vispārinājums
Vairogdziedzera mezgliņi ir vairogdziedzera anomālijas, kuru biežums ir labvēlīgāks par ļaundabīgu dabu.
Ārkārtīgi mainīgas dimensijas, vairogdziedzera mezgliņi var parādīties dažādos veidos: tie var būt viens vai vairāki izliekumi; tās var dzīvot uz vairogdziedzera virsmas vai tās dziļākajos slāņos; var būt simptomātiska vai asimptomātiska; tie var stimulēt vai nomākt vairogdziedzera hormonālo aktivitāti; uc
Lai noteiktu vairogdziedzera mezglus un to precīzu identifikāciju, ir nepieciešama fiziska pārbaude, slimības vēsture, asins analīze, vairogdziedzera ultraskaņa, vairogdziedzera scintigrāfija un dažkārt vairogdziedzera adatas biopsija.
Vairogdziedzera mezglu ārstēšana ir atkarīga no to veida.
Īss pārskats par vairogdziedzera anatomiju un funkcijām
Vairogdziedzeris ir nevienlīdzīgs orgāns, kas atrodas kakla priekšējā daļā pie kakla pamatnes.
Līdzīgi kā tauriņš, vairogdziedzeris spēlē ļoti svarīgu fizioloģisku lomu, jo tas attiecas uz regulēšanu:
- Ķermeņa vielmaiņa (piemēram, ietekmē skābekļa patēriņu; kontrolē holesterīna sintēzi un noārdīšanos; stimulē lipolīzi un lipogēzi; palielina glikogenolīzi un glikoneogēzi uc);
- Skeleta un smadzeņu attīstība, sākot no augļa dzīves;
- Olbaltumvielu sintēze;
- Ādas, matu aparātu un dzimumorgānu attīstība;
- Sirdsdarbība;
- Ķermeņa temperatūra;
- Asinsradi.
Tās svars parasti atbilst apmēram 20 gramiem, bet tas var izmainīties visā dzīves laikā (piemēram, pubertātes, menopauzes, grūtniecības, menstruāciju, zīdīšanas laikā uc).
Sievietēm tas ir mazāks nekā vīriešiem.
Lai veiktu visas šīs regulatīvās darbības, vairogdziedzeris izmanto trīs hormonus, ko tas pats ražo un injicē asinīs. Attiecīgie hormoni ir: trijodironīns (saukts arī par T3 ), tiroksīns (saukts arī par T4 ) un kalcitonīns .
Pašu hormonu ražošana un to ievadīšana asinsrites plūsmā izraisa vairogdziedzera iekļūšanu cilvēka endokrīno dziedzeru sarakstā.
Kas ir vairogdziedzera mezgli?
Vairogdziedzera mezgli vai vairogdziedzera mezgli ir labi ierobežoti un norobežoti vairogdziedzera daļu patoloģiski palielinājumi.
Ārkārtīgi mainīgs izmērs, vairogdziedzera mezgliņi gandrīz vienmēr ir labdabīgi, un tikai retos gadījumos slēpj ļaundabīgu audzēju .
Citas funkcijas
Vairogdziedzera mezgli var parādīties dažādos veidos: tās var būt masas, kas piepildītas ar šķidrumu vai pildītas ar šķidru un cietu materiālu; tās var būt cietas masas; viņi var baudīt noteiktu mobilitāti vai būt pilnīgi nostiprinātiem; tie var aizņemt kādu vairogdziedzera daļu; tie var dzīvot uz vairogdziedzera virsmas vai dziļākos slāņos; tie var parādīties atsevišķi (viens mezgls) vai vairāki (divi vai vairāki mezgli).
Benigni vai Maligni?
Lai gan retos gadījumos vairogdziedzera mezgliem ir ļaundabīga daba, vairums pacientu baidās no patoloģiskas masas, kas ir ierobežota vairogdziedzera līmenī.
Ar šo rakstu mēs vēlamies ne tikai runāt par vairogdziedzera mezgliem kopumā, bet arī par to, cik ticama ir viņu ļaundabīgā attīstība un kā mēs to varam pamanīt.
Vairogdziedzera mezgli: kādas patoloģiskās kategorijas tās pieder?
Vairogdziedzera mezgli ir iekļauti tā saukto vairogdziedzera slimību sarakstā, kā arī hipertireoze, hipotireoze, strūts, vairogdziedzera vēzis un vairogdziedzeris .
Pamatojoties uz ticamiem statistikas apsekojumiem, vairogdziedzera slimības galvenokārt skar sievietes un vecāka gadagājuma cilvēkus .
Turklāt no citiem pētījumiem parādījās īpaša saistība ar 1. tipa cukura diabētu, kaitīgo anēmiju, reimatoīdo artrītu, autoimūnām slimībām, joda deficītu diētā un masveida iedarbību uz jonizējošo starojumu.
epidēmioloģija
Vairogdziedzera mezgliņi ir ļoti bieži sastopami. Visvairāk cieš sievietes, vecāka gadagājuma cilvēki un tie, kas dzīvo tā sauktajos ģeogrāfiskajos apgabalos, kuros trūkst joda .
Vairogdziedzera mezglu noteikšana bērniem un pusaudžiem ir diezgan reta.
No dažādiem statistikas pētījumiem atklājās, ka:
- Pieaugušo populācijā tikai palpējamu vairogdziedzera mezglu izplatība ir 3-7%, savukārt plaukstāmo un nesaprotamo vairogdziedzera mezglu izplatība (mazā izmēra dēļ) svārstās no 30% līdz 60%;
- Vairogdziedzera mezglu biežums sieviešu populācijā ir aptuveni četras reizes lielāks nekā vairogdziedzera mezglu biežums vīriešu populācijā;
- Tikai 5-10% no visiem vairogdziedzera mezgliem ir ļaundabīgi.
Cēloņi
Pašlaik nav skaidrs, kāds ir precīzs patofizioloģiskais mehānisms, kas izraisa vairogdziedzera mezglu veidošanos; tomēr, veicot plašus pētījumus, ārsti ir atzīmējuši saikni starp šīm konkrētajām vairogdziedzera paplašināšanās un dažiem īpašiem apstākļiem, it kā pastāvēja saistība starp abiem apstākļiem.
Attiecīgie nosacījumi ir:
- Diētiskā joda deficīts . Jods ir minerāls, kas ir būtisks vairogdziedzera funkcionēšanai. Faktiski, ja trūkst joda, vairogdziedzeris nespēj pareizi sintezēt hormonus.
Joda trūkums diētā ir problēma, kas mūsdienās ir izplatītāka planētas nabadzīgākajos ģeogrāfiskajos apgabalos un tajos, kur ir maz dabisko joda avotu;
- Vairogdziedzera adenoma . Tas ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no vairogdziedzera sekrēcijas audu šūnas.
Vairumā gadījumu tas ir nekaitīgs un bez simptomiem; retāk tas ir atbildīgs par vairogdziedzera hiperaktivitāti vai hipoaktivitāti, tādējādi pirmajos apstākļos attīstoties hipertireozei un, otrkārt, hipotireozei;
- Vairogdziedzera cistas klātbūtne . Vairogdziedzera cistas ir mazas izliekumi, kas atrodas uz vairogdziedzera, piepildīti ar šķidru, cietu vai šķidru vai tikai cietu materiālu.
Parasti tās rodas no vairogdziedzera adenomas deģenerācijas, kuras saglabā labvēlīgo dabu; retāk tie ir ļaundabīgu neoplastisku transformāciju rezultāts.
- Tiroidīts . Tas ir vairogdziedzera iekaisums. Vispazīstamākais vairogdziedzera slimības piemērs ir tā sauktais Himimoto tiroidīts.
- Multinodulāra strūkla . Medicīnā termins "goiters" norāda uz vairogdziedzera vispārējo paplašināšanos.
Multinodulāra strūkla ir vairogdziedzera vispārēja paplašināšanās, jo ir vairāki vairogdziedzera mezgli.
- Vairogdziedzera vēzis . Tas ir vairogdziedzera ļaundabīgais audzējs.
Vairogdziedzera mezglu veidi | |
| tips | funkcijas |
| Atsevišķi mezgli (vai vientuļi mezgli) | Tie ir vairogdziedzera mezgli, kas rodas vienā režīmā. Ļaundabīgi vairogdziedzera mezgli parasti ir vieni. |
| Vairāki mezgli | Tie ir vairogdziedzera mezgli, kas rodas vairākos režīmos. |
| Autonomie mezgli | Tie ir vairogdziedzera mezgli, kas maina vairogdziedzera hormonālo aktivitāti. Ja tie vairogdziedzeri pārmērīgi aktivizē, tos sauc par hiperfunkcionāliem autonomiem mezgliem ; ja tā vietā viņi nomāc vairogdziedzeri, tos sauc par autonomiem hipofunkcionāliem mezgliem . |
| Vēzīgie mezgli | Tie ir vairogdziedzera mezgli, kas veido ļaundabīgus vairogdziedzera audzējus. |
| Cistiskās mezgli | Tie ir vairogdziedzera mezgli, kas raksturo stāvokli, ko sauc par vairogdziedzera cistām. |
| Adenomatozie mezgliņi | Tie ir vairogdziedzera mezgli, kas atšķir vairogdziedzera adenomas. |
| Koloidālie mezgliņi, kas nav vēzi | Tie ir vairogdziedzera mezgli, kas veido vairogdziedzera folikulu līmeni. |
Ja ir lielāka varbūtība ar ļaundabīgu vairogdziedzera mezglu klātbūtni
Pēc ekspertu domām, ļaundabīgo vairogdziedzera mezglu klātbūtne biežāk sastopama:
- Pacienti, kuriem anamnēzē ir vairogdziedzera vēzis ;
- Pacienti, kuriem iepriekš bijusi radiācijas terapija vai lielas vides jonizējošā starojuma devas;
- Smēķētāji ;
- Pacienti ar strūklu, kas saistīti ar neizskaidrojamu aizsmakumu vai stridonu ;
- Vīriešu pacienti;
- Pacienti ar Hashimoto tiroidītu .
Simptomi un komplikācijas
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Vairogdziedzera mezgli
Iespējama simptomātika, kas saistīta ar vairogdziedzera mezgliem, var būt atkarīga no:
- Vairogdziedzera mezglu neērtā stāvoklis, lielais izmērs un / vai daudzveidīgais izskats
vai
- Dažu vairogdziedzera mezglu ietekme uz vairogdziedzera hormonālo aktivitāti .
Pirmajā gadījumā (vairogdziedzera mezgli neērtā stāvoklī, liela izmēra uc), skartā persona var izpausties:
- Diskomforts un reizēm reāla sāpes, kur dzīvo vairogdziedzera mezgli;
- Liela vairogdziedzera darbība, ko apliecina kakla pietūkums;
- Rīšanas grūtības, ko izraisa vairogdziedzera mezgliņu kompresijas ietekme uz barības vadu;
- aizsmakums;
- Elpošanas problēmas, ko izraisa vairogdziedzera mezglu saspiešana.
Otrajā situācijā (vairogdziedzera mezgli, kas ietekmē vairogdziedzera hormonālo aktivitāti), pacientam var attīstīties
- tipiskie hipertireozes simptomi, ja vairogdziedzera mezgliņi stimulē vairogdziedzera hormonālo aktivitāti (visbiežāk sastopamais gadījums);
- tipiskie hipotireozes traucējumi, ja vairogdziedzera mezgliņi bloķē vairogdziedzera darbību (retāk sastopams gadījums).
Lasītājiem, kam nepieciešams pārskats, hipertireozes raksturīgie simptomi ir: hiperhidroze (vai pārmērīga svīšana), paaugstināta ķermeņa temperatūra, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, trīce, siltuma nepanesība, nogurums, svara zudums, palielināts apetīte, tahikardija un nervozitāte; Kaut arī klasiskie hipotireozes simptomi ir: sausa āda, matu retināšana, jauktas sejas sejas, nogurums, auksta āda, bradikardija, miegainība, aizcietējums un zemas temperatūras nepanesība.
Īpašas ļaundabīgo vairogdziedzera mezglu īpašības:
- Strauja izaugsme. Ļaundabīgi vairogdziedzera mezgli strauji palielinās un dažu nedēļu laikā;
- Lēcienveida kakla sāpīga limfadenopātijas klātbūtne (vienkāršākos vārdos, palielināti limfmezgli kaklā);
- Viena izskata režīms. Vairāku vairogdziedzera mezglu vienlaicīga klātbūtne reti ir ļaundabīga audzēja pazīme;
- Cieta konsistence par palpāciju un vāju mobilitāti;
- Ja tie ietekmē vairogdziedzera hormonālo aktivitāti, tie biežāk mēdz būt nomācoši, nevis stimulējoši.
Vai ir veids, kā pamanīt vairogdziedzera mezglu klātbūtni?
Ja virspusēja vai liela un nav īpaši dziļa, vairogdziedzera mezgli var tikt identificēti ar vairogdziedzera palpāciju pat ar nepieredzējušu roku.
Kad man jādodas pie ārsta?
Neskatoties uz vairogdziedzera mezglu vispārīgo labvēlīgo raksturu, reakcija uz paplašināšanās vai vairāk pietūkuma palpāciju vairogdziedzera līmenī, vienmēr un jebkurā gadījumā prasa nekavējoties sazināties ar savu ārstējošo ārstu, lai veiktu visas nepieciešamās medicīniskās pārbaudes.
Sarežģījumi
Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar vairogdziedzera mezglu klātbūtni, ir:
- Stipra sāpju, elpošanas traucējumu un rīšanas traucējumu pasliktināšanās;
- Neapstrādātas hipertireozes vai neapstrādātas hipotireozes tipisko seku rašanās;
- Agrāk labdabīga vairogdziedzera mezgla ļaundabīgā attīstība.
diagnoze
Kopumā diagnostisko testu procedūra vairogdziedzera mezglu raksturlielumu noteikšanai un izpētei sākas ar precīzu vairogdziedzera fizisko pārbaudi un pacienta rūpīgu anamnēzi ; pēc tam viņš turpina vairogdziedzera ultraskaņu un asins analīzes ; visbeidzot, tas beidzas ar vairogdziedzera scintigrāfiju un vairogdziedzera adatas biopsiju .
Fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture
Fiziskā pārbaude ir diagnostikas manevru kopums, ko ārsts veic, lai pārbaudītu, vai pacientam ir pazīmes, kas norāda uz patoloģisku stāvokli.
- Vairogdziedzera mezglu gadījumā objektīvā izmeklēšana būtībā ir vairogdziedzera sirdsdarbības analīze, kuras mērķis ir noteikt jebkādas aizdomīgas izliekumi.
Tā vietā anamnēze ir simptomu un medicīniskas nozīmes faktu vākšana un kritiska izpēte, ko nosodījusi pacients vai viņa radinieki (NB: radinieku ieguldījums ir svarīgs, pirmkārt, kad pacients ir jaunietis).
- Vairogdziedzera mezglu gadījumā anamnēzē galvenā uzmanība tiek pievērsta tādu apstākļu meklēšanai, kas veicina / saistās ar vairogdziedzera palielināšanos (piemēram, joda deficīts, ļaundabīgo vairogdziedzera mezglu riska faktori utt.).
Vairogdziedzera ultraskaņa
Nesāpīga un neinvazīva izmeklēšana (NB: tā izmanto ultraskaņas), vairogdziedzera ultraskaņa ne tikai ļauj apstiprināt vairogdziedzera mezglu klātbūtni, bet arī noteikt precīzu atrašanās vietu, precīzus izmērus, satura konsekvenci. vai šķidrums) utt.
Asins analīze
Asins analīzes ir noderīgas ārstam, lai iegūtu datus par vairogdziedzera hormonu T3 un T4 un hipofīzes hormona TSH līmeni asinīs, kas kontrolē vairogdziedzera hormonu sekrēciju.
Pateicoties asins analīzēm, ir iespējams noteikt, vai pacientiem ar vairogdziedzera mezgliem notiek hipertireozes vai hipotireozes stāvoklis.
Kas jāsazinās, ja vairogdziedzera mezgliņi maina vairogdziedzera funkciju?
Medicīniskais skaitlis, uz kuru ir svarīgi vērsties, ja vairogdziedzera mezgliņi maina vairogdziedzera hormonālo aktivitāti, ir endokrinologs, kas ir ārsts, kas specializējas endokrinoloģijā .
Vairogdziedzera scintigrāfija
Vairogdziedzera scintigrāfija ir kodolmedicīnas diagnostiskā pārbaude, kas ļauj sīkāk izpētīt vairogdziedzera darbību no tās funkcionēšanas līdz anomālijām.
Ja praktizē analizēt mezgliņus, vairogdziedzera scintigrāfija izskaidro ne tikai paplašināšanās formu, lielumu un atrašanās vietu, bet arī ietekmi, ko šādas paplašināšanās ietekmē uz vairogdziedzera hormonālo aktivitāti.
- Vairogdziedzera mezgliņus, kam saskaņā ar vairogdziedzera scintigrāfiju ir stimulējoša iedarbība pret vairogdziedzera hormonālo aktivitāti, sauc par " karstajiem mezgliem "; gluži pretēji, vairogdziedzera mezgli, kas saskaņā ar vairogdziedzera scintigrāfiju nomāc vairogdziedzera hormonālo aktivitāti un ko sauc par " aukstajiem mezgliem ".
- "Aukstajiem mezgliem" (ti, tiem, ko sauc arī par hipofunkcionāliem mezgliem) ir lielāka tendence būt ļaundabīgiem, salīdzinot ar "karstajiem mezgliem" (ti, tiem, kas pazīstami arī kā hiperfunkcijas mezgli).
Adatu biopsija no vairogdziedzera
Vairogdziedzera adatas biopsija ir mēreni invazīva bioptiskā pārbaude, kas sastāv no vairogdziedzera šūnu parauga ņemšanas, izmantojot īpašu adatu, un to turpmāko analīzi laboratorijā.
Veicot vairogdziedzera mezglus, vairogdziedzera adatas biopsija ļauj mums ar ļoti precīzi noteikt anomālu paplašināšanos labdabīgo vai ļaundabīgo dabu.
Starp diagnostikas testiem, ko izmanto, lai identificētu ļaundabīgu vairogdziedzera mezglu, tas neapšaubāmi ir visnoderīgākais un norādāmākais.
Pareiza un paplašināta adatas biopsijas nosaukums vairogdziedzera mezgliņos ir vairogdziedzera adatas aspirācija ar citoloģisku izmeklēšanu .
Kā tiek diagnosticēti asimptomātiski vairogdziedzera mezgli?
Bieži vien asimptomātisku vairogdziedzera mezglu identifikācija ir pilnīgi nejauša un notiek caur kakla vai medicīnisko pārbaužu palpāciju, kas veikta citu iemeslu dēļ.
Kā ārsti atzīst ļaundabīgo mezgliņu?
Ārstiem ir pieejami dažādi līdzekļi, lai aizdomās turētos un galu galā noskaidrotu vairogdziedzera mezgla ļaundabīgo audzēju.
Pirmkārt, tiek novērtēti TSH līmeņi, ti, hipofīzes hormons, kas stimulē vairogdziedzeri izdalīt hormonus T3 un T4:
- TSH vērtība standartā ir vairogdziedzera endokrīnās līdzsvara indekss, tāpēc klīniskais pētījums var apstāties.
- Izmainītu TSH gadījumā tiek mērīts brīvā tiroksīna līmenis, iespējams, saistīts ar anti-stiloglobulīnu un anti-tiroperoksidāzes antivielām (AbTg un AbTPO).
- Zema TSH un augstā FT4 (brīvā T4) gadījumā mezgls, iespējams, ir pārāk funkcionējošs, tāpēc ļaundabīgo audzēju raksturs ir ļoti maz ticams.
- Normālu vai augstu TSH gadījumā parasti ir nepieciešami papildu instrumentālie diagnostikas testi.
Pirmā līmeņa instrumentālā izmeklēšana sastāv no vairogdziedzera ultraskaņas, kas ļauj novērtēt mezglu skaitu, atrašanās vietu, izmērus un īpašības; ļaundabīgu audzēju risks šajā gadījumā palielinās izolēta un hipoēnas mezgla klātbūtnē (ti, ultrasonogrāfiski cietā veidā) intranodulāras mikrokalcifikācijas klātbūtnē un, visbeidzot, neskaidru vai neregulāru apmales klātbūtnē.
Citi pirmās līnijas instrumentālie pētījumi ir iepriekš minētā vairogdziedzera scintigrāfija un eko-krāsu doplers: pirmais novērtē - kā mēs redzējām - endokrīno aktivitāti, bet otrajā novērtē mezgla vai mezgliņu asinsvadu aktivitātes pakāpi. Ļaundabīgāks mezgls, visticamāk, parādīsies kā „auksts” (vai hipo-izdalošs), peri- un intra-nodulārs hipervaskulārs mezgls.
Pareiza iepriekšminēto riska faktoru un ultraskaņas un scintigrāfijas kritēriju interpretācija var sniegt tikai norādes par vairogdziedzera mezgla labdabīgu vai ļaundabīgu raksturu.
Visefektīvākā diferenciāldiagnozes noteikšanas metode starp ļaundabīgiem un labdabīgiem vairogdziedzera mezgliem ir vairogdziedzera aspirācija (FNAb) ar citoloģisko izmeklēšanu.
Dr Giampaolo Papi savā Infobloks.it tīmekļa vietnē publicē interesantu plūsmas diagrammu par diagnostisko-terapeitisko pieeju pacientam ar vairogdziedzera mezgli, turpmāk atsākot tikai informāciju:
terapija
Lai uzzinātu vairāk: Narkotikas vairogdziedzera mezglu ārstēšanai
Vairogdziedzera mezglu terapija un ārstēšana ir atkarīga no to veida un īpatnībām:
- Labvēlīgu vairogdziedzera mezglu gadījumā, kas saistīti ar hipertireozi (hiperfunkcionējoši mezgliņi), terapeitiskajā programmā ietilpst:
- Radioaktīvā joda terapija 131;
- Vairāku vai mazāk plašu vairogdziedzera zonu ķirurģiska noņemšana ( daļēja vairogdziedzera darbība);
- Zāles hipertireozes ārstēšanai (piemēram, metimazols).
- Labdabīgu vairogdziedzera mezglu gadījumā, kas neietekmē vairogdziedzera darbību ("normāli funkcionējoši mezgliņi"), ārsts var izvēlēties:
- Pastāvīga mezgla izmēra un īpašību, kā arī ar vairogdziedzera hormonālo aktivitāti (endokrīno funkciju) saistīto asins rādītāju uzraudzība;
- "TSH nomācošas" zāļu terapijas ar levotiroksīnu parakstīšana, lai TSH līmenis būtu minimāls; šīs ārstēšanas teorētiskais pieņēmums, kura klīniskais ieguvums joprojām ir diskusijas priekšmets, ir TSH stimulējošās iedarbības samazināšana pret vairogdziedzera mezglu augšanu;
- Ķirurģiska izņemšana no vairāk vai mazāk plašas dziedzera zonas (daļēja vairogdziedzera), ja vairogdziedzera mezgliņi izraisa grūtības rīšanas un / vai elpošanas gadījumā.
- Ļaundabīgu vairogdziedzera mezglu gadījumā iespējamās terapeitiskās izvēles ir:
- Vairogdziedzera ķirurģiskā noņemšana (pilnīga vairogdziedzera izārstēšana), iespējams, saistīta ar vietējo limfmezglu izdalīšanu;
- Alkoholiskā ablācija. Īsāk sakot, šī ārstēšana ietver ļaundabīgo mezglu likvidēšanu, injicējot to pašu mezgliņu, ar nelielu spirta daudzumu;
- Zāles, kas īpaši norādītas vairogdziedzera vēža ārstēšanai. Tas ir vienīgais dzīvotspējīgais risinājums, kad ļaundabīgais mezgls ir difūzs (metastātisks) karcinoma, kas nav izmantojams un nav pat ārstējams ar radioaktīvu jodu.
Kādas ir kopējās sekas?
Tiešākā vai daļēja vairogdziedzera izņemšanas (iepriekšminētā vairogdziedzera) blakusparādība ir hipotireoze, ko tagad var viegli ārstēt ar hormonu aizstājterapiju, kuras pamatā ir L-tiroksīns .
prognoze
Vairumā gadījumu labdabīgi un asimptomātiski vairogdziedzera mezgliem ir labvēlīga prognoze.
Iemesli, kādēļ vairogdziedzera mezglu prognoze var kļūt nelabvēlīga vai citādi kļūt nenoteikta, ir:
- Simptomu klātbūtne, kas liek izvadīt daļu vai visu vairogdziedzera (ar visām sekām);
- Paaugstinātās masas ļaundabīgais raksturs uz vairogdziedzera. Šādās situācijās, lai cerētu uz dzīšanu, būtiska ir agrīna diagnostika.
profilakse
Pašlaik nav profilaktisku pasākumu pret vairogdziedzera mezgliem.
