vispārinājums
Perichondrīts ir saistaudu slāņa ( perichondrium ) iekaisums, kas pārklāj un baro lielāko daļu mūsu ķermeņa skrimšļu .
Parasti, runājot par perikondrītu, ir atsauce uz iekaisuma procesu, kas ietver krūšu kurvja komponentus.
Auss ārējās daļas perodondrīts bieži ir sekundārs apkārtējo audu iekaisumam (piemēram, vidusauss iekaisums, trauma, dermatīts utt.), Un, ja tas netiek ņemts vērā, tas var kļūt sarežģīts hondrītā un / vai izraisīt deformētus rētas.
Perichondrīta terapija galvenokārt izmanto narkotikas, kuru mērķis ir atrisināt pamatcēloni.
ko
Perikondrīts: kas tas ir?
Perikondrīts ir iekaisuma process, kas ietekmē perichondriju, tas ir blīva šķiedru saistaudu slānis, kas aptver skrimšļus un nodrošina tos ar barību.
Parasti, lietojot terminu " perichondrīts ", ir atsauce uz auss ārējās daļas perikondriju iekaisumu (auss).
Ko nozīmē Pericondrio?
- Perichondrijs ir kompakta šķiedru saistaudu slānis, kas bagāts ar kolagēnu, asinsvadiem un nervu galiem.
- Perikondrijs, kā sava veida bruņas, ieskauj lielāko daļu ķermeņa skrimšļaino struktūru, izņemot locītavu virsmas.
- Skrimšļa šūnu uztura apmaiņa ir atkarīga no perichondrijas. Krustveida audiem faktiski nav asinsvadu.
Cēloņi un riska faktori
Kādi ir Perikondrīta cēloņi?
Parasti perikondrīts ir iekaisums, kas ir sekundārs iekaisuma procesam, kas rodas no apkārtējiem audiem. Savukārt iekaisums var izplatīties un iesaistīt skrimšļus ( chondrite ).
Visbiežāk sastopamais perichondrīta veids ir ārējā auss . Ņemot vērā konkrēto pozīciju, faktiski auskari perichondrijs ir jutīgs pret dermatozi, traumām, kukaiņu kodumiem, infekcijām un apdegumiem, kas var izraisīt un / vai saglabāt iekaisumu.
Ārējās auss perhondrīts: ko tas izraisa?
Ārējās auss perichondrītu galvenokārt izraisa:
- Traumas ;
- Ottera exitis ;
- Ekzēma un citi dermatozes (piem., Kontaktdermatīts, ko izraisa ilgstoša vietējo produktu lietošana, herpes zoster oticus, psoriāze uc);
- Vārsta iekšpusē vārās ;
- Kukaiņu kodumi ;
- Infekcijas (ņemiet vērā, ka galvenie infekcijas ierosinātāji, kas tiek apšaubīti, ir Staphylococcus aureus un Pseudomonas aeruginosa );
- Paviljona skrimšļa iegriezumi vai perforācijas (sekundāri, piemēram, caurduršanai);
- Otoplastika un vidusauss ķirurģija ;
- Apdegumi ;
- Otohematomas superinfekcija .
Īpaši riskam saslimt ar perichondrītu ir cilvēki ar sistēmiskām iekaisuma slimībām vai vājinātu imūnsistēmu .
Ārējās auss perichondrija iekaisums ir galvenokārt saistīts ar šādām patoloģijām:
- Granulomatoze ar poliangītu (vaskulīts, kas agrāk pazīstams kā Wegenera granulomatoze);
- Atkārtots polikondrīts ;
- Diabēts .
Balsenes perichondrīts
Aizkuņģa dziedzera perikondrīta iekaisums izpaužas kā akūtas laringīta komplikācija. Šī perichondrīta forma notiek infekcijas slimību laikā (īpaši vēdertīfs un tuberkuloze) vai bojājumu dēļ, kas skar balsenes.
Simptomi un komplikācijas
Perikondrīts: kā tas izpaužas?
Parasti perichondrīts izpaužas kā hiperēmija, sāpes un iesaistītās daļas pietūkums . Pēc tam var rasties drudzis un strutas veidošanās starp skrimšļiem un saistaudu slāni (ti, perichondriju).
Ja strutojoša materiāla savākšana samazina vai pārtrauc asins un barības vielu piegādi skrimšļiem, var rasties perichondrija atdalīšanās abās pusēs no skrimšļa audiem. Šī parādība var izraisīt avaskulāras nekrozes, ti, perichondrīta skartās teritorijas iznīcināšanu un deformāciju dažu nedēļu laikā.
Ārējās auss perhondrīts
Ārējās auss perikondrīts parasti sākas ar:
- Difūzs pietūkums (piezīme: ausu pietūkums var atcelt atbrīvojumus);
- Ļoti intensīva un ilgstoša sāpes ausīs un periaurikālos audos;
- Apsārtums ;
- Drudzis (bieži augsts).
Dažos gadījumos iekaisums izpaužas ar strutainu abscesu, kas mēdz veidoties starp perikondriju un pamatā esošo skrimšli.
Ja tas netiek pienācīgi apstrādāts, perikondrīts var attīstīties par avaskulāru nekrozi, kas izraisa krūšu skeleta deformāciju ; šis stāvoklis ir pazīstams arī kā „ ziedkāposti auss ”.
Perichondrīta iespējamās komplikācijas
- Perichondriuma iekaisums var attīstīties par chondrītu (skrimšļa iekaisumu), kas sarežģī klīnisko attēlu.
- Perikondrīts var būt destruktīvs: skrimšļa nekroze var deformēt patoloģiskā procesa daļu.
- Perichondrium iekaisums var atkārtoties un ilgst ilgi .
diagnoze
Perikondrīts: kādi eksāmeni ir nepieciešami?
Perichondrīta diagnoze galvenokārt balstās uz objektīvu pārbaudi (pārbaude, palpācija un otorolaringoloģijas novērtēšana). Faktiski ārsta apmeklējums parasti ir pietiekams, lai atpazītu perichondriumu iekaisumu.
Lai noteiktu infekcijas klātbūtni, ir iespējams, ka kultūru tests tiek veikts ar sekrēciju vai no perichondrīta vietas ņemtajiem materiāliem, lai pareizi identificētu patogēnu un visefektīvāko medikamentu tās izskaušanai.
Ja etioloģija nav infekcioza, pacientiem jāveic reimatoloģisks novērtējums, lai noskaidrotu vaskulīta vai citu patoloģiju klātbūtni.
Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi
Perichondrītu nekad nedrīkst novērtēt par zemu, jo iekaisums var izplatīties un bojāt apkārtējās struktūras.
Attiecībā uz ārējo ausu, piemēram, perichondriuma iekaisumam var būt svarīgi rētu rašanās rezultāti, piemēram, auss kanāla aizvēršana vai auss daļas deformācijas. Tāpēc nav izslēgts, ka perikondrīts var apdraudēt dzirdi.
Perichondrīta zāļu terapija
Ja perichondrīts tiek uzturēts ar infekciju, ārsts var parakstīt perorālu terapiju, kas balstās uz antibiotikām, pamatojoties uz slimības smagumu un tajā iesaistītajām baktērijām. Ārstēšana jānosaka pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no flogozes rašanās skrimšļa nekrozē; šis notikums prasa ķirurģisku ārstēšanu, likvidējot nekrotiskos audus un koriģējot rētas. Tādēļ pacientus ar difūzu iekaisumu no visas auss var sākotnēji ārstēt ar antibiotikām empīriski (piemēram, fluorhinoloni). Pēc tam antibiotiku izvēle tiks mainīta atkarībā no kultūras testa rezultātiem un antibiotikas.
Lai mazinātu perichondriumu iekaisumu, var norādīt arī sistēmiskus kortikosteroīdus . Pretsāpju līdzekļi ir noderīgi sāpju mazināšanai.
Citas terapeitiskās iespējas
Atkarībā no cēloņa, perichondrium iekaisums var ietvert dažādus terapeitiskus pasākumus. Piemēram, ja ir svešķermeņi, piemēram, auskari, pīrsingi vai šķembas, ārsts var tos noņemt un ieteikt karstu iepakojumu, lai mēģinātu atrisināt abscesus.
Perichondrīts: vai nepieciešama operācija?
Perichondrīta ārstēšana var ietvert operāciju, ja nepieciešams:
- Noteciniet visus strutainos materiālus : pericondriālu abscesu (strutas vākšana) klātbūtnē ārsts var veikt griezumu, lai palīdzētu pūšam izbēgt, ļaujot asinīm atgriezties skrimšļos. Nākamajās 24-72 stundās tiek turēta neliela drenāžas caurule;
- Komplikāciju deformējošo rezultātu novēršana vai atrisināšana : lai nodrošinātu pareizu perichondrīta sadzīšanu, ārsts var veikt šuvju no perichondrium līdz skrimšļiem. Šī operācija tiek veikta arī, lai izvairītos no jebkādas deformācijas.
