HUMULIN I ® - cilvēka izofāna insulīns

HUMULIN I® ir zāles, kuru pamatā ir cilvēka izofāna insulīns

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Cilvēka izofāna insulīns injekcijām - insulīni un analogi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas HUMULIN I ® - cilvēka izofāna insulīns

HUMULIN I ® ir indicēts cukura diabēta ārstēšanai, kam nepieciešama insulīnterapija, gestācijas diabēta ārstēšanai diabēta slimības sākotnējā kontrolē.

Darbības mehānisms HUMULIN I ® - cilvēka izofāna insulīns

HUMULIN I® ir zāles, kuru pamatā ir cilvēka insulīns, kas iegūts laboratorijā, izmantojot rekombinanto DNS tehnoloģiju un kas ir kompleksēts ar protamīna sulfātu vai citu piemērotu protamīnu, kas ļauj pagarināt šī hormona darbības laiku, ietekmējot laiku un kā zāles absorbējas.

Kopumā izofāna insulīnam, ko sauc arī par insulīnu NPH (neitrāls protamīns Hagedorns), ir aptuveni 2 stundu latentuma laiks, hipoglikēmiskās aktivitātes maksimums 6-8 stundās pēc subkutānas ievadīšanas un kopējais terapeitiskās iedarbības ilgums. apmēram 18-24 stundas, ar būtisku atšķirību starp indivīdiem.

Pēc insulīna atstāšanas asinsritē iekļūst insulīns, saistoties ar specifiskiem receptoriem, kam ir raksturīga Tyr-kināzes aktivitāte, ko izpauž insulīna jutīgas šūnas, piemēram, muskuļu un tauku šūnas, tādējādi palielinot glikozes uzņemšanu asinīs un veicinot biosintētiskos procesus, piemēram, glikogēna sintēzi, proteīnu un lipīdu sintēze.

Tomēr insulīna hipoglikēmisko iedarbību ietekmē arī nozīmīgā metaboliskā aktivitāte, ko veic aknu līmenī, būtisks metabolisma krustojums organiskajā homeostāzē, kas ir noderīgs glikozes ražošanas un cirkulācijas samazināšanai, inhibējot glikogenolīzes procesus., lipolīze un glikoneogēze.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. INSULĪNAS TERAPIJA UN SVARS palielinās

Interesants pētījums par diabēta slimniekiem, kas parāda, kā insulīna terapija ar izofāna insulīnu var garantēt ievērojamu svara pieaugumu, kas ir lielāks nekā citu analogu izraisīts, tomēr nepazeminot sirds un asinsvadu veselības stāvokli.

2. INSULĪNA ISOPĀNA VAI GLARGEN INSULIN?

Isofāna insulīns un glargīna insulīns, kaut arī atšķiras no aminoskābju sekvences un absorbcijas sistēmas, vairāk vai mazāk vienlaicīgi izmanto ilgstošu terapeitisko aktivitāti aptuveni 20 stundas. Tomēr šis pētījums atklāj insulīna analogu ar labāko terapeitisko efektivitāti glargīna insulīnā.

3. GLEDGEN INSULIN UN NPH INSULIN, SAMAZINĀTS PEDIATRISKĀS IEDZĪVOTĀJOS

Šis ļoti interesants pētījums, kas tika veikts ar diabēta slimniekiem bērniem, parāda, kā glargīna insulīna lietošana, salīdzinot ar NPH insulīna ievadīšanu, garantē labāku glikēmijas kontroli 12 mēnešu ārstēšanas laikā, ievērojami samazinot glikozilētā hemoglobīna līmeni.

Lietošanas metode un deva

HUMULIN I® 100 SV / ml cilvēka izofāna insulīna 10 ml pudelēs, 3 ml kārtridžos vai 3 ml pildspalvveida pilnšļircēs:

izofāna insulīns ir vidējas iedarbības insulīna analogs, tāpēc tās lietošanu parasti pavada regulāra vai ātra insulīna ievadīšana kopā ar galvenajām ēdienreizēm.

Ņemot vērā sarežģīto terapijas struktūru, devas un attiecības būtiski atšķiras atkarībā no pacienta, ņemot vērā viņu vajadzības un terapeitiskās vajadzības.

Tādēļ pareizu devas formulu jānosaka ārstam, rūpīgi izvērtējot pacienta fizioloģisko patoloģisko stāvokli un glikēmisko kontroli.

Brīdinājumi HUMULIN I ® - cilvēka izofāna insulīns

Pacienta aktīva līdzdalība noteikti ir pirmais solis ceļā uz atbilstošu diabētiskās patoloģijas pārvaldību.

Patiešām ir ļoti svarīgi, lai ārsts adekvāti norādītu pacientam par pareizu insulīna sagatavošanas, uzglabāšanas un injicēšanas veidu, par iespējamām blakusparādībām un par lietderīgiem līdzekļiem, kas jāievieš, lai samazinātu klīniski nozīmīgu blakusparādību risku.

Ārstam, piedaloties pacientam, arī periodiski jāuzrauga glikēmijas līmenis un, ja nepieciešams, jāpielāgo terapija.

Šo prasību varētu īstenot arī pēc terapijas variācijām, infekcijas slimībām, operācijām, grūtniecības un dzīvesveida un ēšanas paradumu izmaiņām.

Hipoglikēmijas epizodes bieži vien ir saistītas ar pacienta reaktīvo un uztveres spēju samazināšanos, padarot bīstamu mašīnas un transportlīdzekļu vadīšanu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Cilvēka izofāna insulīns, tāpat kā citas insulīna formas, pašlaik ir vienīgā iespējamā terapeitiskā pieeja gestācijas diabēta ārstēšanai.

Labas glikēmijas kontroles nodrošināšana grūtniecības laikā ir ļoti svarīga, lai nodrošinātu pareizu augļa attīstību un tā vitalitāti.

Mijiedarbība

Dažādas aktīvās sastāvdaļas var mainīt insulīna normālās terapeitiskās īpašības, izraisot būtiskas izmaiņas hormona hipoglikēmiskajā iedarbībā.

Faktiski vienlaicīga perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, oktreotīda, anti-MAO, beta blokatoru, AKE inhibitoru, salicilātu, alkohola un anabolisko steroīdu lietošana var pastiprināt hipoglikēmisko efektu, palielinot hipoglikēmijas risku, vienlaikus lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, tiazīdus, glikortikoidus., vairogdziedzera un simpatomimētiskie hormoni varētu samazināt HUMULIN I ® terapeitisko efektu

Tādēļ šajos gadījumos ieteicams kopā ar ārstu apsvērt iespējamo devas pielāgošanu, lai saglabātu labu glikēmijas kontroli.

Ir lietderīgi arī atcerēties, ka simpatolītiskie līdzekļi var maskēt dažas svarīgas hipoglikēmijas pazīmes, palielinot nopietnu reakciju risku.

Kontrindikācijas HUMULIN I ® - cilvēka izofāna insulīns

HUMULIN I ® ir kontrindicēts hipoglikēmijas un paaugstinātas jutības gadījumā pret cilvēka insulīnu vai tā palīgvielām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Insulīna ievadīšana parasti var būt saistīta ar lokālu (injekcijas vietu) un sistēmiskiem traucējumiem, kam ir atšķirīga klīniskā nozīme.

Subkutānai injekcijai dažos gadījumos var būt apsārtums, dedzināšana un pārejoša nieze inokulācijas un lipoatrofijas laikā, ja nav pietiekamas punkcijas zonas rotācijas.

Starp sistēmiskajām blakusparādībām kuņģa-zarnu trakta, redzes vai ādas jutības traucējumi ir retāki, bet hipoglikēmiskais stāvoklis ir pelnījis īpašu uzmanību.

Tas varētu izpausties kā tipiskas pazīmes, piemēram, drebuļi, trīce, auksts svīšana, sirdsklauves, miegainība un strauji attīstoties uz bezsamaņu un komu.

Tādēļ ir ieteicams, lai diabēta slimnieks kopā ar viņu uzņemtu ātru pieņēmumu par cukuru, lai ātri tiktu galā ar iepriekš minēto stāvokli.

Šie insulīna analogi var palielināt sistēmiskās paaugstinātas jutības risku, liekot ārstam mainīt terapiju.