Tremors I.Randi rokās

vispārinājums

Rokas trīce ir stāvoklis, kas var rasties pēc dažādu izcelsmes un dabas cēloņiem.

Detalizēti, roku trīce ir simptoms, ko izraisa dažāda veida traucējumi un slimības; lai gan dažos gadījumos un dažos līmeņos (trīce tik viegla, ka to ir grūti uztvert ar neapbruņotu aci), to var uzskatīt par normālu un fizioloģisku.

Gluži pretēji, kad trīce rokās ir akcentēta un izpaužas skaidri (pat mierā), ir ļoti iespējams, ka tas radies patoloģiska rakstura cēloņu dēļ. Tādēļ šādā situācijā ir absolūti nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Kas tas ir?

Kas ir roku trīce?

Ar "trīce rokās" mēs vēlamies norādīt uz konkrētu nejaušu roku kustību , ko raksturo ritmiskas svārstības, ko rada savstarpēji inervētu antagonistu muskuļu alternatīva kontrakcija.

Kā jau minēts, trīce rokās - ja tā ir acīmredzama un īpaši izteikta - tiek uzskatīta par simptomu, ko var attiecināt uz dažādiem traucējumiem un slimībām.

Lai gan pats trīce rokās nerada reālu apdraudējumu pacienta dzīvei, viņa klātbūtne var apgrūtināt vienkāršāko un parasto ikdienas darbību izpildi (piemēram, dzeršanu, ēšanu utt.). .) kļūst novājinoša.

Fizioloģiskais trīce

Visiem veseliem indivīdiem ir zināma trīce - noteikta fizioloģiska trīce . Šis trīce ir svārstīga kustība ar zemu amplitūdu un frekvenci, kas svārstās no 7 līdz 12 Hz, tā ir gandrīz nemanāma kustība, ko var redzēt gandrīz tikai ar īpašām elektrofizioloģiskām metodēm.

Trīce ne-patoloģiskajās rokās

Dažos gadījumos neliela trīce klātbūtne rokās - intensitāte, kas lielāka par tā dēvēto fizioloģisko trīci (amplitūdas palielināšanās, bet nemainīga frekvence) - var tikt uzskatīta par normālu parādību, ko izraisa patoloģiski faktori. Faktiski, ja rodas neērtas pozīcijas, pēc lielas piepūles un noguruma vai stresa gadījumā, var notikt zināms trīce. Šādās situācijās trīce parasti tiek likvidēta vai jebkurā gadījumā novājināta, ņemot ērtāku stāvokli un atpūtu. Pārmērīgs kofeīna patēriņš var izraisīt arī pārejošu fizioloģisko roku trīce; šajā gadījumā šīs vielas un to saturošo pārtikas produktu patēriņa samazinājumam jābūt pietiekamam, lai atjaunotu normālos apstākļus.

biežums

Rokas trīce ir simptoms, kas parasti ir vērojams galvenokārt vecumā, sākot ar vidēja vecuma cilvēkiem, vecākiem vai ļoti veciem cilvēkiem. Patiesībā vairumā gadījumu (bet ne tikai) tas ir cieši saistīts ar kustību traucējumiem un neiroloģiskām vai neirodeģeneratīvām slimībām, kas sākas vecumā.

Tomēr tas nenozīmē, ka simptoms nevar rasties pat jauniem indivīdiem patoloģisku iemeslu vai zāļu vai toksisku vielu lietošanas rezultātā.

Cēloņi

Kādi ir iespējamie roku trīce?

Cēloņi, kas izraisa drebušanu rokās, var būt visdažādākie; daži no tiem ir raksturīgi vecumam, bet citi galvenokārt attiecas uz vecumu.

Tomēr starp patoloģijām, kas var izraisīt roku trīce, mēs atgādinām:

• Kustību traucējumi, piemēram:
  • Parkinsona slimība (raksturīga vecumam);
  • Parkinsonisms, tas ir, patoloģijas, kas izpaužas kā simptomi, kas ir ļoti līdzīgi Parkinsona slimībai, bet kuru izcelsme un gaita atšķiras no tās;
  • Būtisks trīce, konkrēts kustības traucējumu veids, kura cēloņi vēl nav skaidri identificēti.
• Multiplā skleroze;
• Psihiskie traucējumi un traucējumi. Šajā gadījumā roku trīce ir tādu slimību somatizācija kā trauksme un panikas lēkmes.
• hipertireoze;
• Stroke;
• Smadzeņu audzēji;
• Demielinizācijas traucējumi.

Citi faktori, kas var izraisīt trīci rokās:

• Trauma;
• hipoglikēmiju;
• Alkohola ļaunprātīga izmantošana un / vai atturēšanās no alkohola;
• Narkotiku vai citu ļaunprātīgas lietošanas narkotiku lietošana, ļaunprātīga izmantošana un / vai atturība (piemēram, amfetamīni, kokaīns uc);
• Dažu zāļu veidu lietošana (piemēram, antidepresanti, simpatomimētiskie līdzekļi, litijs un fenotiazīni);
• Iedarbība no dzīvsudraba vai citiem smagajiem metāliem.

Trīce

Trīce veidi rokās

Atkarībā no brīža, kad simptoms parādās, ir iespējams atšķirt dažāda veida trīce rokās:

• Atpūtas roku trīce : notiek, kad indivīds atrodas miera stāvoklī. Tas ir raksturīgs Parkinsona slimībai, un tas ir raksturīgs simptoms.
• Rokas trīce darbībā : notiek, kad kustība tiek veikta ar rokām. Savukārt to var atšķirt:
  • Kinetiskā roku trīce, tā definēta, jo simptoms parādās, kad tiek veikta brīvprātīga darbība.
  • Posturālais roku trīce, kas definēta kā tāda, jo simptoms ir tendence parādīties, kad tiek pieņemta noteikta poza vai pozīcija.
  • Tīša roku trīce notiek tad, kad notiek tīša kustība, lai sasniegtu precīzu punktu (vai mērķi). Klasiskais piemērs ir tas, ka roku paceliet, lai pieskartos degunam ar pirkstu.
  • Izometriskais roku trīce notiek, kad ir nepieciešama roku kustība, kas prasa noteiktu izturību.

Redzes veida izskats rokās, nevis citā, ir cieši saistīts ar iedarbināšanas cēloni.

diagnoze

Kā jūs veicat trīce diagnozi ar rokām?

Lai noteiktu trīce klātbūtni rokās, parasti ir pietiekami novērot pacientu miera stāvoklī vai brīvprātīgu kustību laikā. Ārsta uzdevums ir diskriminēt fizioloģisko trīci (grūti uztvert ar neapbruņotu aci), fizioloģisko trīci rokās, ko izceļ ne-patoloģiski cēloņi un patoloģiska roku trīce, ko izraisa slimība, traumas, atkarība vai citi traucējumi.

Pēc tam, kad ir noskaidrots, ka nav fizioloģiska roku trīce, ārstam ir jāidentificē simptoms izraisošais cēlonis. Lai to izdarītu, tā var izmantot pacienta slimības vēsturi; šajā sakarā mēs atgādinām jums, ka - lai sasniegtu pareizu diagnozi, ir lietderīgi zināt:

• Kad notiek trīce (mierā, apzinātas kustības laikā, kad tiek pieņemts noteikts stāvoklis, konkrētas darbības laikā utt.);
• Kādas citas ķermeņa daļas trīce ietekmē arī rokas;
• Trīce amplitūda un frekvence.

Papildus anamnētisko datu vākšanai ārsts var izmantot dažāda veida diagnostikas testus un analīzes, piemēram:

• Pilnīgas asins analīzes (noderīgas, lai noteiktu dažu patoloģiju klātbūtni, piemēram, hipertireozi vai jebkādas atkarības vai intoksikācijas);
• Padziļināta pacienta fiziska pārbaude;
• Electromyography (noderīga, lai noteiktu jebkādas problēmas vai traucējumus perifēro nervu vai skeleta muskuļos);
• CT un MRI skenēšana (noderīga bojājumu, ļaundabīgu veidojumu utt. Noteikšanai).

Pat veicot speciālu neiroloģisko izmeklēšanu, var būt ļoti noderīga diagnoze.

piesardzība

Trīce rokās

Skaidrs, ka, būdams simptoms, roku trīce izšķirtspēja ir cieši saistīta ar tā izraisītāja cēloni un ārstēšanu.

Tāpēc terapeitiskais protokols mainās atkarībā no patoloģijas, traucējumiem vai stāvokļa, kas izraisīja simptomu; šī iemesla dēļ pareizas diagnozes izpildei ir būtiska nozīme. Tikai pēc tam, kad ir identificēts roku trieciena cēlonis, ir iespējams īstenot optimālu terapeitisko stratēģiju katram pacientam.

Tomēr pieejamās terapijas var būt gan farmakoloģiskas, gan ķirurģiskas; ja nepieciešams, jūs varat izmantot arī psiholoģisko atbalstu (piemēram, trīce rokās, ko izraisa trauksme, panikas lēkmes vai citi psihiski traucējumi).

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka izvēlētā terapija ne vienmēr ir efektīva simptomu atrisināšanai. Piemēram, Parkinsona slimības gadījumā - slimības neirodeģeneratīvā rakstura dēļ - trīce rokās un citās ķermeņa vietās neapstājas ar pašlaik pieejamo zāļu terapiju.