var rasties arī dziļāka infekcija, līdzīga folikulam. Šie dažāda lieluma bojājumi var būt asimptomātiski vai saistīti ar vieglu niezi, sausu ādas plankumu un / vai mezglu veidojumiem.

Bieži vien infekcija sākas no zoda vai kakla, bet smagi skartiem pacientiem tinea barbae var aptvert visu sejas virsmu, kur atrodas bārdas.

Cirpējēdes var izraisīt arī keriona veidošanos, iekaisuma reakciju, kas uzņemas caurspīdīgu raksturu un izpaužas kā apaļš, paaugstināts plāksteris, kas pārklāts ar pustulām un garozām; šis bojājums var izraisīt neatgriezenisku alopēciju dziedināšanas vietās.

varianti

Šo traucējumu var izšķirt divos veidos:

• Iekaisuma tinea barbae : šāda veida bārda gredzenveida vīrusu galvenokārt izraisa zoophiliskie dermatofīti un ietver dziļāku ādas iesaistīšanos; visizplatītākais klīniskais izklāsts ir kerions, bet lielākā daļa pacientu arī izpaužas vairākās sarkanīgās plāksnēs vai vientuļos mezglos, ar virsmu uz pustulām, eksudātu un garozām. Gludo barbeju iekaisuma variants parasti ir novietots uz zoda, vaigiem vai kakla, bet augšējās lūpu iesaistīšanās ir reta. Bārdas mati ir trausli un skūšanās ir viegla un nesāpīga; matu folikula līmenī tā vietā parādās bālgani bojājumi, kas satur strutainu materiālu. Šī tinea barbae šķirne parasti ir saistīta ar vispārīgiem simptomiem, piemēram, reģionālo limfadenopātiju, nespēku un drudzi.
• Bez iekaisuma tinea barbae : šo virspusējo formu izraisa antropofīlie dermatofīti, piemēram, T. rubrum . Traucējumi ir mazāk izplatīti un atgādina parasto tinea corporis vai bakteriālo folikulītu (tinea barbae sicosiforme), jo ir eritemozi plankumi un folikulāri papulopustulāri elementi.

Iespējamās komplikācijas

Parasti grēku prognoze ir laba: iekaisuma bojājumi mēdz spontāni remisiju dažu mēnešu laikā; tomēr, ja tās netiek pienācīgi ārstētas, tās var izraisīt neatgriezenisku alopēciju dziedināšanas vietās.

Neatrodzinošie tinea barbae bojājumi biežāk kļūst hroniski, un tiem var nebūt tendences spontāni izšķirt.

diagnoze

Ādas barbae diagnostiku dermatologs formulē, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko novērtējumu un mikroskopisko, histoloģisko vai kultūras pārbaudi.

Par infekciju atbildīgo dermatofītu var identificēt, tieši analizējot svaigus kālija hidroksīda (KOH) preparātus. Parasti pārbaudāmā materiāla sastāvā ir paraugi, kas iegūti, skrāpējot ādu vai noņemot epilāciju no sejas daļas matiem.

Kultūras aptauja ļauj identificēt atbildīgā patogēna ģints un sugas.

Bārda ķirzaka ir mazāk izplatīta nekā tinea capitis (galvas ādas dermatofīta infekcija).

Diferenciāldiagnoze

• Seborrheic dermatīts;
• Psoriāze;
• Alerģiska kontakta dermatīts;
• kandidozes;
• Disidrosic ekzēma;
• Eritēma multiforme;
• Erythrasma.

ārstēšana

Skārda barbae ārstēšana ir atkarīga no klīnisko izpausmju smaguma, bet parasti ietver ādā lietojamu pretsēnīšu zāļu lietošanu (piemēram, šampūnu, losjonu vai krēmu) vai iekšķīgi, pamatojoties uz dermatologa speciālista norādījumiem. .

Parasti ārstēšana ir balstīta uz griseofulvīna lietošanu iekšķīgi vienu reizi dienā, 2-3 nedēļas pēc klīnisko simptomu izzušanas. No otras puses, daži terapeitiskie protokoli ietver sistēmiskas terbinafīna un itrakonazola lietošanu.

Ja bojājumi, kas saistīti ar tinea barbae, ir ļoti iekaisuši, ir jāpievieno īss prednizona kurss, lai samazinātu simptomus un dzīšanas iespējamību.

Profilakse un noderīgi padomi

Ļoti svarīgi ir novērst infekcijas avotu, kas ir atbildīgs par griliem.

• Ja lauksaimniecības darbinieki inficējas, visi dzīvnieki jāpārbauda, ​​lai pārbaudītu sēnīšu ādas bojājumus.
• Citu ādas sēnīšu infekciju, piemēram, tinea pedis vai onihomikozes, ārstēšana var novērst infekcijas izplatīšanos, veicot sevis inokulāciju.