hidroksizīna

Hidroksizīns ir pirmās paaudzes antihistamīna līdzeklis ar anksiolītisku aktivitāti. To tirgo Atarax®.

Hidroksizīns - ķīmiskā struktūra

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Hidroksizīns - ievadīts perorāli - ir indicēts:

Alerģiska dermatīta ārstēšana ar niezi;
Trauksmes stāvokļu īstermiņa ārstēšana.

Lietojot intramuskulāri, hidroksizīns ir indicēts:

Steidzama attieksme pret uztraukumiem;
Sagatavošanās operācijai;
Pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas ārstēšana;
Sistēmisko alerģiju adjuvanta ārstēšana;
Vispārējo reakciju ārstēšana no transfūzijām vai medikamentiem.

Brīdinājumi

Jāievēro piesardzība, ievadot zāles pacientiem, kuriem ir nosliece uz konvulsīviem uzbrukumiem vai sirds aritmijām.

Bērniem, kas ārstēti ar hidroksizīnu, vieglāk rodas nevēlamas blakusparādības uz centrālo nervu sistēmu nekā pieaugušajiem. Turklāt bērniem ir palielināts krampju risks.

Hidroksizīnam piemīt arī antiholīnerģiskas īpašības, tādēļ pacientiem, kuriem ir: \ t

Glaukoma;
Prostatiska hipertrofija;
Urīnpūšļa kakla aizsprostojums;
stenoze;
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
Myasthenia gravis;
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
Hipotireoze;
Demence.

Jāizvairās no alkohola lietošanas hidroksizīna terapijas laikā.

Hidroksizīna terapija jāpārtrauc vismaz piecas dienas pirms alerģijas testu veikšanas.

Hidroksizīns var izraisīt ietekmi, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus, tādēļ jāievēro piesardzība.

Mijiedarbība

Jāizvairās no hidroksizīna un monoamīnoksidāzes inhibitoru ( MAOI, depresijas un Parkinsona slimības ārstēšanai lietoto zāļu) vienlaicīgas lietošanas.

Hidroksizīna iedarbību var palielināt, vienlaikus lietojot citas zāles, kas spēj nomākt centrālo nervu sistēmu vai antiholīnerģiskas zāles.

Hidroksizīns antagonizē acetilholīnesterāzes inhibitoru (fermentu, kas metabolizē acetilholīnu) un betahistīna (zāles, ko lieto vertigo) ārstēšanai.

Hidroksizīna lietošana var slēpt ototoksicitātes pazīmes, ko var izraisīt dažas antibiotikas .

Hidroksizīns var novērst adrenalīna iedarbību .

Cimetidīns (zāles, ko lieto kuņģa čūlas ārstēšanai) var palielināt hidroksizīna koncentrāciju plazmā.

Tomēr ir jāinformē ārsts, ja lietojat - vai nesen esat lietojis - jebkāda veida zāles, tostarp zāles ārpus zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus.

Blakusparādības

Hidroksizīns var izraisīt dažādas blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir atkarīgs no katra indivīda jutīguma pret narkotiku.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar hidroksizīnu, ir uzskaitītas zemāk.

Nervu sistēmas traucējumi

Hidroksizīna terapija var izraisīt:

miegainība;
Sedācija;
reibonis;
bezmiegs;
Galvassāpes;
Uzmanību traucējumi;
trīce;
reibonis;
Koordinācijas grūtības;
Krampji.

Psihiskie traucējumi

Hidroksizīna terapija var izraisīt uzbudinājumu, nervozitāti, apjukumu, dezorientāciju un halucinācijas.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ārstēšana ar hidroksizīnu var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu.

Sirds darbības traucējumi

Hidroksizīna terapija var izraisīt tahikardiju un QT intervāla pagarināšanos (laika intervāls, kas nepieciešams, lai kambara miokarda depolarizācija un repolarizācija).

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Ārstēšana ar hidroksizīnu var mainīt aknu darbības testus un var veicināt hepatīta attīstību.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Hidroksizīna terapija var izraisīt niezi, ādas izsitumus, nātreni, dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu un multiformu eritēmu.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties pēc hidroksizīna terapijas, ir:

Alerģiskas reakcijas - pat nopietnas - jutīgos jautājumos;
Nogurums;
astēnija;
drudzis;
Sausa mute;
Sausais deguns;
bronhu spazmas;
Hipotensija;
Urīna aizture;
Neskaidra redze;
Sāpes vai iekaisums injekcijas vietā;
Flebīts.

pārdozēt

Simptomi, kas var rasties pēc hidroksizīna pārdozēšanas, ir pārmērīga anticholinergiska iedarbība un centrālās nervu sistēmas depresija vai paradoksāla stimulācija. Šie simptomi ir:

slikta dūša;
vemšana;
drudzis;
tahikardija;
miegainība;
Trīce;
apjukums;
halucinācijas;
Izmaiņas apziņas stāvoklī;
Elpošanas nomākums.

Nav antidota pret hidroksizīna pārdozēšanu, tāpēc ārstēšana ir tikai simptomātiska un atbalstoša. Var būt lietderīgi veikt kuņģa skalošanu.

Jebkurā gadījumā, ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis zāļu pārdozēšanu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Rīcības mehānisms

Hidroksizīns ir spēcīgs H1 histamīna receptoru antagonists. Turklāt tam ir arī antagonistiska iedarbība pret serotonīna 5-HT2A receptoriem, dopamīna D2 receptoriem un adrenalīna un noradrenalīna α1 receptoriem.

Visbeidzot, hidroksizīnam ir arī antiholīnerģiska aktivitāte.

Lietošanas veids - Devas

Hidroksizīns ir pieejams gan iekšķīgai lietošanai (tablešu vai sīrupa veidā), gan intramuskulārai ievadīšanai.

Deva ir jānosaka ārstam tikai individuāli.

Zemāk ir norādes par parasti lietojamām zāļu devām.

Iekšķīgai lietošanai

Pieaugušajiem un pusaudžiem parasti lietotā hidroksizīna deva ir 12, 5-25 mg.

Bērniem, kas vecāki par 12 mēnešiem, tiek izmantots tikai sīrups. Parasti ievadītā deva ir 10-20 mg hidroksizīna.

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu un / vai nieru mazspēju hidroksizīna deva ir attiecīgi jāsamazina.

Intramuskulāra ievadīšana

Hidroksizīna deva intramuskulāri mainās atkarībā no lietošanas veida:

Steidzama uzbudinājuma ārstēšana : pieaugušajiem parasti lietotā hidroksizīna deva ir 50-200 mg. Ja nepieciešams, ievadīšanu var atkārtot, bet maksimālo dienas devu 300 mg nedrīkst pārsniegt;
Sagatavošanās operācijai : parastais hidroksizīna daudzums ir 25-200 mg, ko ievada pusstundu pirms operācijas;
Pēcoperācijas slikta dūša un vemšana, sistēmisku alerģiju adjuvanta ārstēšana un vispārējo reakciju ārstēšana, kas radušās pārliešanas vai medikamentu dēļ : parastā deva ir 25-50 mg. Ārstēšanu - ja nepieciešams - var turpināt mutiski.

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu un / vai nieru mazspēju jāsamazina hidroksizīna deva.