zobu veselība

Zobu abscess: diagnostika, terapija un prognoze

Zobu abscess: ievads

Zobu abscesu diagnoze ir diezgan vienkārša, bieži vien pietiek ar vienkāršu slimības vēsturi (pacienta simptomu vākšana). Zobu abscesa skartais subjekts apsūdz neapturamu, pulsējošu un akūtu zobu sāpes, kas kavē košļāšanu vai - vēl sliktāk - normālu ikdienas darbību un nakts atpūtu.

Papildus sāpēm, zobu abscess izpaužas kā apsārtušas smaganas, pietūkušas kakla limfmezgli, halitoze, dentīna paaugstināta jutība pret karstumu un aukstumu, un drudzis. Pirms simptomu rašanās - tādējādi izraisot fistulas, granulomas, cistas, baktēriju celulītu un sepsi - ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk iejaukties ar šoka antibiotiku terapiju, vienīgo domājamo risinājumu un patiešām efektīvu infekcijas izskaušanu pie saknes. Īsi atcerēsimies, ka zobu abscess ir bakteriālu infekciju rezultāts, savukārt labvēlīgi ietekmē dziļi karogēni procesi, sarežģīts pulpīts, šķelti / šķelti zobi vai progresējoša pirija.

Prognoze ir lieliska, ja zobu abscess tiek pārtraukta, tiklīdz parādās pirmie simptomi; pretējā gadījumā iejaukšanās gadījumā zobu abscess var izraisīt postošas ​​sekas līdz pat nāvei ārkārtējos gadījumos.

diagnoze

Kā jau minēts, zobu abscesa diagnoze ir diezgan vienkārša. Anamnētiska izmeklēšana (ti, pacienta apsūdzēto simptomu vākšana) ir pietiekama, lai hipotēzi par pašreizējo zobu abscesu. Jebkurā gadījumā zobārsts veic speciālista pārbaudi, lai pārbaudītu infekciju. Pūlinga materiāla (baktēriju, šūnu atlieku, plazmas un balto asinsķermenīšu) klātbūtni gingivā, mandibulārajā kaulā vai zobu mīkstumā var noteikt, izmantojot atbilstošus diagnostikas testus:

  • Pieskaroties zobam. Daudzas reizes zobu abscess padara zobus ļoti jutīgus; tāpēc vienkārša zobu tīrīšana var asināt zobu sāpes. Lai pārbaudītu sāpju intensitāti, zobārsts viegli pieskaras vai viegli saspiež slimībā iesaistīto zobu.
  • Aspirācija: zobārsts ievieto šļirces adatu iekaisušā gingivāla zonā, lai uzsūktu jebkādus strūklas paraugus. Pēc tam kolekcija tiek nosūtīta uz laboratoriju baktēriju kultūras pārbaudei.
  • Radiogrāfija: diagnostikas tests, kas ir noderīgs zobu abscesa smaguma noteikšanai. Radiogrāfus parasti norāda bojātu un šķeldotu zobu gadījumā un hipotētisku mandibulāro kaulu infekciju.

Terapijas un ārstēšana

Zobu abscess terapijas mērķis ir:

  1. Nogalināt infekcijā iesaistītos patogēnus → antibiotikas
  2. Noņemiet sāpes un visus citus simptomus → terapeitiskos līdzekļus
  3. Saglabājiet zobu no hipotētiskas ekstrakcijas → tūlītējas iejaukšanās

Infekcijas gadījumā mērķtiecīga antibiotiku ārstēšana ir vispiemērotākā terapija, lai efektīvi izskaustu zobu abscesu. Tomēr bieži vien kopā ar antibiotiku ārstēšanu ir nepieciešams, lai zobu abscesu iegrieztu, lai iztukšotu tās saturu . Zobārsts ar sterilu instrumentu palīdzību vispirms veic anestezējošo apstrādājamo platību; pēc tam ārsts liek nelielu griezumu abscesā, lai noņemtu uzkrāto strutaino materiālu.

Lai cīnītos pret neizbēgamajām sāpēm, kas pavada zobu abscesu, ārsts izraksta pacientam anestēzijas pretsāpju līdzekļus (piemēram, ibuprofēnu, naproksēnu, acetilsalicilskābi). Augsta drudža klātbūtnē visbiežāk norādītā zāles ir paracetamols.

Visefektīvākais risinājums PERIAPISKAI ABSCESS (neatgriezeniskais pulpīts) ir zoba devitalizācija, kas novērš iespējamu ekstrakciju. Šī iejaukšanās ir bojātās zobu mīkstuma noņemšana un tās aizpildīšana ar īpašām amalgāmām vai bioloģiski saderīgiem materiāliem. Pēc tam zobs ir jāatjauno: var implantēt metāla un oglekļa tapas (lai atbalstītu rekonstrukciju), un, visbeidzot, ir iespējams nosegt zobu ar kapsulu.

Ja devitalizācijas procedūra nav veikta pareizi, zobu abscess varētu radīt lielāku kaitējumu. Šādos apstākļos ir jāturpina slimības zobu ķirurģiska noņemšana.

Periodonta abscess parasti prasa mazāk invazīvas terapijas nekā iepriekšējā gadījumā. Detartarsai (iejaukšanās, kas nodrošina zobakmens un plāksnes profesionālu noņemšanu), ko atbalsta ar antibiotiku un sāpju mazinošu terapiju, dažkārt ir pietiekama, lai ārstētu zobu abscesu. Citos laikos, rūpīgi iztīrot žņauga kabatu, kurā ir izveidojies abscess, ir nepieciešams pārveidot smaganu audu, lai samazinātu atkārtotu infekciju risku.

prognoze

Zobu abscesa prognoze ir lieliska, kad infekcija pirmo stadiju (ļoti agrīnus simptomus) rūpīgi ārstē ar drenāžu un antibiotiku terapiju.

Pretējā gadījumā, ja nav ārstēts, zobu abscess var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, fistulas, cistas, granulomas, zobu pilienu, osteomielītu, mutes grīdas infekciju un septicēmiju (sepsi). Pacientiem ar diabētu, onkoloģisku un stipri imūnsistēmas traucējumu gadījumā neārstēta zobu abscess var sniegt sliktu prognozi (pacienta nāve).

profilakse

Precīza ikdienas mutes dobuma higiēna, kam pievienota profesionāla mērīšana ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem, novērš dobumu un mutes dobuma slimības kopumā, ieskaitot zobu abscesus.

Lai nodrošinātu pareizu mutes dobuma higiēnu, ir nepieciešams ...

  • Iztīriet zobus vismaz trīs reizes dienā, iespējams, uzreiz pēc katras maltītes vai uzkodas
  • Izmantojiet kvalitatīvas zobu pastas
  • Alternatīvas balināšanas zobu pastas (agresīvas) ar delikātāku zobu pastu, lai novērstu zobu emaljas patēriņu
  • Lietojiet zobu diegs vismaz reizi dienā
  • Izskalot muti ar antiseptisku skalošanas līdzekli un bagātinātu ar fluoru
  • Ja iespējams, izmantojiet mīkstu vai elektrisku saru suku

Periodiski zobārsta pārbaudes var pārsteigt jebkuru infekciju, kas joprojām ir asimptomātiska; tāpēc savlaicīga iejaukšanās kariesa, gingivīta vai periodontīta (pyorrhea) gadījumā samazina komplikāciju risku, izvairoties no zobu abscesu parādīšanās.