Flurazepāms

Flurazepāms ir hipnotisks līdzeklis, kam ir anksiolītiskas, nomierinošas, pretkrampju un muskuļu relaksējošas īpašības. No ķīmiskā viedokļa flurazepāms ir benzodiazepīns.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Flurazepāms - ķīmiskā struktūra

Flurazepāma lietošana ir indicēta īslaicīgas bezmiega ārstēšanai.

Apstrādāta bezmiegs var būt saistīta ar trauksmi.

Brīdinājumi

Ir svarīgi zināt, ka flurazepāms - tāpat kā visi benzodiazepīni - ir indicēts bezmiega ārstēšanai tikai tad, ja tas kļūst par nopietnu un novājinošu traucējumu indivīdam.

Flurazepāms jālieto piesardzīgi gados vecākiem un novājinātiem pacientiem. Šādos gadījumos var būt nepieciešama zāļu devas samazināšana.

Tā kā flurazepamam ir muskuļu relaksējošas īpašības, gados vecākiem pacientiem var būt palielināts kritienu un turpmāko lūzumu risks.

Pacientiem ar hronisku elpošanas mazspēju vai aknu mazspēju var būt nepieciešams samazināt ievadīto devu.

Flurazepāmu nedrīkst lietot pacienti ar mugurkaula vai smadzeņu ataksiju.

Lietojot benzodiazepīnus pacientiem ar alkohola un narkotiku anamnēzēm, jāievēro piesardzība.

Ārstējot ar flurazepāmu, jāizvairās no alkohola lietošanas.

Flurazepāmu nedrīkst lietot bērniem.

Flurazepāms var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Pacientiem, kuri atkārtoti lieto flurazepāmu, var rasties tolerance. Tas nozīmē, ka var rasties pazemināts hipnotisks efekts, ko izraisa pati flurazepāms.

Mijiedarbība

Flurazepāma nomierinošo iedarbību var palielināt vienlaikus ar alkohola lietošanu .

Flurazepāma izraisītā centrālās nervu sistēmas depresīvā iedarbība var palielināties, vienlaikus lietojot zāles, piemēram:

Barbiturāti ;
Antipsihotiskie līdzekļi ;
Citas hipnotiskas, nomierinošas un anksiolītiskas zāles;
Antidepresanti ;
Pretkrampju līdzekļi;
Antihipertensīvās zāles.

Flurazepāma un teofilīna vai aminofilīna vienlaicīga lietošana var samazināt flurazepāma izraisīto nomierinošo iedarbību.

Vienlaicīga flurazepāma un opioīdu pretsāpju līdzekļu lietošana var palielināt euforiju un psihisko atkarību.

Vienlaicīga flurazepāma un hidantoīnu un barbiturātu lietošana epilepsijas ārstēšanai var izraisīt toksiskuma palielināšanos un blakusparādības, ko izraisa pati flurazepāms.

Rifampicīns (antibiotika) spēj palielināt flurazepāma eliminācijas ātrumu.

Flurazepāmu nedrīkst lietot vienlaikus ar cimetidīnu, omeprazolu (zālēm, ko lieto skābes sekrēcijas mazināšanai) vai disulfirāmu (zāles, ko lieto alkoholisma ārstēšanai), jo šīs zāles samazina flurazepāma izvadīšanu, tādējādi palielinot \ t "darbība.

Blakusparādības

Ārstēšana ar flurazepāmu var izraisīt dažāda veida blakusparādības, kaut arī ne visiem pacientiem tās rodas.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties terapijas laikā ar flurazepāmu, ir uzskaitītas zemāk.

Psihiskie traucējumi

Ārstēšana ar flurazepāmu var izraisīt:

Emocionālā nabadzība;
apjukums;
halucinācijas;
Depresija.

Turklāt zāles var izraisīt paradoksālus simptomus, piemēram, nemiers, miega traucējumi, bezmiegs, murgi, uzbudinājums un nemiers, uzbudināmība, agresija, murgi, emocionāli traucējumi, pašnāvības domas un uzvedība.

sliecība

Flurazepāms var izraisīt fiziskās un garīgās atkarības attīstību. Atkarības risks ir tieši proporcionāls ievadītās zāļu devai un ārstēšanas ilgumam.

Pacientiem, kas lietojuši alkoholu un narkotikas, ir lielāks atkarības risks.

Kad fiziskā atkarība ir konstatēta, pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana izraisa atsaukšanas simptomus. Šie simptomi ir:

depresija;
derealizācija;
depersonalizācija;
Nemiers;
apjukums;
Nervozitāte;
nemiers;
aizkaitināmība;
halucinācijas;
Epilepsijas triecieni;
Atlikums bezmiegs;
Garastāvokļa izmaiņas;
svīšana;
Caureja;
galvassāpes;
Muskuļu sāpes;
Paaugstināta jutība un neiecietība pret skaņu (hiperakusis);
Paaugstināta jutība pret gaismu un fizisko kontaktu.

Tādēļ ieteicams pakāpeniski pārtraukt ārstēšanu.

Atsitiena simptomi

Kad ārstēšana ar flurazepāmu ir pabeigta, var rasties tā sauktie atsitiena simptomi. Tas ir, simptomi (bezmiegs un trauksme), kas bija nepieciešami, lai flurazepāmu lietotu atkārtoti, saasinājās pastiprinātā formā.

Dažreiz šie simptomi var būt saistīti ar nemiers un garastāvokļa svārstībām.

Atjaunošanas simptomi parādās vieglāk, ja terapija tiek pārtraukta pēkšņi, tādēļ ieteicams pakāpeniski pārtraukt ārstēšanu.

atmiņas zaudēšana

Ārstēšana ar flurazepāmu var izraisīt anterogrādisku amnēzi. Šāda veida amnēzijas veidošanās var notikt pēc narkotiku lietošanas stundām, tāpēc pacientiem pēc narkotiku lietošanas jābūt vismaz 8 stundu nepārtrauktai miegam.

Atmiņa var tikt apdraudēta, ja pacients pamostas pie zāļu maksimālās aktivitātes.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Flurazepāma terapija var izraisīt asins šūnu ražošanas sistēmas traucējumus (hemolimfopoētisko sistēmu). Šie traucējumi var izraisīt leikopēniju (balto asinsķermenīšu samazināšanos asinīs), agranulocitozi (granulocītu līmeņa pazemināšanos asinīs), trombocitopēniju (trombocītu skaita samazināšanos asinsritē) un pancitopēniju (ti, visu asins šūnu skaita samazināšanos). .

Nervu sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar flurazepāmu var izraisīt garšas sajūtu, miegainību, ataksiju, reiboni, galvassāpes, samazinātu modrību un ekstrapiramidālos traucējumus.

Acu slimības

Pēc flurazepāma lietošanas var rasties redzes traucējumi, piemēram, - diplopija (dubultā redze).

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Terapija ar flurazepāmu var izraisīt aknu enzīmu līmeņa izmaiņas asinīs un var veicināt dzelte.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties pēc ārstēšanas ar flurazepāmu, ir:

Alerģiskas reakcijas jutīgos jautājumos;
Hipotensija;
Elpošanas nomākums, īpaši naktī;
slikta dūša;
Sāpes vēderā;
Ādas izvirdumi;
Nogurums;
Muskuļu vājums;
Urīna aizture;
Izmaiņas libido.

pārdozēt

Parasti flurazepāma pārdozēšanas gadījumā pacientiem nevajadzētu radīt dzīvībai bīstamus draudus, ja vien vienlaicīgi nav lietotas citas vielas, kas var nomākt centrālo nervu sistēmu, ieskaitot alkoholu.

Pārdozēšana var notikt gan vieglā, gan smagā formā.

Simptomi, kas rodas vieglas pārdozēšanas gadījumā, ir šādi:

vieglprātību;
apjukums;
Letarģija.

Smagas pārdozēšanas gadījumā tomēr var rasties šādi simptomi:

dizartrija;
Redzes izmaiņas;
distonija;
hipotonija;
Ataksija;
Elpošanas nomākums;
Hipotensija.

Ļoti reti var rasties koma un nāve.

Ja flurazepāma pārdozē, vemšana jāuzsāk stundas laikā pēc zāļu lietošanas, ja pacients apzinās, vai - ja pacients ir bezsamaņā - jāveic kuņģa skalošana. Var būt noderīga arī aktīvās ogles ievadīšana.

Farmakoloģiskā ārstēšana ietver benzodiazepīnu, flumazenila, konkurētspējīga antagonista ievadīšanu.

Jebkurā gadījumā, ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis zāļu pārdozēšanu, nekavējoties sazinieties ar ārstu un dodies uz tuvāko slimnīcu.

Rīcības mehānisms

Flurazepāms, tāpat kā visi benzodiazepīni, darbojas, stimulējot GABA (γ-aminobuttirīnskābes) sistēmu, ko citādi sauc par GABAergisko sistēmu.

GABA ir galvenais smadzeņu neirotransmiters un veic tā bioloģiskās funkcijas, saistot tās specifiskos receptorus: GABA-A, GABA-B un GABA-C.

GABA-A receptorā ir saistoša vieta benzodiazepīniem.

Flurazepāms - kā benzodiazepīns - saistās ar šo vietu un aktivizē receptoru, tādējādi veicinot GABA izraisīto inhibējošo signālu kaskādi.

Lietošanas veids - Devas

Flurazepāms ir pieejams iekšķīgai lietošanai kā cietās kapsulas.

Kapsulas jāieņem vesels, nedaudz pirms ūdens.

Flurazepāma devu nosaka individuāli, atkarībā no bezmiega smaguma un pacienta reakcijas uz terapiju.

Parasti ievadītā flurazepāma deva ir no 15 mg līdz maksimāli 60 mg dienā.

Ārstēšana var ilgt dažas dienas līdz maksimāli četras nedēļas, ieskaitot pakāpeniskas pārtraukšanas periodu.

Gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar aknu un / vai nieru slimībām un pacientiem ar hronisku plaušu mazspēju, var būt nepieciešams samazināt ievadītās zāles devu.

Grūtniecība un zīdīšana

Narkotiku lietošana grūtniecēm nav ieteicama, izņemot gadījumus, kad ārsts to neuzskata par absolūti nepieciešamu.

Flurazepāma lietošana pēdējos grūtniecības periodos vai dzemdību laikā var izraisīt sekojošas blakusparādības auglim vai jaundzimušajam:

Augļa sirdsdarbības biežums;
hipotermija;
hipotonija;
Elpošanas nomākums;
Iespēja attīstīties fiziskajai atkarībai un atcelšanas simptomiem pēcdzemdību periodā.

Tā kā benzodiazepīni izdalās mātes pienā, mātes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot flurazepāmu.