definīcija
Papēža kāpums ir kaļķakmens eksostoze, tas ir, kalcifikācija, kas attīstās papēža apakšējā daļā, parasti mediālā līmenī, vietā, kur ir stādījumu fascija.
Šī kaulu labvēlīgā neoformācija attīstās, pateicoties atkārtotai stara aponeurozes traumām un spriegumiem uz kalkulozes periosteuma: noturīgs cīpslas iekaisums uz papēža (enthesopātija), kas izraisa kalcija sāļu nogulsnēšanos.
Gadu gaitā šī uzkrāšanās traucē kustībām, kairina apkārtējos audus un izraisa eksostozi.
Papēža kāpumu galvenokārt izraisa artroze, anatomiskā nosliece (piemēram, plakana kāja, dobi, pakaļkāja utt.) Vai hroniska plantāra fascīta veidošanās.
Labvēlīgi faktori ir arī mazkustīgs dzīvesveids, pārmērīgs svars, intensīva sporta aktivitāte, atkārtotas traumas un ilgstoša nepiemērotu apavu izmantošana.
Arī urīnskābes vielmaiņas problēmas var veicināt papēža veidošanās veidošanos.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Pēdu sāpes
- Papēža sāpes
- Pietūkušas un nogurušas kājas
Papildu norādes
Papēža kāpums attīstās ļoti lēni, tāpēc tas sākotnēji var būt asimptomātisks. Tā kā eksostoze progresē, pacients bieži ziņo par akūtu sāpēm, kas lokalizējas pie papēža. Tas palielinās pastaigas laikā un zem slodzes, ar noteiktu kurpes veidu un paliekot kājām. Sāpēm parasti ir tendence samazināties, ja ir gulēt.
Dažos gadījumos papēža stimulēšana var izraisīt pietūkumu skartajā zonā un sasprindzinājumu muskuļos un saiņās, kas var attīstīties par iekaisumu, ko izraisa nepārtraukti subkalkanālās mugurkaula traumas, piemēram, plantāra fascīts un kaļķakmens bursīts.
Pēc kaula radiogrāfiskās pārbaudes šo kaulu procesu var izcelt, īpaši sānu projekcijā. Visbeidzot, MRI vai ultraskaņas skenēšana sniedz detalizētāku attēlu, kurā redzams apkārtējo mīksto audu stāvoklis, iespējamās hematomas, tūskas, plantāra šķiedras sabiezējums vai bojājumi.
Ārstēšana ietver funkcionālu atpūtu, lietojot NPL un fizikālo terapiju, kuras mērķis ir izstiept teļa muskuļus un mīkstās pēdas daļas. Citi pasākumi var ietvert brošūru un ortožu izmantošanu, lai mehāniskās spriedzes neizdotos. Turklāt var būt noderīgas masāžas, ultraskaņas un tecar terapija, iespējams, saistītas ar vietējām infiltrācijām.
Pacientiem, kuri nav saņēmuši konservatīvu terapiju, ķirurģiju var norādīt saskaņā ar vairāk vai mazāk invazīvām metodēm.
