Zobu cistas

Zobu cista: definīcija

• Zobu mīkstums: lielākā zobu iekšējā daļa, bagātīgi barota ar nervu galiem, arterioliem, venulām un šūnām, ko izmanto dentīna ražošanai.
• Zobu folikuls: embrija struktūra, no kuras nāk zobs
• Celulozes nekroze: celulozes audu nāve
• Zobu sakne: zoba daļa, kas ievietota alveolārajā kaulā, kurā atrodas zobu mīkstums
• Saknes virsotne: punkts, no kura nervi un asinsvadi piekļūst zobam
• Sakņu kanāls: sakņu kanāls, kurā plūst nervu šķiedras un asinsvadi

Zobu cista ir labi ierobežots patoloģisks dobums, kas parasti ir aprīkots ar pārklājuma epitēliju un pildīts ar serozu, gļotādu vai gāzveida šķidrumu.

Bez pārklājuma zobu cistas (bez kapsulām) sauc par pseidočistiem, savukārt strūklas pilni uzskata par zobu abscesiem.

Ļoti līdzīgs granulomai, zobu cista ir tipiska celulozes nekrozes komplikācija, ko savukārt izraisa traumas, dziļi kariesa vai pulpits. Ir daudz zobu cistu variantu, kas atšķiras gan no satura veida, gan no precīzas atrašanās vietas, no kuras tās iegūtas.

klasifikācija

Kopumā cistas var katalizēt:

1. Zobu radikālās cistas
2. Folikulārās cistas
3. Paradistāru cistas

Lai vienkāršotu analīzi un atvieglotu traucējumu izpratni, tabulā ir redzamas zobu cistu galveno variantu vispārīgās īpašības. Tomēr atcerieties, ka cistām ir daudz citu atšķirīgu klasifikācijas kritēriju: zemāk tiek izcelti tikai visbiežāk lietotie veidi.

Zobu cista	Visizplatītākie varianti	Īss vispārīgs apraksts
Radikālās vai periapiskās zobu cistas	Augšējās cistas Latero-radikālās cistas Starpradiālās cistas Atlikušās cistas	Radikāla cista apzīmē zoba virsotni ar nekrotisku zobu mīkstumu un inficēto saknes kanālu Cistiskās dobuma iekšpusē zoba virsotne nav būtiska Radikālās zobu cistas bieži rodas no granulomas Tās "atlikušais" variants būtībā ir atkarīgs no slikti ekstrahētas zobu ekstrakcijas
Folikulārās zobu cistas	Perikoronārās sānu cistas Primordiālās cistas Odontogēnas keratinizējošās cistas Erupcijas cistas	Pirms kronis veidojas apakšu zobu cistas, pirms zobu izvadīšana no gumijas Tās ir 10 reizes retākas nekā radiolokācijas Tie veidojas no zobu folikulu epitēlija Cistiskās dobuma iekšpusē ir zoba kronis, kas joprojām ir iekļauts (nav izcēlās), bet ir būtisks Cēlonis bieži ir hroniska zobu trauma un iekaisums Cistas progresīvā attīstība ir diezgan lēna Tas ir asimptomātiski, ja cista neizraisa komplikācijas
Paradentārās zobu cistas	_	Patoloģiskas izcelsmes maisiņš, kas aug sāniski pie zoba saknes vai starp diviem blakus esošiem zobu elementiem Ļoti reti zobu cista ar ļoti maziem izmēriem Tas galvenokārt ietekmē žokļa premolāros zobus Nenoteikta etioloģija

Cēloņi

Kopā ar granulomu un abscesu, zobu cistas, iespējams, ir visbiežāk sastopamā pulpīta komplikācija - iekaisuma process, kas ietekmē zobu mīkstumu.

Tomēr zobu cista var veidoties arī dažādos apstākļos:

• Zobu iekļaušana
• Neveiksmīga devitalizācijas iejaukšanās
• Slikta zobu ekstrakcija
• Zobu granulomu komplikācija

Simptomi

Tas nav nekas neparasts, ka zobu cistu diagnosticē nejaušība, izmantojot vienkāršu rentgenogrāfisku pārbaudi. Faktiski cistas - īpaši, ja tās ir maza izmēra - ir diezgan smalks un nenoteikts zobu bojājums, jo tās parasti nerada nekādus simptomus.

Kad zobu cista sasniedz ievērojamu izmēru, pacientam var būt vairāk vai mazāk intensīvas zobu sāpes. Pacientu, kam ir zobu cistas, simptomātisko profilu var papildināt ar citiem klīniskiem pierādījumiem, tādiem kā: mandibulāras / žokļa kaulu daļas pietūkums (atbilstot cistai), pietūkusi smaganas, lūpu pietūkums, halitoze un dažreiz zobu mobilitāte.

izārstēt

Pirms ārstēšanas ar zobu cistām, ir nepieciešams - kā arī būtisks - diferenciāldiagnoze ar līdzīgām patoloģijām (piemēram, zobu granuloma, abscess) un, galvenokārt, ar audzēja augšanu. Lai diferencētu labdabīgu zobu cistu no audzēja, ir nepieciešama biopsija, kas ir invazīvs diagnostikas tests, kas ietver audu atloka noņemšanu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai laboratorijā.

Aizdomas par zobu cistu ir jāpārbauda, ​​izmantojot konkrētus rentgenogrammas, piemēram, ortopantomogrāfiju (zobu arku panorāmas rentgenogrāfija).

Kad cista izraisa zobu sāpes, tās pagarināšana visticamāk ir īpaši smaga, tāpēc ir nepieciešams nekavējoties iejaukties ar vairāk vai mazāk invazīvu procedūru.

Ņemot vērā neskaitāmās atšķirības, zobu cistu ārstēšana nav standarta un atkarīga no tās izcelsmes vietas, bojājuma smaguma pakāpes un cistiskā satura rakstura. Kopumā dažas cistas prasa ķirurģisku noņemšanu, bet citas var vienkārši iztukšot.

Arī apikektomija ir iejaukšanās, kas īpaši norādīta cistisko masu izvadīšanai pie saknes virsotnes. Tomēr visnopietnākajos gadījumos ir nepieciešama zobu noņemšana.

Pēc zobu cistas ķirurģiskas ārstēšanas ir ļoti ieteicams periodiski veikt rentgenoloģiskas pārbaudes un atgādinājumus, lai izvairītos no iespējamām atkārtotām formām (vai paredzētu).