vispārinājums
Pellagra ir slimība, ko izraisa niacīna, kas pazīstams arī kā B3 vitamīns, nikotīnskābe vai PP vitamīns, trūkums vai nespēja to absorbēt (no angļu Pellagra Preventing ).
Jautājumā par akronīmiem pellagra ir citādi pazīstama kā trīs D slimība, atsaucoties uz simptomātisko trio, kas to raksturo: caureja, dermatīts un demence. Ja nav ārstēšanas, prognoze ir vāja, tāpēc angļu valodas runātāji runā par 4 D slimību ( demenci, dermatītu, caureju un nāvi, "nāvi").
Cēloņi
Bez niacīna deficīta pellagru var izraisīt vai pasliktināt arī aminoskābju triptofāna trūkums.
Patiesībā cilvēka organisms spēj transformēt triptofānu nikotīnskābē (60 mg triptofāna ir 1 mg niacīna).
Pagājušā gadsimta sākumā galvenokārt maidiskā diēta, kas redzēja kukurūzas polentu kā zemnieku tautas pārtiku, bija viens no galvenajiem pellagras vainīgajiem, kas ilgi bija endēmisks Itālijā kopš 18. gadsimta sākuma. Kukurūzas olbaltumvielas faktiski ir sliktas triptofānā, un tā sēklās esošais niacīns ir slikti absorbējams, jo tas ir kovalenti saistīts ar maziem peptīdiem (niacinogēniem) un glikīdiem (niacitīnu).
Maya, lai gan viņiem bija diēta, kuras pamatā galvenokārt bija kukurūza, necieta no pellagras, jo maģiskais niacīns kļuva pieejams, izmantojot pamata ārstēšanu (tāpēc nortīns, kas atrodas tortilās, atšķirībā no tā, kas atrodas polentā, absorbējas organismā. ).
Papildus sliktajai uztura uzņemšanai pellagru var izraisīt neefektīva zarnu absorbcija; tādēļ tā var attīstīties bojātas uzsūkšanās dēļ, ko izraisa gremošanas sistēmas bojājumi, piemēram, alkoholisma, kuņģa darbības vai intensīvas smēķēšanas dēļ. Reti sastopamie pellagras cēloņi ir triptofāna metabolisma novirze pret serotonīnu, ko izraisa ļaundabīgs karcinoīds, un iatrogēni farmakoloģiskie faktori (izoniazīds, acetilpridīns, tiosemikarbazons, metopterīns, 5-fluoruracils, azatioprīns uc). Cilvēki ar ēšanas traucējumiem, piemēram, anoreksija nervosa, ir pakļauti arī subklīniskās pellagras riskam.
Kur atrodas vitamīns PP?
Labus vitamīna PP dabas resursus pārstāv veseli graudi, gaļa, zivis, olas, alus raugs, zemesrieksti un aknas. Ieteicamais devas līmenis ir 6, 6 mg / 1000 kcal, vīriešiem vismaz 19 mg dienā un sievietēm - 14 mg dienā.
diagnoze
Pellagras diagnozi, kā arī simptomu un ādas izpausmju atpazīšanu apstiprina niacīna specifisko metabolītu zems urīna līmenis.
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Pellagra simptomi
Scaly skin (dermatīts), caureja, garīga apjukums, bezmiegs, nervozitāte, psihiska palēnināšanās, apātija, depresija, demence, delīrijs, gļotādu iekaisums, sausas un sasmalcinātas lūpas ar acīmredzamām plaisām mutes malās, anālās plaisas, nāsu plaisas, stomatīts, gingivīts, smaga un izteikta glossīta un achlorhidria - istaminizturīga hipohloridrija.
Šim simptomātiskajam kopumam ir jāpievieno apetītes trūkums (anoreksija, kas pievērsta galvenokārt gaļas produktiem), astēnija, anēmija, hipotensija, hipoproteinēmija un vemšana.
Pellagra ādas bojājumi ir neparasti ādas sensibilizācija pret saules gaismu; tie mēdz parādīties simetriski uz saules iedarbībai pakļautajām vietām, piemēram, rokām, kājām, sejai, kaklam un augšējai krūtīm, - pēkšņi apstājoties vietās, kur āda ir pārklāta ar apģērbu. Sākotnēji līdzīgi apdegumiem, viņi mēdz kļūt sarkanīgi, tiecoties uz brūnu, raupju un zvīņainu, līdzīgu grauzdētai gaļai, no kuras arī smaržo.
Lielākos veidos, ja nav ārstēšanas, prognoze ir slikta; kurss ir hronisks, ar spontānām regresijām rudenī un ziemā, kā arī agrā pavasara saulēs; tie kļūst arvien nopietnāki līdz tādai pakāpei, kas izraisa tā saukto pellagridu demenci, kā arī dziļu cachektisko stāvokli.
Pellagras ārstēšana un terapija
Cilvēkiem pellagru reti izraisa vienkāršs niacīna trūkums, par ko liecina slikta atbildes reakcija pret nikotīnamīda (nikotīnskābes atvasinājums) ārstēšanu; labākus rezultātus iegūst, kombinējot multivitamīnus (B vitamīni, piemēram, B1, B2, B3, B6 un B12) un augstu olbaltumvielu saturu. Pabeigt specifisko terapeitisko iejaukšanos pellagrai, malabsorbcijas cēloņu korekcijas, aizsardzību pret saules gaismu un antibakteriālu, lenitīvu, pretsēnīšu un fotoprotektīvu medikamentu lokālu lietošanu.
