Augšanas augstums: kā tas notiek un kas tas ir atkarīgs
Bērnības un pusaudža laikā cilvēka ķermeņa kaulus ietekmē nepārtrauktas augšanas un remodelācijas parādības, no kurām dažas pārtrauc pieaugušo; citi paliek dzīvei, tāpēc ik pēc 10 gadiem skelets ir pilnībā atjaunots.
Auguma pieaugums attīstības laikā ir garo kaulu gareniskās augšanas rezultāts. Šo pieaugumu garantē tā sauktā konjugācijas skrimšļa klātbūtne, kuras metināšana attīstības beigās izslēdz jebkādu turpmāku statisku pieaugumu.
Bērnībā un pusaudža vecumā ir iespējams atšķirt divus mazus reģionus, ko sauc par epifizālām plāksnēm, kas atrodas starp epifīzes un garo kaulu diafīzi, kā arī dažos īsos kaulos.
Šīs plāksnes, kas pazīstamas arī kā skrimšļu diski, kaulu augšanas kodoli, metafizes vai konjugācijas skrimšļi, uzņem īpašas šūnas, ko sauc par chondrogenic šūnām. Tā ir nepārtrauktā šūnu populācija, kas ir atbildīga par hondroblastu ražošanu, no kuriem tās pārstāv dabiskos prekursorus.
Hondrogēnās populācijas izraisa chondroblastus (šūnas, kas atdala skrimšļa nogulsnēšanos), kas, kad šī funkcija ir izpildīta, pārvēršas sevi par kondrocītiem (neaktīvām šūnām). Pēc tam mēs redzam šādi veidotās skrimšļa pakāpenisku rezorbciju, atlikušās matricas kalcifikāciju un jaunizveidoto šķiedru kaulu audu pakāpenisku pārvēršanos lamellos kaulaudos.
Viss process ļauj augt garus kaulus.
Hormonālās ietekmes un augšanas apstāšanās
Statisko izaugsmi regulē dažādi hormoni; pirms pubertātes ilgstošo kaulu pagarināšanas stimulus galvenokārt sniedz GH (vai somatotropiskais hormons), sinerģijā ar vairogdziedzera hormoniem, kā arī ar insulīnu un līdzīgiem insulīna augšanas faktoriem (kas uzlabo to ietekmi).
Šo hormonu, jo īpaši GH, T3 un T4, defekts vai pārsniegums nosaka augšanas izmaiņas (dwarfism vai gigantisms).
Pēc pubertātes beigām aptuveni 16-17 gadi sievietēm un aptuveni 18-20 vīriešiem, statiskais pieaugums sasalst. Izaugsme apstājas, jo epifīzes ir saistītas ar metafizēm un augšanas skrimšļi vairs nedarbojas. No šī brīža vairs nav iespējams palielināt kaulu garumu.
Atbildīgais par šo bloku ir dzimumhormoni, kas pēc straujas izaugsmes paātrinājuma pubertātes periodā nosaka to galīgo aizturēšanu.
Sievietēm masveida estrogēnu sekrēcija pubertātes periodā izraisa garo kaulu konjugācijas skrimšļu slēgšanu, kas faktiski beidzas ar statiskās augšanas fāzi. Analogiska runa vīriešiem, kur androgēnu ienīšana palielina arī estrogēnu ražošanu (aromātiskā enzīma perifērās aktivitātes dēļ), nosakot starpkultūru disku metināšanu un aizturot augšanu.
Hipogonādisms (dzimumhormonu samazināta sintēze) izraisa gigantismu sakarā ar nespēju slēgt epifizālās plāksnes pubertātes laikā.
Jāatzīmē, ka GH sekrēciju pozitīvi ietekmē fiziskie vingrinājumi un negatīvs aptaukošanās (vēl viens iemesls, kāpēc mūsu bērniem jāiedod veselīga sporta kultūra).
Starp vides faktoriem, kas spēj ietekmēt auguma augšanu, dominējošo lomu spēlē uzturs, ko apliecina tā sauktais sekulārā tendence (vai sekulārā izaugsmes tendence). Pagājušajā gadsimtā faktiski bērni, kas dzīvo jaunattīstības valstīs, ir sasnieguši arvien lielāku augumu, roku rokā ar valsts ekonomiskās labklājības attīstību. Piemēram, Itālijā no 1861. līdz 1961. gadam militāro darbinieku skaits pieauga par aptuveni 10 cm.
