Manna un Mannitolo
Manitols ir vienkāršs ogļhidrāts, kas pieder pie daudzcentru heksahidriskās kategorijas. Analizējot tās strukturālo formulu, mēs atzīmējam sešu hidroksilgrupu (OH) klātbūtni, kas sadalītas pa alifātisko ķēdi, kas sastāv no tik daudz oglekļa piesātinātiem atomiem.
Manitols ir plaši izplatīts augu pasaulē. Nozīmīgākās koncentrācijas ir pelnu mannā (30-60%), laminārijas un fukusa (jūras aļģu) sēklās, olīvkoku lapās un drupās, vīģes kokā, selerijās un ēdamajās sēnēs, piemēram, Lactarius spp. . un Agaricus spp. Rūpnieciskā līmenī mannīts tiek ražots no saharozes.
Caureju un saldinātāju
Manitols kā caurejas un akariogēna saldinātājs diabēta slimniekiem
Iegūstot pelnu mizu, parādās bieza sula, kas satur 30-60% mannīta, kas izžūst brīvā dabā. Mēs runājam par mannu, pilnīgi dabisku līdzekli, ko izmanto kā vieglu caureju, īpaši bērnībā. Šim nolūkam cukuru ievada 1 grama gadā, izšķīdinot to ūdenī vai pienā, kā noteicis pediatrs. Pieaugušajiem, kas norādīti caurejas nolūkā, deva ir 10-20 grami dienā.
Lietojot iekšķīgi, mannīts darbojas kā osmotisks caurejas līdzeklis, piesaistot ūdeni zarnu lūmenā un palielinot izkārnījumu apjomu un maigumu. Fecal tilpuma palielināšanās savukārt ir spēcīgs stimuls zarnu peristaltikai (virkne ritmisku kontrakciju, kas paredzēti izkārnījumu virzīšanai uz ārpusi).
Vienmēr ar muti mannītu var izmantot kā alternatīvu saldinātāju tradicionālajai saharozei. Tās saldinātāja jauda faktiski ir aptuveni 50% no ēdiena gatavošanas cukura, un tā priekšrocība ir zemu kaloriju un akariogēna iedarbība, kā arī vielmaiņa, kas nav atkarīga no insulīna (īpaši noderīga iezīme diabēta klātbūtnē); tomēr šī caurejas iedarbība ierobežo tā izmantošanu šajā ziņā.
diurētisks
Manitols kā diurētisks līdzeklis un blakusparādības
Parenterāli ievadot - ar 20% ūdens šķīduma intravenozu infūziju attiecība pret 0, 5-1 gramu mannīta uz kg ķermeņa masas 15-30 minūšu laikā - mannīts tiek izmantots kā osmotisks diurētisks līdzeklis, pateicoties tā pierādītajai kapacitātei. novilkt ūdeni nieru kanāliņos. Tai ir arī spēja samazināt intrakraniālo un intraokulāro spiedienu, tā, ka tā tradicionāli ir narkotiku izvēles līdzeklis smadzeņu tūskas mazināšanai. Smadzeņu asinsvados esošais mannīts piesaista ūdeni no smadzeņu starplikām uz pašu kuģu lūmenu, precīzi samazinot tūsku; tomēr, ja tiek ievadīts pārāk daudz vai pastāv asinsvadu līmenī plaši nepārtraukti risinājumi, osmotiskā iedarbība maina virzienu, pastiprinot tūsku (pat hemokoncentrācija, kas izriet no pārmērīgas diurēzes, būtu bīstama šajā ziņā). Papildus osmotiskajām īpašībām mannīts var novērst brīvos radikāļus, kas saistīti ar oksidatīvo stresu, un uzlabo mikrovaskulāro plūsmu ievainotajās smadzenēs saskaņā ar dažādiem mehānismiem.
Intravenozas ārstēšanas laikā ar mannītu īpaša uzmanība jāpievērš organisma hidroelektrolītu līdzsvaram. Šo diurētisko īpašību dēļ mannīts - pat tad, ja to lieto iekšķīgi, nav ieteicams pacientiem ar hipotēzi (zemu asinsspiedienu), hipovolēmiju (piemēram, dehidrētu), sabrukumu, anūriju vai sastrēguma sirds mazspēju. Lielās devās mannīts, ko iekšķīgi lieto kā caureju, var izraisīt vēdera uzpūšanos, krampjus un sāpes vēderā.
diagnostika
Manitols, lai novērtētu zarnu gļotādas veselību
Tā saucamajā funkcionālajā medicīnā mannīts tiek izmantots, lai novērtētu zarnu gļotādas integritāti, kas atbild par barības vielu absorbciju. Šajā sakarā šo monosaharīdu ievada perorāli zināmās koncentrācijās kopā ar iepriekš noteiktajiem laktulozes daudzumiem (nesagremojams disaharīds). Šo divu cukuru izvēle ir nozīmīga: mannīts, protams, viegli uzsūcas zarnu gļotādā, bet tieši pretēji notiek laktuloze. Līdz ar to zemas mannīta un laktulozes koncentrācijas urīnā ir pazīmes, kas liecina par samazinātu zarnu absorbcijas spēju (malabsorbciju), bet laktulozes un mannīta augstās urīna koncentrācijas atspoguļo enterālās gļotādas pārmērīgu caurlaidību.
