definīcija
Lassa drudzis ir infekcijas slimība, ko izraisa Arenavirus ģimenei piederošs vīrusu aģents. Šī slimība ir plaši izplatīta, jo īpaši Rietumāfrikas lauku apvidos; jo īpaši Lassa drudzis ir endēmisks Nigērijā, Libērijā, Sjerraleonē un Gvinejā; šajās valstīs vīrusu ierosinātāja dabiskais rezervuārs ir izplatīts, ko pārstāv Mastomys natalensis - žurka, kas parasti inficē vietējo vidi.
Cilvēks tiek inficēts, tiešā saskarē ar inficēto saimni vai uzņemot pārtiku, kas piesārņota ar siekalām un grauzēju urīnu. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku var notikt arī saskaroties ar urīnu, izkārnījumiem, siekalām, vemšanu, asinīm, izdalījumiem un citiem bioloģisko šķidrumu cilvēkiem, kas slimo ar Lassa drudzi. Infekcija var notikt arī ar inficētiem medicīniskiem materiāliem (piemēram, adatām un šļircēm).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Spontāns aborts
- Alopēcija
- anoreksija
- astēnija
- Palielinātas transamināzes
- bradikardija
- drebuļi
- Retrosternālā dedzināšana
- kaheksija
- konjunktivīts
- krampji
- Vēdera krampji
- caureja
- disfāgija
- aizdusa
- Sāpes vēderā
- Sāpes krūtīs
- Sāpes vēdera augšdaļā
- Sāpes locītavās
- Muskuļu sāpes
- zilumi
- tūska
- hepatīta
- hepatomegālija
- izsitumi
- Vienkārša asiņošana un zilumi
- faringīts
- drudzis
- Es skaidri norādīju
- Plakstiņu pietūkums
- Portāla hipertensija
- Dzirdes zudums
- hipotonija
- hipovolēmiju
- dzeltenā kaite
- Pietūkuši limfmezgli
- Iekaisis kakls
- Muguras sāpes
- Galvassāpes
- nelabums
- petehijas
- proteīnūrija
- Nieze
- trokšņi
- Nātrene
- Asiņošana smaganas
- miegainums
- klepus
- trīce
- Tumšs urīns
- Perikarda izsvīdums
- Pleiras izsvīdums
- reibonis
- vemšana
Papildu norādes
Lassa drudzis var ietvert daudzus orgānus un sistēmas. Pēc 5-16 dienu inkubācijas perioda slimība izpaužas kā drudzis (pakāpeniski progresējoša), galvassāpes, muskuļu sāpes, vājums un kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, slikta dūša, caureja, disfāgija un epigastriskas sāpes. Nākamajās 4-5 dienās rodas iekaisušas rīkles ar mandeļu eksudātu, sausu klepu, sāpes krūtīs un vemšanu. Dažiem pacientiem var rasties arī ādas un gļotādas asiņošana, dzirdes zudums, makulo-papulārās izvirdumi un vertigo.
Pacientiem, kas atgūstas, progresē simptomu izzušana; smagi skartiem pacientiem bieži rodas sejas un kakla tūska, konjunktivīts, hipotensija, bradikardija, pleiras izsvīdums, plaušu tūska, proteinūrija un perifēro vazokonstrikcija. Ja Lassa drudzis iestājas grūtniecības laikā, tas var izraisīt augļa zudumu.
Progresīvos posmos slimība var kļūt sarežģīta ar hepatītu un perikardītu. Infekcija var būt letāla sakarā ar hipovolēmisku šoku vai akūtu aknu mazspēju.
Diagnoze balstās uz PCR un seroloģiskajiem testiem: vīrusa genoma un IgM antivielu noteikšana pret Lassa drudža etioloģisko aģentu ir pētījumi, kas apstiprina iedarbību pret vīrusu, kas ir atbildīgs par slimību. Atbalsta testi ietver aknu darbības testus, urīna analīzi, pilnīgu asins analīzi un krūšu rentgenogrammas.
Lassa drudža terapija ietver intravenozas ribavirīna lietošanu; šī narkotika spēj samazināt mirstību, ja to lieto agri (pirmajās 6 dienās). Turklāt tiek nodrošināta atbalstoša terapija, tostarp hidroelektrolītiskās nelīdzsvarotības korekcija.
Pašlaik nav efektīvas vakcīnas, lai aizsargātu pret Lassa drudzi. Lai novērstu profilaksi, jāizvairās no kontakta ar infekcijas rezervuāriem, pieņemot atbilstošus vides higiēnas pasākumus.
