Traumas un dzimumorgānu čūlas

Dzimumorgānu čūlas

Dzimumorgānu čūlas bieži izraisa seksuāli transmisīvs patogēns. Lai veiktu diagnozi, ir svarīgi zināt čūlu skaitu, attiecību starp to izskatu un seksuālajām attiecībām un to izraisītā traucējuma smagumu. No klīniskā viedokļa mēs varam klasificēt čūlas dzimumorgānu čūlas: vairākus sāpīgus čūlas, vairākas nesāpīgas čūlas, vientuļus sāpīgus čūlas un vientuļus čūlas.

Čūlu dzimumorgānu bojājumi

Vairākas sāpīgas čūlas

Dzimumorgānu herpes ir visizplatītākais dzimumorgānu čūlu cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs. Aptuveni 90% gadījumu izraisa 2. tipa Herpes Simplex un atlikušie 10% 1. tipa gadījumi. 1-2 nedēļas pēc inficēšanās uz dzimumlocekļa parādās neliela daļa vezikulu, ko ieskauj priekšādiņa eritēma. Ūdensiņs saplīst, izraisot mazas virspusējas čūlas, kas ir ļoti sāpīgas, kas dziedē 5-7 dienu laikā, bet kas var kalpot kā vārti citām baktērijām. Pacients cieš, gļotādas limfmezgli ir palielinājušies un parasti ir ļoti sāpīgi. Neiroloģiskie simptomi bieži ir saistīti ar nervu saknēm, kas atrodas šajā anatomiskajā vietā (sakrālā), piemēram, urīna saglabāšana, aizcietējums, tirpšanas sajūta (parestēzija) un vispārēja simptomoloģija (drudzis, mialģija, galvassāpes). Klīniskā diagnoze (tieši novērojot bojājumus) ir gandrīz vienmēr viegli; ir skaidrs, vai vīrusu var izolēt uz barotnes un / vai asinīs, pat ja dokumentācijas trūkums neizslēdz Herpes. Tāpat kā visiem dzimumorgānu čūlu gadījumiem ar pietūktu un sāpīgu limfmezglu, ir jāizslēdz citi cēloņi, īpaši sifiliss.

Retāk sastopamie vairāku sāpīgu čūlu cēloņi ir Behçet slimība un vēzis. Behçet slimība ir reta slimība, ko raksturo agresīvas un atkārtotas mutes dobuma un dzimumorgānu čūlas. Salīdzinot ar ģenitāliju herpes, trūkst limfmezglu iesaistīšanās, un ir parasta novērot daudzus rētas, kas ievilktas mutes gļotādas līmenī. Tās saistība starp Behçet slimību un acu un / vai meningītu (meningītu) infekciju nav reti sastopama.

Vēzis (vai mīkstā venerālā čūla) ir sāpīga infekcija (ar strupu), ko izraisa baktērija Hemophilus Ducrey, kas ietekmē dzimumorgānus, lai gan tā var būt arī ekstragenitāla. Tas ir reti sastopams mūsu platuma grādos un gandrīz vienmēr ir noslēgts līgums ar ārzemēm vai arī seksuāls partneris, kurš nesen atgriezies no ārzemēm. Rietumos tas ir īpaši izplatīts starp prostitūtām un tiem, kas parasti lieto narkotikas. Kaitējums sākas kā mazs rozā papule, kas ātri kļūst par pustuli (piepildīta ar pūci) un aug, veidojot čūlu ar neregulārām malām; bāze ir pārklāta ar bagātīgu pelēcīgu pūderi. Čūlas ir daudzkārtīgas un ļoti sāpīgas; 50-60% gadījumu gļotādas limfmezgli ir pietūkuši, sāpīgi un bieži aizpildīti ar strūklu. Baktērijas izolācija laboratorijā, kas veikta uz īpašām barotnēm, ir diagnostika.

Retāk sastopams vairāku un sāpīgu čūlu cēlonis ir kašķis, dermatoloģiska slimība, ko izraisa ērces, kas izraisa daudzkārtējus, niezošus, sāpīgus papulas, kas pēc tam skrāpēšanas dēļ čūlojas (tā nosaukums izriet no latīņu valodas " scabere " ). "kas nozīmē skrāpēšanu).

Turklāt čūlainā bojājumi var izpausties kā Reitera sindroma elementi (sarežģīta slimība, ko raksturo uretrīta, konjunktivīta, artrīta, mutes čūlu un ādas plankumu kombinācija) vai multiformas eritēma (kas izraisa uzliesmojošus plankumus uz ādas), dažāda veida dermatīts veids, impetigo (bakteriāla slimība, ko izraisa Streptococcus vai Staphylococcus, vilcinās ūdenī vai blisteros, kas pēc tam plīst, veidojot garozu), folikulīts (triviāls "pimples") un zāļu izsitumi.

Vairākas nesāpīgas čūlas

Sekundārās sifilisas čūlas, kas ir redzamas kā erodētas papulas uz ādas vai plankumi uz gļotādām, ir raksturīgi daudzkārtīgi, bet nav sāpīgi.