definīcija
Narkomānija iezīmē sarežģītu patoloģisku priekšstatu, kurā subjekts uzskata, ka ir ārkārtīgi nepieciešams lietot vielu, kaut arī apzinās tās blakusparādības un briesmas; šīs vielas pieņēmuma apturēšana noved pie atturēšanās. Bieži vien narkotiku atkarība ir saistīta arī ar toleranci: lai panāktu tādu pašu efektu, ķermenim ir nepieciešama arvien lielāka ļaunprātīgas iedarbības deva.
- Narkotiku atkarības gadījumā nav atsauces tikai uz ļaunprātīgu narkotiku lietošanu; patiesībā pat alkoholisms un dažas narkotikas var radīt fizisku vai psiholoģisku atkarību. Smēķēšana ir arī izplatīta narkotiku atkarības forma.
Cēloņi
Narkomānija ir psiholoģisks, uzvedības un fizisks traucējums visos aspektos, kur ģenētika un vide, šķiet, spēlē ļoti svarīgu lomu, lai virzītu šo personu uz ļaunprātīgu vielu lietošanu. Šķiet, ka atkarība no ļaunprātīgas izmantošanas notiek, ja atkārtota un pastāvīga zāļu, zāļu vai citu vielu lietošana maina prieka uztveri; šī rīcība izraisa virkni mehānismu, kas mudina subjektu turpināt lietot šo vielu.
Simptomi
Narkotiku atkarības simptomi atšķiras atkarībā no ļaunprātīgas izmantošanas: piemēram, beta blokatora ievadīšana dod fizisku atkarību, kas atšķiras no psiholoģiskās atkarības, ko izraisa narkotika, piemēram, heroīns. Simptomi, ar kuriem vairums narkomānu ir kopīgi, ir abstinencija un tolerance, ko papildina virkne obsesīvi kompulsīvi uzvedības traucējumi, garastāvokļa izmaiņas, panikas lēkmes, tieksme uz vardarbību, samazināta koncentrācija, miegainība vai bezmiegs., apetītes izmaiņas. Šie aspekti bieži ir saistīti ar citiem simptomiem, piemēram, sarkanām acīm, skolēna sašaurināšanos, redzes miglošanos utt.
Nav iespējams aprakstīt pilnīgu priekšstatu par simptomiem, jo raksturīgās pazīmes ir atkarīgas no vielas, kas rada narkotiku atkarību. Plašāka informācija: lasiet rakstu par narkomānijas simptomiem
Informācija par atkarību - narkotikas, kas paredzētas narkomānijas ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms narkotiku atkarības ārstēšanas.
narkotikas
Narkotiku atkarības ārstēšana sākas no brīža, kad problēma tiek atpazīta: ņemot vērā delikatesi, radiniekiem, radiniekiem un draugiem ir jārūpējas par pacientu, nesniedzot uzlikšanas vai rīkojumus par to, ko darīt un ko darīt. Lai gan triviāls, ir svarīgi, lai cilvēki, kas ir tuvu narkomānam, būtu atbalstīti.
Narkotiku atkarības ārstēšana ir diezgan sarežģīta, jo, kā mēs analizējām, bieži tiek konstatētas atturēšanās krīzes, kas mudina toksisko narkotiku izskatīties izmisīgi attiecībā uz šo vielu: papildus ģimenes locekļu uzmanībai, narkomānijai, kas tiek pilnībā izārstēta, ir nepieciešams: daudznozaru pieeja ar psiholoģiskām, sociālām un farmakoloģiskām intervencēm.
Narkotiku lietošana ir elements, kas apvieno lielāko daļu narkomānijas ārstēšanas, jo ir ļoti grūti atteikties no narkotiku lietošanas tikai ar psiholoģisko pieeju. Jāuzsver arī tas, ka narkomāns "ne tikai" neuzrāda recidīvu risku: faktiski konstatēts, ka narkotiku pacients mēdz injicēt sevi ar preparātiem, kas paredzēti iekšķīgai lietošanai, kas izraisa virkni diezgan nopietnu seku (gangrēna)., abscesi vai nekroze injekcijas vietā, sirds vai plaušu toksicitāte, kas izriet no vielas nogulsnēšanās sirds muskuļu vai plaušu līmenī, slimības, kas izriet no inficētām adatām utt.).
Ļaujiet mums sīki apskatīt vispiemērotākās narkotikas atkarībai no alkohola, tabakas un narkotiku lietošanas.
Alkohola atkarība : alkoholu var uzskatīt arī par narkotiku, un tas var būt atkarības un atcelšanas simptomi. Kopumā alkoholiķis sāk dzert reizēm, lai palielinātu devu arvien vairāk: ar laiku indivīds uztver nepieciešamību lietot vairāk un vairāk alkohola, lai sasniegtu vēlamo euforijas stāvokli.
Lai ārstētu alkohola atkarību, pacientam ir jāsadarbojas ar ārstiem un ģimenes locekļiem: nebūtu lietderīgi sekot "rehabilitācijas" shēmai, ja pacients to nevēlas.
Par narkotikām un devām: skatīt rakstu par narkotikām alkoholisma ārstēšanai
Tabakas atkarība : pat smēķēšanu var uzskatīt par narkotiku atkarības formu, kuras ilgtermiņa blakusparādības var būt arī ļoti nopietnas. Arī šajā gadījumā, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, farmakoloģiskā ārstēšana smēķēšanas atmešanai var radīt terapeitisko efektu tikai tad, ja subjekts ir pārliecināts, jo būtu bezjēdzīgi lietot farmakoloģiskās vielas, lai mainītu atkarību no smēķēšanas, ja nodoms to darīt. pazudis.
Par narkotikām un devām: izlasiet rakstu par smēķēšanas atmešanas zālēm
Narkotiku atkarība no narkotikām: opioīdu atkarības ārstēšana var būt divējāda un sastāv no narkotiku lietošanas pakāpeniska aizturēšanas vai tā pēkšņas atturēšanās; ārstēšanas izvēli, nevis citu, jāizvērtē, pamatojoties uz katru atsevišķu gadījumu.
Ārkārtas ārstēšana jāveic narkotiku pārdozēšanas vai intoksikācijas gadījumos; līdzīgās situācijās subjekts mēdz zaudēt apziņu un bieži vien ir nepieciešama īslaicīga elpošana. Zāļu izvēle ir atkarīga no narkotiku lietošanas. Papildus farmakoloģisko specialitāšu ievadīšanai pacientam var atsaukties uz īpašiem intoksikācijas centriem, kuros pacienti tiek pakļauti specifiskām uzvedības un psiholoģiskām programmām. Tagad aplūkosim, kādas ir visvairāk lietotās zāles terapijā:
- Metadons (piem., Metado C): opioīdu agonistu medikaments, ko izmanto ārstēšanā, medicīniskā uzraudzībā, heroīna atkarības ārstēšanai. Šīs zāles lietošana ir noderīga heroīna abstinences simptomu mazināšanai; narkotika izraisa atkarību, tāpēc tas nav parakstīts visiem pacientiem. Tās lietošana ir paredzēta tikai smagas heroīna vai opioīdu atkarības gadījumos. Lai gan deva ir rūpīgi jāpielāgo katram pacientam, zemāk ir dota tikai indikatīva deva: sākotnēji lietojiet 10-40 mg zāļu dienā. Pakāpeniski palieliniet maksimālo devu. 30 mg nedēļā (ne vairāk kā 10 mg dienā), līdz izzūd simptomi izzūd.
- Buprenorfīns (piemēram, Buprenorfīns MYL): tas ir daļējs opioīdu agonistu medikaments, kas paredzēts tikai narkomāniem ar nopietnu situāciju; tomēr tā lietošana ir indicēta arī narkomānijas ārstēšanai pacientiem ar vidēju opioīdu atkarību. Zāles var izraisīt abstinenci: saskaņā ar to toksisko zāļu pienākums ir pakāpeniski samazināt narkotiku lietošanu pirms ārstēšanas uzsākšanas ar narkotikām. Buprenorfīns bieži ir saistīts ar naloksonu (piemēram, Suboxone): sublingvālas tabletes, kas jāizšķīdina - jāformulē ar 2 mg buprenorfīna un 0, 5 mg naloksona - ir ieteicams lietot šo zāļu devu 1-2 tabletes dienā, palielinot nozīmīgi devu, pilnībā ievērojot ārsta diktētos norādījumus. Nedrīkst pārsniegt 24 mg buprenorfīna dienā.
- Naltreksons (piemēram, Nalorex): atšķirībā no iepriekš aprakstītajām zālēm naltreksons ir daļējs opioīdu antagonists, ko lieto tikai smagas opioīdu atkarības gadījumos; zāles izraisa visus atcelšanas simptomus. Tā iedarbojas uz terapeitisko iedarbību, inhibējot opioīdu euforisko iedarbību, un tieši tādēļ tas ir paredzēts pat bijušajiem toksikantiem, lai izvairītos no recidīviem. Tas ir spēcīgs medikaments, ko lieto tikai specializētās hospitalizācijās, ārsta uzraudzībā. Sākot terapiju vismaz 7-10 dienas pēc opioīdu lietošanas pārtraukšanas (pārbauda ar urīna analīzi), ja nav atcelšanas pazīmju. Sākt ārstēšanu ar 25 mg zāļu vienā devā; paredzams, ka uzturošā deva lietos 50 mg dienā. Iknedēļas devu var iedalīt trīs devās, lai uzlabotu pacienta atbilstību. Zāles ir pieejamas arī kā suspensija injekcijām: ieņemiet 380 mg ik pēc 4 nedēļām intramuskulārai injekcijai sēžamvietā.
- Lofeksidīns (piemēram, Dimatex): zāles (alfa adrenerģiskais agonists) netiek tirgotas Itālijā. Dažās valstīs to lieto, lai mazinātu opioīdu atkarības simptomus. Kopumā zāles sākotnēji tiek ievadītas 800 mcg dienā, kas sadalīta vairākās devās; devu var pakāpeniski palielināt, nepārsniedzot 2, 4 mg dienā (katrai devai nepārsniedzot 800 mcg). Indikatīvais narkomānijas ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas: pacients nedrīkst lietot šo narkotiku, ja viņš turpina lietot opioīdus.
