elkonis

vispārinājums

Elkoņa ir locītava roku un apakšdelma krustojumā.

Tās uzdevums ir saīsināt un pagarināt augšējo ekstremitāti atbilstoši nepieciešamībai, lai roku novietotu noderīgā vietā (piemēram, lai ēdiens tiktu nogriezts mutē).

• Roka ir augšējās ekstremitātes daļa starp plecu locītavu un elkoņu.
• Apakšdelma ir augšējās ekstremitātes daļa starp elkoņu un plaukstu.

Vienīgo roku kaulu sauc par galvu ; apakšdelma kauli ir divi, attiecīgi, radio un čūlas .

Tāpēc elkoņa locītavā ir iesaistīti trīs kauli:

• apakšējo galu;
• radio augšējais gals;
• augšējā gala galā.

Elkoņu funkcijas

Elkoņa locītava pieder pie šarnīra savienojumu (eņģes vai ginglimo) klases, un tātad tai ir divas brīvības pakāpes, ar kurām tā nodrošina plašas locīšanas un apakšdelma pagarināšanas kustības uz rokas ; kustības:

• pronācija : rotācija uz apakšdelma iekšpusi, kas ļauj rokas plaukstai saskarties uz leju;
• supinācija : rotācija uz apakšdelma ārpusi, kas ļauj rokas plaukstai uz augšu.

Ļoti nelielas sānu kustības ir iespējamas arī ar elastīgu apakšdelmu.

Trīs elkoņa locītavas

Elkoņa ir sarežģīta artikulācija, kas ietver trīs neatkarīgas locītavas, kas atrodas vienā locītavas kapsulā, ar vienu sinoviju un kopēju raibuma aparātu.

Konkrētāk, papildus iepriekš minētajai artikulācijai starp olbaltumvielām un sāpēm (elkoņiem), elkonī ir arī locītavas starp cilindru un rādiusu (humeroradiālo) un starp rādiusu un čūlu (radioulnar).

• Humerus-ulnar locītava:
  • Biomehānika: ļauj tikai locīt un paplašināt apakšdelmu uz rokas;
  • Anatomija: Humerus trokšņa locītava ir savienota ar gļotādas trochlearu
• Cilindra artikuls ar radiju:
  • Biomehānika: ļauj tikai locīt un paplašināt apakšdelmu uz rokas;
  • Anatomija: rādiusa galva ir savienota ar cilindra galvaspilsētu
• Radiusa artikulācija ar gurnu:
  • Biomehānika: ļauj izpausties (iekšējās rotācijas) un supinēšanas (ārējās rotācijas) kustības.
  • Anatomija: rādiusa galva ir savienota ar čūla radiālo griezumu, kas veido proksimālo radio-ulnar locītavu.

Elkoņa kauli

Homer

Cilindra diskajam galam ( distālā diaphysis ) ir plaša un plakana forma (šī iemesla dēļ to sauc arī par humerālo "paletta"), un to sedz skrimšļi.

Cilindra paletē ir divas locītavas virsmas:

• lāpstiņa : sāniski izvietota ar dobu virsmu, kas veidota kā skriemelis;
• galvaspilsēta (vai galvas sienas galva): atrodas mediāli, ir puslodes virsma;

atdalīts ar mainīga dziļuma gropi.

Kā parādīts attēlā:

• trīskāršais ir savienots ar čūlas kodolu
• kapitāls ir savienots ar radija galvu

Abās cilindriskās cilpas šaurās pusēs ir kaulu izliekums, ko sauc par epicondyle, kas atrodas tieši virs trokšņa vienā pusē un galvaspilsētā, no otras puses.

Epicondyle līmenī tiek ievietoti daudzi muskuļi, lai ļautu apakšdelmiem, plaukstas locītavām un rokas kustībām. Jo īpaši:

• sānu epicondilē ir ievietoti apakšdelma aizmugurējā nodalījuma muskuļi (apakšdelma extensora muskuļi).
• mediālajā epicondilē (vai epitrocleus ) tiek ievietoti apakšdelma priekšējā nodalījuma muskuļi (apakšdelma elastīgie muskuļi).

elkoņa kauls

Ulnas augšējo galu veido āķis, ko sauc par ābolu, ko sauc par trochlearu incisuru (vai lielu sigmoidu dobumu vai pusbilžu incisuru), ko norobežo divi kaulu izvirzījumi, priekšpusē koronoids (vai koronoids process) un posteriori olecranons. .

Tādējādi, kā parādīts attēlā, četrstūrveida gurnu robežu ierobežo:

• olekranons : liels kaulu izvirzījums, kurā ievietota brachiālā tricepsa kopīgā cīpsla;
• koronoids process : apakšējā daļā, no kuras izceļas pronatora apaļa muskulīte, un ievieto brachālo muskuļu,

Vēlāk starp koronoidu un olekranonu ir neliela incisura, ko sauc par radiālu incisuru, kas ļauj čūlas izskaidrot ar radiālo galvu.

radio

Radio augšējā daļa sastāv no:

• kapitāls vai radio vadītājs, kas ir lielākā un noapaļotāka teritorija;
• kakls, kas ir šaurākā daļa zem galvas

Elkoņu muskuļi

Kā redzams iepriekšējā nodaļā, muskuļi, kas ievieto elkoņu caur attiecīgajām cīpslām, atrodas locītavas malās, kur tie netraucē kustību.

Muskuļi, kas rodas vai ir ievietoti elkoņa līmenī, ir daudz un ir sadalīti šādās grupās:

1. Epicondyloid muskuļi (garais radiālais ekstensors un īss karpusa radiālais ekstensors, pirkstu kopējais ekstensors, karpas ulnārs ekstensors, mazajam pirkstam atbilstošs pagarinātājs, aconus) rodas no sānu epicondyle un ļauj paplašināt pirkstu un plaukstas kustību;
2. Epitrochlear muskuļi (apaļais pronators, karpusa radiālais līkums, garais palmārs, karpu ulnar flexor) rodas no epitrohlea (vai mediālā epicondyle); ļaut izšķirtspējas kustībām (apakšdelma rotācijai, kas skrūvgriezi ar labo roku izskrūvējama) un pirkstu un plaukstas locīšanu (kustība, kas tiek veikta, lai dūri vai izvilktu roku mutē, ja elkoņa joprojām ir
3. Citi svarīgi muskuļi, kas ir piemēroti elkonim, ir
   • biceps brachialis un brachialis priekšpusē, kas ļauj kustēties elkoņa locītavas virzienā (lai nodotu roku galvai) un apakšdelma supinēšanu (apakšdelma rotācija, kas ļauj rokas plaukstai uz augšu);
   • brachial triceps posteriori, kas ļauj pagarināt elkoņa kustību (noņemiet roku no galvas).

Elkoņu saites

Trīs elkoņa locītavas (humerus-radiālais, humero-ulnar un proksimālais radio-ulnar) saskaras viens ar otru ar šķiedru uzmavu, ko sauc par locītavu kapsulu, ko stabilizē stabilas ķīļveida saites; tos var atšķirt mediālā ligamentu kompleksā un sānu kompleksā:

• mediālā vai ulnāra ķīļveida saites : fiksēti pārspīlēti ar muskulatūru un sliktāk uz ārpuses;
• sānu vai radiālā ķīļa saites : piestiprinātas virs cilindra un zemāk par rādiusu;

Vēl viena svarīga elkoņa saite ir:

• gredzenveida radija saites : tas ieskauj radiālo galvu, piemēram, gredzenu, un tas tiek ievietots ulna; tā klātbūtne ir būtiska, lai kustības laikā radijs būtu stingri tuvu gļotādām, ļaujot tam tikai pagriezties uz sava ass, prono-supinēšanas laikā

Jāatgādina, ka radio un čūlas visā to garumā tiek aizturētas ar spēcīgu saista struktūru - starpslāņu membrānu.

Elkoņu traucējumi

Atkārtots muskuļu stress, kas iekļūst elkonī ar cīpslām, var izraisīt sāpju sindromus šajā kopīgajā kompleksā.

• Epicondylitis (vai tenisa elkonis) ietver sānu epicondilē un šajā zonā ievietoto karpu ekstensoru (garās un īsās) cīpslu struktūras; pacientam ar epikondilītu ir sāpes elkoņa ārpusē;
• Epitrocleite (vai golfa spēlētāja elkonis) ir saistīts ar „Epitroclea” (ko sauc arī par mediālo epicondyle) un šajā zonā ievietoto muskuļu tendinozajām struktūrām; pacientam ar epitrokleītu ir sāpes elkoņa iekšpusē;
• elpas bursīts : maisiņi ir mazi baloni, kas piepildīti ar šķidrumu, kas darbojas kā gultņi, lai atvieglotu bīdīšanu sēdekļos, kur cīpslas vai saišķis sasmalcina pret citu audumu. Elkoņu līmenī ir vairāki maisiņi, un visbiežāk iekaisums (bursīts) ir olecranona maiss. Papildus traumatiskiem faktoriem elkoņu somas var iekaisties atkārtotu žestu vai funkcionālā pārslodzes (roku un sporta darbinieku) dēļ.

Elkoņa ir pakļauta arī traumatiskām slimībām, piemēram:

• Luxation : pastāvīgs locītavu virsmu pārvietojums attiecībā pret sākotnējo stāvokli; vairumā gadījumu četrstūris pārvietojas aizmugurē uz maksts. To parasti izraisa krītoša aizsardzības palma ar elkoņu, kas nedaudz salocīta uz plaukstas.
• Elkoņa vidējās ķīļveida saišu bojājums : akūtu traumatisku bojājumu sekas, ko izraisa locītavu sviru izmantošana cīņas sporta veidos; tas var interesēt arī šķēpus un citus krūzes, kas galvas virspusē mest.