hidronefroze

vispārinājums

Hidronefroze ir īpašs patoloģisks apstāklis, ko raksturo urīna uzkrāšanās nierēs. Šī uzkrāšanās, kas izraisa nieru pietūkumu, ir saistīta ar urīnceļu obstruktīvu bloķēšanu, kas parasti noved pie nieres veidotā urīna. Urīnceļu aizsprostojumam ir dažādi iemesli; tas parasti rodas pēc nieru akmeņu veidošanās, bet tā nav vienīgā motivācija. Tāpēc ir nepieciešama precīza diagnoze, lai noteiktu ne tikai hidronefozes pakāpi, bet arī (un galvenokārt) cēloņus.

Zinot šo nieru darbības traucējumu precīzos iemeslus, palīdz plānot vispiemērotāko ārstēšanu.

Piemērota terapeitiska iejaukšanās, savlaicīga un ātra, var būt būtiska, lai izvairītos no komplikāciju rašanās, dažreiz pat nopietnas.

Attēls: salīdzinājums veseliem nierēm (pa kreisi) un nierēm ar hidronefrozi (pa labi). Var novērtēt, kā mainās nieru iekšējā anatomija, kad tā uzkrājas urīns. Nieru iegurņa pietūkums, paplašinās nieru asinis un bloķējas urēteris. No vietnes: bioloģija-forums.com

Nieres un urīnceļi

Anatomiskās atsauces

Nieres ir divas, un tās ir galvenās ekskrēcijas aparāta struktūras ; kopā ar urīnceļiem tie veido urīnceļu sistēmu . Nieres atrodas vēdera dobumā, pēdējo krūšu skriemeļu un pirmā jostas skriemeļu malās tās ir simetriskas un to forma atgādina pupiņu formu.

Galvenās nieru funkcijas ir:

• Filtrējiet kaitīgos un svešķermeņus, kas atrodas asinīs, un pārvērst tos urīnā
• Pielāgojiet asins sālsskābes līdzsvaru
• Noregulējiet asins skābes un bāzes līdzsvaru

Asinis, uz kurām darbojas nieres, nāk no nieru artērijas un atgriežas venozajā sistēmā, kas iekļūst nieru vēnā, kas pēc tam pievienojas vena cava .

Nieru veido dažādas struktūras, kuras var aplūkot zemāk redzamajā attēlā.

URINĀRĀS DARBĪBAS STREETI

Urīnceļu ceļi sastāv no:

• Divi ureteri (viens katrai nierei). Tie ir kanāli, kas sākas no nierēm uz urīnpūsli.
• Urīnpūslis . Tas ir mazs, dobais muskuļu orgāns, kas pirms urinēšanas uzkrājas urīns.
• Urīnizvadkanāls . Tas ir kanāls, kas virza urīnu ārpusē. Cilvēkiem tas šķērso dzimumlocekli; sievietēm tas ir arvien īsāks un ieplūst vulvā.

NB: zem urīnpūšļa, tikai vīriešiem, ir vēl viens ļoti svarīgs orgāns: prostatas . Lai gan tas pieder pie reproduktīvās sistēmas, tam ir būtiska nozīme dažu hidronefrozes formu rašanās sākumā.

Kas ir hidronefroze

Termins " hidronefroze" norāda uz konkrētu patoloģisku stāvokli, kas ietekmē nieres, kurā urīna stagnācijas dēļ paplašinās un pietūkušas nieru iegurņa (vai nieru iegurņa ) un nieru asinsvadu sistēmas .

Urīna uzkrāšanās izriet no tā aizplūšanas traucējumiem, ko savukārt var noteikt, izmantojot iekšēju obstrukciju (piemēram, aprēķinu) vai ārējo saspiešanu vienā no kanāliem, kas veido nieru traktu (piemēram, prostatas hipertrofija). .

Hidronefroze parasti skar tikai vienu nieru ( vienpusēja hidronefroze ), bet nevar izslēgt, ka tā var būt arī divpusēja .

Ja netiek izmantotas atbilstošas ​​terapeitiskās procedūras, skartais nieres izpaužas atrofijā vai samazinās tā tilpums un funkcijas.

Attēls: salīdzināts divpusējs un vienpusējs hidrofrofis. Urīna uzkrāšanās dēļ nieru iegurņa pietūkums; uzkrāšanos izraisa ārējs šķērslis (piemēram, pa kreisi) vai iekšējais (piemēram, labajā pusē) urīnceļu, kas izraisa urīnu uz ārpusi. Var atpazīt urīnceļu dažādās sastāvdaļas: nieres, urīnceļi, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla. No vietnes: bioloģija-forums.com

FETĀLĀ HYDRONEONA

Līdztekus hidronefrozes formām, kas ietekmē pieaugušos (jaunus vai vecus bez īpašas atšķirības), ir vēl viens hidronefrozes veids, kas notiek pirmsdzemdību vecumā. To nosaka alternatīvi augļa hidronefrozes un pirmsdzemdību hidronefrozes nosacījumi .

Tā ir ļoti izplatīta situācija, kas nav īpaši bīstama auglim vai mātei: patiesībā 4 no 5 gadījumiem vairāk nekā pozitīvi atrisina, tieši pēc piedzimšanas.

epidēmioloģija

Vienpusējais hidronefrozes gadījumu skaits ir viens gadījums uz 300 cilvēkiem; no otras puses, divpusējā hidronefroze ir viens gadījums uz 600 cilvēkiem.

Ļoti bieži saistās ar nieru akmeņiem, un hidronefroze veido vairāk nekā 80% no visām nieru slimībām.

Konkrēts vecums, kas sākas, nav novērtēts, un šķiet, ka vienādi ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Tomēr ir jāprecizē, ka daži iemesli var rasties vai nu tikai cilvēkiem, vai tikai sievietēm.

Augļa hidronefroze, atšķirībā no pieaugušo tipiskajām formām, ir daudz biežāka: tā faktiski ietekmē vienu augli katru 100 grūtniecību.

Cēloņi

Hidronefrozes patoloģiskais stāvoklis rodas, ja rodas viena no šādām divām situācijām:

• Urīnceļu ceļa iekšējais bloks
• Urīnceļu kanālu vai dobumu ārējā saspiešana

Abos gadījumos urīns netiek izvadīts un uzkrājas nierēs, nieru iegurnē un podos.

Bet kādi ir iemesli, kas kavē urīna plūsmu?

Kā redzams zemāk, visbiežāk sastopamie hidronefrozes cēloņi var iedalīt trīs kategorijās: tie, kas ir kopīgi abiem dzimumiem, tiem, kas raksturīgi vīriešu dzimumam, un tiem, kas raksturīgi sievietes dzimumam. Tiks pabeigts arī etioloģiskais ietvars, ziņojot par retāk sastopamajiem cēloņiem (neatkarīgi no tā, vai tie ir raksturīgi tikai vīriešiem vai sievietēm) un tiem, kas izraisa augļa hidronefozi.

CĒLOŅI, KAS BŪT KOPĒJI SĒDIEM

Kopējais vīriešu un sieviešu cēlonis, kas var izraisīt hidronefrozi, ir tā saucamo nieru akmeņu klātbūtne. Nieru akmeņi ir mazi minerālu sāļu agregāti, kas veido urīnceļu iekšpusē un apdraud normālu urīna plūsmu. Ja viens vai vairāki nieru akmeņi kavē urēteri, urīns vairs netiek izraidīts; līdz ar to tas uzkrājas pirms obstrukcijas, ti, nierēs.

Padziļināšana: Kā veidojas nieru akmeņi?

Kā jau minēts, nieru akmeņi ir nelieli minerālu sāļu agregāti, kas veidojas urīnceļu iekšpusē un novērš urīna izvadīšanu.

Lai radītu tās veidošanos, ir nevienlīdzība starp šķidrumu, kas atrodas nierēs (šķidrums, kas pēc tam kļūs par urīnu), un tajā izšķīdināto elektrolītu (tieši nieru akmens sāļu).

Šo nelīdzsvarotību var radīt vai nu tāpēc, ka tiek samazināts nieru šķidrums (piemēram, indivīdiem, kas dzer maz ūdens), vai tāpēc, ka minerālu sāļi palielinās (piemēram, pēc imobilizācijas ar kaulu lūzumu). Tomēr abos gadījumos šīs sekas ir vienādas, proti, urīnā esošo sāļu nokrišņi un to summēšana.

Cilvēka cēloņi

Visbiežāk sastopamie hidronefrozes cēloņi vīriešiem ir divi:

• Labdabīga prostatas hiperplāzija (vai prostatas adenoma )
• Prostatas audzējs

Abos gadījumos palielinās prostatas dziedzera tilpums, kas saspiež vienu vai abus ureters. Spiediena rezultātā urīna plūsma var tikt pārtraukta, izraisot urīna stagnāciju nieru līmenī.

Cēloņi sievietē

Hidronefrozes cēloņi sievietēm ir trīs:

• Grūtniecības stāvoklis

  Grūtniecības laikā dzemde var paplašināties līdz urēteru saspiešanai un pārejai.

• Audzējs vienā no urīnceļu orgāniem

  Tie parasti ir urīnpūšļa vai viena no divām nierēm audzēji. Abos gadījumos nenormālas audu formas, kas nospiež urēteri, aizsprosto to.

• Audzējs uz vienu no reproduktīvās sistēmas orgāniem

  Šādās situācijās iesaistītie orgāni var būt dzemde (vai tikai tā daļa, ti, dzemdes kakla daļa) vai olnīcas. Urēteris ir saspiests pat šajā gadījumā ar nenormālu audzēja audu augšanu.

Zems recidivējoši hidronefrozes cēloņi

• Asins receklis embolijas dēļ radīts urīnceļos
• Endometrioze
• tuberkuloze
• Neirogēns urīnpūslis
• Olnīcu cistas (vai policistiskas olnīcas)
• Urētera stenoze pēc infekcijas, operācijas vai traumas

NB: minētais saraksts ietver patoloģiskas situācijas, kas ir kopīgas vīriešiem un sievietēm, bet arī ekskluzīvas sievietes dzimuma. Tomēr būtu jāprecizē, ka šajā gadījumā izmantotais atšķirības parametrs ir atkārtošanās un nevis dzimums.

CITI Cēloņi

Līdz šim mēs esam runājuši par biežākajiem hidronefrozes cēloņiem. Tomēr šo traucējumu var izraisīt citas retākas situācijas, kuras lasītājs var uzzināt no galda.

FETĀLO HIDROFONU CĒLOŅI

Ir divi augļa hidronefrozes cēloņi.

Pirmais iemesls. Tādā gadījumā, kad viņi pievienojas nierēm, var attīstīties urīnizvadkanāla obstrukcija. Nav precīza iemesla izskaidrot, kas nosaka šo oklūziju.

Otrais iemesls. Vārsts, kas kontrolē urīna nokļūšanu starp urīnpūsli un urīnpūsli, var būt bojāts un izraisīt urīna refluksu. Urīna reflukss nozīmē, ka urīns caur urīnpūsli izplūst no urīnpūšļa uz nierēm. Šis stāvoklis ir pazīstams kā primārā vesicoureterālā refluksa un ļoti bieži spontāni izzūd dzimšanas brīdī.

Turpināt: hidronefroze - simptomi, diagnostika, ārstēšana »