vispārinājums

Reibonis ir simptoms, kuru klātbūtnē cietušajam ir iespaids, ka apkārtējā vide pārvietojas vai rotē apkārt.

Lai izraisītu vertigo, var rasties problēmas ar iekšējās auss vestibulāro aparātu (perifēro vertigo) vai smadzeņu (centrālās vertigo) problēmas.

Visbiežāk sastopamais vertigo cēlonis ir stāvoklis, ko sauc par labdabīgu paroksismālu pozicionālo vertigo (VPPB). BPPV ir vestibulārās sistēmas traucējums.

Bieži vien vertigo slimniekiem ir arī citi simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, līdzsvara zudums, nistagms, svīšana un / vai dzirdes zudums.

Lai pareizi ārstētu vertigo, diagnostikas laikā ir svarīgi noteikt precīzus cēloņus.

Kas ir vertigo?

Vertigo ir simptoms, par kuru cietušajam ir sajūta, ka apkārtējā vide pārvietojas vai rotē.

NOSAUKUMA IZCELSME

Termins "vertigo" nāk no latīņu valodas vārda " verto ", kas itāļu valodā nozīmē "pagriezties" vai "rotēt uz sevis".

Cēloņi

Reibonis var rasties sakarā ar iekšējās auss vestibulārā aparāta problēmu vai smadzeņu skarto problēmu dēļ.

Vertigo, kas izriet no vestibulārā aparāta maiņas, kas ir līdzsvara orgāns, sauc par perifēro vertigo .

Vertigo, kas tā vietā rodas no encefalona problēmas - precīzi, vai smadzeņu vai smadzeņu - ir labāk pazīstams kā centrālā vertigo .

PERIPĀRĀS VERTEĪNU CĒLOŅI

Visbiežākie perifērās vertigo cēloņi ir:

  • Nosacījums ir pazīstams kā labdabīga paroksismāla pozicionāla vertigo vai VPPB .

    Labdabīga paroksismāla pozicionāla vertigo ir visizplatītākais vertigo cēlonis.

    Saskaņā ar uzticamiem zinātniskiem pētījumiem vertipcijas sākums BPPV slimniekiem būtu saistīts ar kalcija karbonāta kristālu veidošanos pusapļa kanālos, kas veido vestibulāro aparātu. Šie kalcija karbonāta kristāli, pārvietojoties, apdraudēs līdzsvara orgāna pareizu darbību un izraisītu apkārtējās vides tipisko sajūtu.

    Biežāk gados vecākiem cilvēkiem BPPV ir tendence rasties bez īpašiem iemesliem; tomēr retos gadījumos parādās: ausu infekcija, ausu ķirurģija, galvas traumas vai ilgs gultas periods (piemēram, nopietnas slimības dēļ).

  • Labirintīts .

    Labirintīts ir labirinta iekaisums, tas ir visu pusapļa kanālu kopums, kas veido iekšējās auss vestibulāro aparātu.

    Kopumā labirintīts rodas pēc vīrusu infekcijas (aukstuma vai gripas) vai bakteriāla (otīta); retāk tas var rasties galvas traumas vai alerģiskas reakcijas rezultātā.

    Labirintīts ir galvas reibuma cēlonis, jo labirints, iekaisuma pret to klātbūtnē, darbojas nepietiekami un nosūta nepareizus signālus smadzenēm.

  • Vestibulārā neironīts .

    Vestibulārā neironīts ir nervu iekaisums, kas savieno labirintu ar smadzenēm un ļauj precīzi regulēt līdzsvaru.

    Ar savu iekaisumu iepriekš minētie nervi darbojas nepareizi, nepietiekami pārraida nervu signālus, kas ceļo "vestibulārā aparāta - smadzeņu" ceļā.

    Parasti vestibulārā neironīts ir vīrusu izcelsme.

  • Ménière sindroms .

    Ménière sindroms ir iekšējās auss slimība, kas saskaņā ar visticamākajām hipotēzēm radīsies sakarā ar endolimfa uzkrāšanos labirintā. Endolimfs ir šķidrums, kas atrodas vestibulārā aparāta pusapļa kanālos, kam ir būtiska nozīme nervu signālu pārraidei, lai regulētu līdzsvaru.

  • Dažu zāļu veidu lietošana .

    Šādās situācijās vertigo ir iespējama negatīva ietekme, kas saistīta ar uzņemšanu.

CENTRĀLĀS VERTĪNU CĒLOŅI

Starp visbiežāk sastopamajiem centrālās vertigo cēloņiem ir:

  • Migrēna .

    Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo vienpusējas galvassāpes (ti, tikai vienā galvas pusē), kas mēdz pasliktināties un spēj izraisīt intensīvu un pulsējošu sāpes.

  • Multiplā skleroze .

    Tā ir hroniska un novājinoša slimība, kas rodas nervu šūnu (neironu) progresīvās degradācijas dēļ centrālajā nervu sistēmā.

  • Akustiskā neiroma (vai vestibulārā Schwannoma ).

    Tas ir labdabīgs smadzeņu audzējs, kas ietekmē VIII galvaskausa (vai vestibulokochlearis nerva) Schwann šūnas. VIII galvaskausa nervs ir juteklisks nervs, kas kontrolē dzirdi un līdzsvaru.

  • Smadzeņu audzēji, kas atrodas smadzenēs (smadzeņu audzēji).

    Smadzenes ir viens no četriem reģioniem, kas veido smadzenes. Viņa uzdevums ir koordinēt ķermeņa kustības.

  • Insults vai TIA epizode.

    Termins "insults" un tā daudzie sinonīmi - tostarp insults, smadzeņu infarkts un insults - norāda uz asins apgādes pārtraukšanu vai strauju samazināšanos smadzeņu apgabalā. Šāda adekvāta asins apgādes trūkuma dēļ progresē bojātā smadzeņu reģiona nāve.

    TIA jeb pārejoša išēmiska lēkme ir insults, ko raksturo īslaicīgs asins apgādes pārtraukums.

  • Dažu veidu narkotiku lietošana .

    Šādos apstākļos vertigo ir iespējamā nelabvēlīgā ietekme, ko rada uzņemšana.

Lai uzzinātu vairāk: Vertigo - cēloņi un simptomi

Saistītie simptomi

Bieži vien vairāki citi simptomi ir saistīti ar vertigo, tostarp:

  • Līdzsvara zudums
  • nelabums
  • Galvassāpes
  • svīšana
  • nistagms
  • Tinīts (vai troksnis ausīs)
  • Dzirdes zudums
  • Vispārējās nespējas sajūta

Dažiem indivīdiem var minēt tikai galvas reibuma izraisīto sajūtu un ar to saistītos simptomus; citos cilvēkiem tie var būt arī ļoti izteikti un smagi.

ILGUMS

Vertigo un ar to saistītajiem simptomiem ir mainīgs ilgums no pacienta līdz pacientam: dažos gadījumos tie var izzust pēc dažām sekundēm / minūtēm; citās tomēr tās var ilgt arī vairākas stundas, ja ne dienas.

Par vertigo un pavadošo izpausmju ilgumu parasti izraisa iedarbināšanas iemeslu.

KĀ SALĪDZINĀT?

Atkarībā no iedarbināšanas apstākļiem vertigo var parādīties pēkšņi vai pakāpeniski.

KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?

Labi ir konsultēties ar ārstu, ja vertigo ir atkārtots / noturīgs simptoms vai ja tas notiek ļoti izteikti.

BENIGNA STĀVOKĻA PAROSSISTAS VERTIGĪNAS SIMPTOMI

Tā kā labvēlīgā paroksismālā pozicionālā vertigo ir visizplatītākais vertigo cēlonis, ir vērts atcerēties, kādi ir citi raksturīgie šī konkrētā veselības stāvokļa simptomi:

  • slikta dūša;
  • Līdzsvara zudums;
  • Nistagms un citi redzes traucējumi. Nistagmas klātbūtne indivīdā bieži ir zīme par problēmu līdzsvara orgāna līmenī;
  • Vemšana (reti);
  • Presincope vai syncope (reti).

diagnoze

Strādājot ar personu, kas sūdzas par vertigo, ārsti parasti rīkojas šādi: pirmkārt, viņi iesniedz apgalvoto pacientu īsu anketu; pēc tam viņi rūpīgi pārbauda un rūpīgi analizē klīnisko vēsturi (slimības vēsturi); visbeidzot, pamatojoties uz simptomiem un to, kas radās iepriekšējos novērtējumos, viņi nosaka sīkākus izmeklējumus.

APTAUJA

Pacientiem, kuri sūdzas par reiboni, ārsts parasti jautā:

  • Pirmā vertigo epizodes apraksts.
  • Visu saistīto simptomu apraksts. Šādās situācijās ir īpaši svarīgi, lai ārsts zinātu, vai pacientam ir dzirdes zudums, troksnis ausīs, slikta dūša un / vai vemšana.
  • Cik biežas ir vertigo epizodes un cik ilgi tās ilgst.
  • Ja vertigo epizodes ietekmē normālas ikdienas aktivitātes, piemēram, staigāšanu, darbu utt.
  • Ja ir īpaši žesti vai kustības, kas pasliktina simptomus. Piemēram, īpaša galvas kustība vai strauja pacelšanās no krēsla vai gultas ir divas darbības, kas bieži saistītas ar simptomu attēla pasliktināšanos.
  • Ja ir kaut kas, kas uzlabo simptomus, kad tie ir pieejami.

PĀRBAUDES MĒRĶIS

Fiziskā pārbaude ir pirmais solis, lai noteiktu stāvokli, kas izraisa vertigo epizodes.

Veicot to, ārsts apmeklē pacientu, novērtējot simptomus.

Iekšējā ausu un nistagma testu analīze ir divi galvenie fiziskās pārbaudes punkti.

TURPMĀKĀS PĀRBAUDES

Izrakstot daudz rūpīgākus izmeklējumus, ārsti bieži var izsekot vertigo cēloņus .

Zināšanas par trigeriem ļauj plānot vispiemērotāko terapiju attiecīgajam gadījumam.

Starp padziļinātajiem eksāmeniem ir:

  • Vairāki dzirdes testi (vai audiometriskie testi ). Tie paskaidro, vai pacients cieš no troksnis ausīs un / vai dzirdes zudumā.
  • Videonastrogrāfija un elektronistagogrāfija . Nistagmas pazīmju detalizētai analīzei ir divi testi. Abi pieprasa pacientam valkāt īpašas brilles un novērot kustīgus objektus.
  • Ausu termiskās pārbaudes . Tie paredz, ka pacienta ausī jāievieto silti vai auksti šķīdumi (vai arī karstais vai aukstais gaiss), lai redzētu, kā temperatūras izmaiņas ietekmē līdzsvaru, kas atrodas auss līmenī. interjers.

    Tie ir nesāpīgi testi, bet tie rada reiboni.

    Parasti siltā vai aukstā (vai gaisa) šķīduma ievadīšana ausī aizņem apmēram 30 sekundes.

  • Posturogrāfiskā pārbaude . Tas ietver konkrētas mašīnas izmantošanu, kas novērtē pacienta spēju līdzsvarot, sniedzot noderīgu informāciju par redzējumu, propriocepciju utt.
  • Diagnostikas attēlveidošanas testi . Parasti vispraktiskākie ir CT un kodolmagnētiskā rezonanse (NMR). CT un MRI ir nesāpīgas procedūras, kas sniedz ārstam detalizētus attēlus par cilvēka ķermeņa iekšējiem orgāniem un audiem.

    Atšķirībā no MRI, CT skenēšana ir viegli invazīva, jo tas pakļauj pacientam nenozīmīgu jonizējošā starojuma devu.

ārstēšana

Vertigo ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un simptomu smaguma.

labyrinthitis

Nav īpašu vīrusu labirintīta ārstēšanas metožu; šajās situācijās vienīgā medicīniskā indikācija ir palikt atpūtā, gaidot, ka infekcija spontāni dziedinās.

Baktēriju labirintīta gadījums ir atšķirīgs: šis stāvoklis prasa antibiotiku ievadīšanu. Lai uzzinātu vairāk: Labirintītu izārstēt zāles.

Visos gadījumos, kad labirintam ir traucēta dzirdes spēja, ir ieteicams konsultēties ar ausu slimību un dzirdes traucējumu ekspertu, lai saņemtu lietai vispiemērotāko ārstēšanu.

Dažām labirintīta formām nepieciešama ārstēšana, kas pazīstama kā vestibulārā rehabilitācija.

Īsa diskusija: kas ir vestibulārā rehabilitācija?

Vestibulārā rehabilitācija būtībā sastāv no vingrojumu programmas, kuras mērķis ir izraisīt smadzeņu adaptāciju, kas saistīta ar vertigo klātbūtni.

Citiem vārdiem sakot, tā ir ārstēšana, kuras mērķis ir pieradināt smadzenes neparastām sajūtām, kas rodas vertigo epizodes laikā.

VESTIBULĀRA NEURONĪTS

Pēc parasti vīrusu infekcijas vestibulārā neironīts ir stāvoklis, kas parasti mēdz dziedēt spontāni, bez īpašas ārstēšanas.

Dziedināšanas ceļš varētu ilgt vairākas nedēļas.

Ja vertigo ir īpaši smaga un saistīta ar kaitinošiem simptomiem (vemšana, slikta dūša utt.), Ārsti iesaka gulēt gultā, līdz tie ir noslēgti, un dažos gadījumos lieto noteiktas zāles, piemēram, proklorperazīnu un antihistamīnus.

Vestibulārā neironīta klātbūtnē alkohola lietošana un pārmērīga noguršana ir ļoti noraidīta.

BENZNA STĀVOKLIS PAROSSIST VERTIGINE

Parasti cilvēki ar pozicionētu paroksismālu vertigo dziedē spontāni vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Pēc ekspertu domām, BPPV izšķirtspēja ir saistīta ar kalcija karbonāta kristālu izšķīdināšanu, kas cirkulē vestibulārā aparāta pusapļa kanālos.

Tomēr ir labi norādīt, ka, lai paātrinātu dzīšanas procesu un uzlabotu simptomātiku, ārsti iesaka:

  • Pacelieties lēni no gultas
  • Izvairieties no skatīšanās uz augšu, lai izvairītos no darbībām, kas var izraisīt šādu žestu.
  • Iziet Epley manevru . Epley manevrs sastāv no 4 īpašām galvas kustībām, kuru mērķis ir pārvietot kalcija karbonāta kristālus un novietot tos tādos punktos, kas ir nekaitīgi (vai vismaz mazāk ietekmīgi) no simptomātiskā viedokļa.
  • Ja Epley manevrs ir slikti izpildīts vai to nevar veikt pacienta kakla problēmu dēļ, izmantojiet Brandt-Daroff vingrinājumus .

Ja Epley manevrs un Brandt-Daroff vingrinājumi ir neefektīvi, ja simptomi neparādās uz uzlabojumiem un ja vēl parādās citi traucējumi, ir lietderīgi atkal vērsties pie speciālista un paļauties uz viņa norādēm.

Tā ir MÉNIÈRE SYNDROME

Pastāv dažādas ārstēšanas metodes, lai izraisītu Migoère sindromu.

Iespējamās procedūras ietver:

  • Zema sāls diēta . Lai uzzinātu vairāk, izlasiet: Diēta Ménière sindromam
  • Proklorperazīna, cinnarizīna un ciklizīna lietošana vertigo un dažu tādu simptomu ārstēšanai kā slikta dūša un vemšana.
  • Betahistīna, gentamicīna, diurētisko līdzekļu un beta blokatoru lietošana, lai novērstu vertigo. Lai uzzinātu vairāk, lasiet: Zāles Mēnēnas sindroma ārstēšanai
  • Skaņas terapija
  • Dzirdes aparātu izmantošana troksnis ausīs
  • Fizioterapija, lai uzlabotu līdzsvaru.
  • Dzirdes aparātu izmantošana.

CENTRĀLIE VERTIĪTI

Tā kā migrēna ir galvenais centrālās vertigo cēlonis, šajā sadaļā mēs aprobežosimies ar ātru aprakstu par šajā situācijā paredzēto ārstēšanu.

Ārstēšana migrēnas parasti ietver narkotiku sērijas, lai mazinātu sāpīgus simptomus un novērstu galvassāpes uzbrukumus.

Lasītājs, kas vēlas uzzināt vairāk par to, var iepazīties šeit esošajā rakstā.

Padziļināti:

  • Izārstē un medikamentus multiplās sklerozes ārstēšanai.
  • Izārstē un medikamentus insulta ārstēšanai.
  • Ārstēšana un zāles TIA ārstēšanai.

KAS JŪS darīt DARBĪBAS LAIKĀ?

Parasti vertigo uzbrukuma laikā ieteicams apgulties klusā, vāji apgaismotā telpā. Tam būtu jāmazina vides vēršanās sajūta, kā arī slikta dūša.

KAS JŪS darīt, lai novērstu / izvairītos no simptomu mazināšanas?

Kopumā, lai novērstu vai novērstu galvas reibuma pasliktināšanos, ārsti iesaka izvairīties, cik vien iespējams, stresa situācijas, kas izraisa trauksmi.

prognoze

Prognoze vertigo gadījumā ir atkarīga no iedarbināšanas cēloņu smaguma pakāpes un to noturības.