vispārinājums
Aspartāta transamināze, kas vairāk pazīstama kā AST vai SGOT (seruma glutamiskā oksaloetiķskābes transamināze), ir intracelulārs, citoplazmas un mitohondriju enzīms, ko var konstatēt daudzos audos.
Konkrētāk, aknu funkcijas novērtēšanai plaši izmanto aspartāta transamināžu devu asinīs.
ko
AST ir enzīms, kas pieder transamināžu ģimenei, olbaltumvielu grupa, kas uzkrājas spējas katalizēt aspartāta un alfa-ketoglutarāta konversiju oksalacetātā un glutamātā, un otrādi:
Oksalacetāts + glutamāts art aspartāts + α-ketoglutarāts
Kas ir transamināzes?
Transamināzes (vai alanīna amino transferāzes) ir fermenti, kas piedalās virknē bioķīmisko reakciju, kas ietver aminoskābes.
Detalizētāk transamināzes regulē deamināciju, tas ir, reakcija, kas pārvērš aminoskābes pārpalikumā amonjakā. Faktiski aminoskābes nevar uzkrāties organismā, bet tās jāpārveido enerģijā: deaminācija ir pirmais solis šajā procesā.
Parasti tiek minēti divi specifiski transamināžu veidi:
- Aspartāta aminotransferāze (AST vai GOT);
- Alanīna amino transferāze (ALT vai GPT).
Abi šie fermenti atrodas aknās . Tomēr nelielus daudzumus var atrast arī asinīs un dažādos citos audos (sirds, muskuļu un skeleta). Šīs koncentrācijas aknu bojājumu gadījumā ievērojami palielinās.
Cilvēka organismā aspartāta transamināze pastāv divās dažādās izoenzimātiskās formās, ko sauc par GOT1 un GOT2 ; pirmais, citoplazmatiskais, lielākoties ir sarkano asins šūnu un sirds, bet otrais (GOT2), mitohondrijs, dominē aknu audos.
Funkcionāli citoplazmas izoenzīms atvieglo glutamāta veidošanos, bet mitohondriju enzīms veicina α-ketoglutarāta veidošanos. Abas izoformas prasa B6 vitamīna klātbūtni, lai veiktu savu darbību.
Ķīmiskās reakcijas, ko mediē aspartāta transamināzes, ir svarīgas aminoskābju savstarpējās konversijas procesā, kas savukārt ir svarīgs, lai pielāgotu olbaltumvielu sintēzi ķermeņa vajadzībām un aizpildītu jebkādas nelīdzsvarotības to uztura atjaunošanā. Turklāt aspartāta aminotransferāze novirza jebkādas aminoskābes uz enerģijas izmantošanu, bet glutamātu var deaminēt, oksidējot ar α-ketoglutarāta resintēzi un amonjaka izdalīšanos (pēc tam pārveidojot par netoksisko urīnvielas molekulu).
Kāpēc jūs mērāt
AST-GOT noteikšana galvenokārt ir nepieciešama kā aknu darbības tests . Tās seruma saturs faktiski palielinās pirms aknu šūnu bojājumiem, līdz orgāna nekrozei.
Šīs analīzes specifika tomēr ir zema, jo tā sniedz mums maz informācijas par aknu problēmas raksturu; turklāt, tā kā tas ir enzīms dažādos orgānos, ir daudz patoloģiju, kas var izraisīt aspartīna transamināžu līmeņa izmaiņas asinīs.
Šā iemesla dēļ aspartāta transamināzi bieži mēra kopā ar ALT: sirds vai muskuļu un skeleta bojājuma gadījumā AST ir augstāks par alaninoamino transferāzi.
Kad ir nepieciešama AST pārbaude?
Ārsts var noteikt testu, lai novērtētu aspartāta aminotransferāzes līmeni dažādos gadījumos, gan kā kontroli, gan kā diagnostikas līdzekli konkrētam patoloģiskam stāvoklim.
Vairumā gadījumu šī analīze ir laba skrīninga metode, lai noteiktu patoloģiju klātbūtni aknās.
AST tests ir noderīgs arī tad, ja:
- Uzraudzīt iepriekš diagnosticētas aknu slimības progresu;
- Pārbaudiet jebkuru zāļu terapijas efektivitāti.
Normālās vērtības
ATSAUCES VĒRTĪBAS ASPARATO TRANSAMINASI (mainās no laboratorijas uz laboratoriju; pirms savākšanas nepieciešams ātrums 8-12 stundas)
MAN: līdz 45 U / L
WOMAN: līdz 30 U / L
AST Alta - cēlonis
Gadījumos, kad: \ t
- hepatīts;
- Ciroze un aknu steatoze;
- Aknu išēmija;
- Obstruktīva dzelte;
- Hipotireoze;
- Audzēja un aknu metastāzes;
- Smagi apdegumi;
- Muskuļu iekaisums;
- Smaga muskuļu trauma;
- Infekcioza mononukleoze;
- Nieru slimības;
- aptaukošanās;
- Prostatas vēzis;
- Galvas trauma;
- Nesenā operācija;
- Miokardopātijas (miokarda infarkts, perikardīts uc);
- Sirds mazspēja;
- Reye sindroms;
- holestāze;
- Muskuļu distrofija;
- gangrēna;
- Ļaundabīga hipertermija;
- Metastāzes uz kauliem;
- Hemopātijas (hemolītiskā anēmija, leikēmija uc);
- Aknu nekrozes stāvoklis;
- Alkohola lietošana;
- pankreatīts;
- Eklampsija.
Augsta līmeņa AST cēloņi var būt saistīti arī ar citiem faktoriem, piemēram, noteiktu zāļu lietošanu (ieskaitot statīnus, AKE inhibitorus, NPL, heparīnu, labetalolu, fenitoīnu, amiodaronu un hlorpromazīnu).
AST Low - cēloņi
Aspartāta aminotransferāzes samazinājums var būt saistīts ar:
- B6 vitamīna deficīts;
- uremia;
- Pastāvīgs muskuļu treniņš.
Kā to izmērīt
Pārbaude tiek veikta ar normālu perifēro asiņu vākšanu no rokas.
Kādi faktori var ietekmēt eksāmena iznākumu?
Faktori, kas var ietekmēt AST pārbaudes rezultātus, ietver:
- Grūtniecība var samazināt AST līmeni;
- Daudzas zāles var paaugstināt AST vērtības to hepatotoksiskās iedarbības dēļ (starp tām ir arī paracetamols);
- Alkohola lietošana.
sagatavošana
Pirms veikt asins analīzes AST pārbaudei, ir jāievēro vismaz 8-10 stundu ātrums. Šajā laikā ir iespējams uzņemt tikai nelielu ūdens daudzumu.
Arī pirms eksāmena vismaz 30 minūtes jums jābūt vertikālā stāvoklī.
Rezultātu interpretācija
| AIZSARGĀTĀ AUGSTAS TRANSAMĪZE | AST - SGOT LOW | |
| Intraheātiskie cēloņi | Extrahepatic cēloņi | Cēloņi |
| Vīrusu hepatīts | Myopathies (miozīts, muskuļu distrofijas, delīrijs, intramuskulāras hematomas, traumas, ķirurģija, intramuskulāras injekcijas) | Vit trūkums. B6 |
| Hepatīts ar vai bez dzelte | Pastāvīgs muskuļu treniņš | |
| Saindēšanās ar Amanita foulīdu | ||
| Akūta alkohola aknu slimība | Hemopātijas (hemolītiskā anēmija, leikēmija) | |
| Narkotiku hepatopātijas | Miokardiopātijas (miokarda infarkts, perikardīts uc) | |
| Hronisks hepatīts | Akūts pankreatīts | |
| ciroze | Nieru infarkts; plaušu infarkts | |
| Obstruktīva dzelte | Alkohola lietošana | |
| Aknu karcinomas, aknu steatoze | Smagi apdegumi; pēdējā operācija | |
PIEZĪMES: ārstēšanas laikā ar dažādiem hepatotoksiskiem vai holestātiskiem medikamentiem, piemēram, anaboliskiem steroīdiem, kortizītiem, barbiturātiem, pretiekaisuma līdzekļiem, antibiotikām, anestēzijas līdzekļiem, narkotikām, statīniem, var būt mērens pieaugums.
Ievērojams asinsreces palielinājums notiek akūtu hepatītu, toksisku aknu nekrozi vai aknu išēmiju gadījumā.
Hroniskā hepatīta gadījumā, kas nav aktīvā fāzē, aknu cirozes gadījumā obstruktīva dzelte un aknu metastāžu palielināšanās ir vairāk ierobežota.
Korelācija ar citu analīžu un interpretāciju rezultātiem
Papildus AST, ļoti svarīga transamināze ir ALT (alinīna aminotransferāze), citoplazmas enzīms, kas līdzīgi AST ir klāt hepatocītos, bet arī ne-aknu audos, kur tas tomēr ir mazāks nekā AST. No tā izriet, ka miokarda infarkta gadījumā AST līmenis ievērojami palielinās nekā ALAT (šis stāvoklis ir saistīts arī ar laktāta dehidrogenāzes un kreatīna kināzes palielināšanos).
Asins AST vērtības sasniedz maksimumu aptuveni 24 stundas pēc sirdslēkmes, un pēc tam 3-7 dienu laikā lēnām atgriežas normālā stāvoklī.
AST / ALT attiecība palielina arī aknu alkohola slimības, cirozi un muskuļu un skeleta traumas. Visos pārējos hepatocelulāros bojājumos AST palielinājums parasti ir zemāks nekā ALT, un tam ir arī laktāta dehidrogenāzes un bilirubīna līmeņa palielināšanās.
