vispārinājums
Zilumi uz kājām ir zīme, kas izriet no virspusējas asins noplūdes, kas nogulsnējas apakšējo ekstremitāšu ādas biezumā .
Šī asins ekstravazācija izpaužas kā redzams, purpursarkans, salīdzinoši liels plāksteris, kas nepazūd zem spiediena. Zilumi uz kājām parasti ir saistīti ar vietējām sāpēm, pietūkumu, tirpšanu un nejutīgumu skartajā zonā, kam dažkārt seko kaitinoša spriedze. Pamatojoties uz etioloģiju, var rasties citi traucējumi, piemēram, nieze un siltuma sajūta.
Vairumā gadījumu zilumi uz kājām ir radušies traumas un šoka dēļ . Tomēr šis simptoms var izpausties spontāni vai ar lielu vieglumu, acīmredzot, bez jebkāda precīza iemesla . Zilumus uz kājām var atrast patoloģiju un farmakoloģisko terapiju kontekstā, kas nosaka pārmērīgu trauka trauslumu, maina asinsreces spēju un samazina trombocītu skaitu.
Zilumu raksturojums uz kājām un izskats saistībā ar citiem simptomiem ir svarīgi diferenciāldiagnozes aspekti. Tādēļ, ja šīs pazīmes ir atkārtotas vai saglabājas vairāk nekā nepieciešams, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai veiktu atbilstošus klīniskos pētījumus.
Kas tie ir?
Zilumi uz kājām ir asiņošanas izpausme, kas rodas slānī pie ādas virsmas .
Šo purpura-sarkano zīmju izskats izriet no stāvokļa, kas attiecas tikai uz apakšējām ekstremitātēm (piemēram, traumu vai brūci, kas nav bojājis ādu, asinsvadu anomālijas utt.) Vai patoloģiju, kas saistīta ar visu organisma (asins slimības, audzēji, aknu slimības uc).
Citiem vārdiem sakot, zilumu uz kājām medicīniskā nozīme var būt no nelieliem notikumiem līdz dzīvībai bīstamām slimībām .
Zilumi, hematomas, ekhimozes un petehijas
Zilumus uz kājām var sadalīt pēc lieluma secībā uz petehiju un ekhimozēm . Ja ir arī redzams un acīmredzams pietūkums, viens runā hematomas vietā.
Cēloņi un riska faktori
Zilumi uz kājām var būt vairāku notikumu un dažādu vienību un dabas patoloģiju simptoms.
Kādas ir atkarības no kājām?
Zilumus uz kājām gandrīz vienmēr izraisa nejauši izciļņi un traumas (piemēram, sasitumi, lūzumi vai izkropļojumi). Tomēr šis simptoms var parādīties pēkšņi, acīmredzot bez iemesla.
Zilumi uz kājām faktiski var būt atkarīgi no vietējas problēmas (ti, tikai uz apakšējām ekstremitātēm) vai sistēmiskām patoloģijām, kas padara tās vairāk pakļautas šādu pazīmju veidošanai.
Daži faktori, kas var ietekmēt lielāku tendenci parādīt zilumu apakšējās ekstremitātes, ir:
- Ādas veids un ādas audu biezums (zilumi uz kājām ir vairāk redzami uz ļoti vieglas un plānas ādas);
- Novecošana (ar vecumu, kapilāri kļūst trauslāki, tāpēc vairāk pakļauti lūzumiem);
- Ņemot noteiktas zāles, kas parasti plāno asinis, piemēram, aspirīnu;
- Asinsspiediena pieaugums, ko izraisa fiziska slodze .
traumas
Visbiežāk sastopamās zilumu uz kājām cēlonis noteikti ir trauma, kas tieši cietusi apgabalā, kur veidosies sarkanīgi purpura plāksteris.
Šīs pazīmes rodas, kad rodas sasitums vai tiešs bojājums (piemēram, kritiens vai āmura trieciens ) un zemādas audi kopā ar muskuļu šķiedrām tiek saspiesti .
Praksē zilumi uz kājām rodas tad, kad āda neiziet, bet kapilāri, kas atrodas zem ādas audiem, tiek sabojāti un asinīs iekrīt, paliekot iesprostot slānī pie virsmas.
Citi iespējamie cēloņi
Zilumi uz kājām var rasties spontāni vai ļoti viegli saslimstības apstākļos, kas:
- Samazināt trombocītu skaitu ( trombocitopēnija ), kā tas ir:
- Hemolītiskā-urēmiskā sindroms;
- sepse;
- HIV infekcijas.
- Mainiet asins recēšanas spēju :
- hemophilia;
- Leikēmija;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- amiloidozes;
- Daži mielodisplastiskie sindromi;
- Aknu slimība (piemēram, aknu ciroze);
- Izkliedēta intravaskulāra koagulācija;
- K vitamīna deficīts
Zilumi uz kājām var liecināt par patoloģiju klātbūtni, kas nosaka pārmērīgu trauka trauslumu, kā tas notiek, piemēram, purpurā (vienkāršā vai senila) un skorbūrā.
Zilumus uz kājām var atrast:
- Akūts pankreatīts;
- Aplastiskā anēmija;
- Dažādas infekcijas slimības (piemēram, meningokoku septicēmija).
Citi apstākļi, kas var ietekmēt zilumus uz kājām, ir šādi:
- asinsvadu;
- Savienojošo audu slimības, tostarp:
- Ehlers-Danlos sindroms;
- Nepilnīga osteogeneze;
- Marfana sindroms;
- Mazu kuģu iekaisuma traucējumi (piemēram, flebīts).
Zilumi uz kājām no reakcijas uz zālēm
Dažas zāles var izraisīt vai atvieglot zilumus uz kājām. Tie ietver, piemēram, antikoagulantus (piemēram, varfarīnu un heparīnu), antitrombocītu līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, aspirīnu un kortikosteroīdus). Ja rodas šāda nelabvēlīgā ietekme, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai atjaunotu vai labotu ārstēšanas protokolu.
Simptomi un komplikācijas
Zilumi uz kājām parādās kā redzams, purpursarkans, salīdzinoši liels plāksteris, kas nepazūd zem spiediena. Iedarbojoties dienām, bojājuma krāsa mainās no purpura līdz zaļai vai dzeltenai, līdz tā pilnībā izzūd 15-20 dienu laikā, kad asins infiltrācija ir atkārtoti absorbēta.
Šī hromatiskā variācija ir atkarīga no hemoglobīna modifikācijām, kas atrodas eritrocītos (sarkanā krāsā), kas, ja nav plaušu skābekļa, vispirms pārvēršas par methemoglobīnu, pēc tam uz hematīnu (zaļi brūngani) un pēc tam hemosiderīnā (zaļgani dzeltenīgi). un hematoidīns (dzeltens).
Zilumi uz kājām: kā viņi izpaužas?
Simptomi, ar kuriem zilumi parādās uz kājām, var atšķirties galvenokārt atkarībā no to cēloņa, it īpaši, ja tas ir sasitums vai trauma. Reizēm zīme var veidoties pat vietā, kas atrodas tālu no traumas, jo asinis, kas izplūst, var migrēt.
Papildus acīmredzamajai sarkano purpura asins ekstravazācijai, kāju sasitumi parasti ir saistīti ar šādām izpausmēm:
- Sāpes, spriedzes sajūta un lokāls pietūkums ;
- Stinging un nejutīgums skartajā zonā.
Par laimi, kāju sasitumi nav pastāvīgi un dažu dienu laikā spontāni samazinās.
Iespējamie saistītie traucējumi
Atkarībā no pamatcēloņa zilumi uz kājām var būt saistīti ar daudzām citām pazīmēm un simptomiem, piemēram:
- Nieze;
- Degšanas sajūta;
- Paaugstināta jutība;
- atslāņošanās;
- Skabju veidošanās.
Sistēmiskās izpausmes, kas saistītas ar zilumu parādīšanos uz kājām, ir ļoti dažādas. Atkarībā no tā cēloņa, piemēram, var rasties vispārēja nespēks, locītavu sāpes, drudzis, sāpes vēderā, svara zudums, vājums, sirdsklauves un galvassāpes.
Zilumu klātbūtne uz kājām un izskats saistībā ar citiem simptomiem ir svarīgi diferenciāldiagnozes aspekti.
diagnoze
Lai noskaidrotu, vai zilumi uz kājām ir saistīti ar konkrētiem patoloģiskiem apstākļiem, ieteicams konsultēties ar savu ģimenes ārstu. Lai noteiktu precīzu iedarbināšanas iemeslu, vispirms ir jāapkopo anamnētiskie dati un jāveic fiziska pārbaude .
Kad steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība
Kopumā ar ārstu jākonsultējas, kad zilumi uz kājām turpinās un nedarbojas divu nedēļu laikā. Tomēr ir ieteicams nekavējoties doties uz neatliekamās palīdzības dienestu, ja apgabalā, kurā ietekme ir saistīta ar saistītu tirpšanu un / vai jutīguma zudumu, tiek uztverta spēcīga spiediena sajūta.
Turklāt ir ieteicams sazināties ar ārstu, ja ceļa locītavu nevar pārvietot vai sasitumus uz kājām:
- Tie ir veidoti ārkārtīgi viegli (pat tad, ja nav precīza iemesla, vismaz acīmredzami);
- Tie izraisa stipras sāpes vai sāk uzbriest;
- Parādās infekcijas pazīmes.
Kāju sasitumi: kādi eksāmeni ir nepieciešami?
Ja sasitumus uz kājām pavada citas nozīmīgas izpausmes (piemēram, drudzis, aizdusa, galvassāpes utt.) Un etioloģija joprojām ir neskaidra, ārsts var norādīt laboratorijas un instrumentālo testu veikšanu.
Šie testi ietver:
- Pilns asins skaits : identificē asins šūnu kvantitatīvās izmaiņas un iespējamo trombocitopēniju;
- Perifērijas uztriepes: mikroskopiska asins parauga pārbaude, lai pārbaudītu asins šūnu bojājumus, novirzes vai nenobriedumu;
- Protrombīna laiks (PT) un daļējs tromboplastīna laiks (PTT), kas mēra koagulācijas faktoru aktivitāti;
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), PCR un citi iekaisuma rādītāji;
- Vairogdziedzera, aknu un nieru darbības testi;
- Audzēja marķieru devas.
Ja kādā no diagnostikas izmeklējumiem rodas anomālija, parasti ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai konstatētu zilumu cēloņus uz kājām, apstiprinot vai izslēdzot dažādus klīniski aizdomīgus.
Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi
Zilumu ārstēšana uz kājām ir atkarīga no cēloņa, kas ir par to atbildīgs. Parasti šīs pazīmes spontāni izzūd dažu dienu laikā, bet dažus aizsardzības līdzekļus var izmantot, lai paātrinātu dzīšanas procesu.
Tiesiskās aizsardzības līdzekļi
- Pēc traumas, lai samazinātu zilumu daudzumu uz kājām, sāpēm un pietūkumu, ir lietderīgi tieši uzlikt aukstās pakas daļu, iesaiņojot dažus ledus kubiņus dvielī vai audumu, lai aizsargātu ādu. aptuveni piecpadsmit minūtes. Šādos gadījumos var būt noderīgas arī dabiskās aktīvās sastāvdaļas ar pret edēmu un pretiekaisuma iedarbību (piemēram, arniku, bromelīnu, zirgkastaņu, ananāsu un escin).
- Vienlaikus ir arī ieteicams ierobežot centienus apakšējo ekstremitāšu līmenī, lai izvairītos no situācijas pasliktināšanās. Kad jūs guļat uz dīvāna vai gultas, lai atvieglotu asins plūsmu uz kājām, kur izveidojušies sasitumi, tādējādi paātrinot to dzīšanu, var būt lietderīgi tos pacelt, novietojot spilvenu zem tiem.
- Lai izvairītos no absolūti, drīzāk iztukšojiet zilumu (piemēram, mēģinot to ievilkt ar adatu), jo tas nepalielinās maksājuma izšķirtspēju.
- Lai novērstu pretestību uz kapilāru laušanu un vieglu zilumu izskatu uz kājām, ir svarīgi rūpēties par uzturu, ierobežojot sāli, dzerot daudz ūdens un patērējot vielas, kas bagātas ar flavonoīdiem, piemēram, ogām un vīnogām. kapilāri.
Zilumi uz kājām: ko var darīt, lai samazinātu ar tiem saistītās sāpes?
- Gadījumā, ja šīs pazīmes izraisa traumas vai īslaicīgs traucējums, parasti nav nepieciešams veikt jebkādu ārstēšanu, jo tās pakāpeniski izzūd dažu dienu laikā.
- Visnopietnākajos gadījumos, lai mazinātu zilumus uz kājām, ārsts var norādīt farmakoloģisku ārstēšanu, pamatojoties uz pretsāpju vai pretiekaisuma krēmiem .
- Ja zilumi uz kājām ir saistīti ar specifisku pamata patoloģiju, pēdējo ārstēšana var izraisīt simptomātikas izšķiršanu. Diemžēl tas ne vienmēr notiek, un dažos gadījumos šīs pazīmes parasti parādās pat tad, ja slimība, kas tos izraisījusi, ir pienācīgi ārstēta.
