vispārinājums
Parakeratosis ir slimība, kas ietekmē epidermas šūnu nobriešanu un diferenciāciju.
Šīs izmaiņas īpaši raksturo pārmērīgs stratum corneum sabiezējums. Šūnas, kas veido šo epidermas daļu, saglabā savu kodolu, atšķirībā no tā, kas parasti notiek virspusējos ādas slāņos. Parakeratozes gadījumā šī parādība izraisa zvīņainu, spīdīgu un keratinizētu ādas un gļotādu izskatu .
Parakeratosis ir stāvoklis, kas galvenokārt ietekmē dermatoloģisko lauku, kas ir tipiska psoriāzes un dažādu dermatīta formu izpausme. Parasti šīs anomālijas klātbūtne norāda, ka epidermu atkārtoti pakļauj iekaisuma un / vai kairinājuma stimulam .
Parakeratozes ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības.
ko
Parakeratosis ir keratinizācijas traucējums, kurā notiek normālas epidermas nogatavināšanas procesa maiņa.
Praksē notiek tieša šūnu šķērsošana no grūts slāņa uz ragveida slāni; līdz ar to parakeratosis nav novēroti visi normālās diferenciācijas starpposmi.
Patiesībā jāatceras, ka epidermu veido dažādas "zonas" (no dziļākā slāņa līdz virsmai: pamata, grūts, graudains, spīdīgs un ragveida ), kas atspoguļo klātbūtnes epitēlija šūnu - keratinocītu - dzīves ciklu .
Piezīme . Keratinocīti ir epidermas virspusējās šūnas, kuru nosaukums izriet no proteīna, kas satur: keratīnu . Keratinocīti ir dzimuši no dīgtspējas slāņa un pakāpeniski palielinās līdz virsmai; brauciena laikā šie elementi tiek pakļauti deģenerācijai, kas beidzas ar terminālu diferenciāciju (ti, ar šūnu nāvi) un ādas lobīšanos .
Tādējādi parakeratozes stratum corneum šūnas saglabā savu kodolu, bet granulārais slānis šķiet samazināts vai pat pazūd. Tas izraisa ādas sabiezināšanos un palielināto tendenci, ka tā kļūst gludāka .
Kā āda tiek veidota (īsumā)
Āda parādās kā plāns audums, pārklāts ar matiem un nelielām nepilnībām. Patiesībā tas sastāv no trim galvenajiem slāņiem, no kuriem katrs veic dažādas funkcijas un, savukārt, ir sadalīti citās zonās:
- Epidermis (visvairāk virspusējs slānis): tas ir ādas epitēlija slānis, kas attēlo šī orgāna ārējo pamatni. Šeit ir dīgtspējas šūnas, kas iesaistītas visu ādas sastāvdaļu ražošanā.
- Epidermā stratum corneum ir aptuveni trīs ceturtdaļas epidermas; tas ir veidots no 20 līdz 30 šūnu lamelēm, kas atgādina pārklājamās "flīzes" ("ragveida svari"), kas nosaka ādas keratinizāciju un tās aizsardzību. Šūnām, kas veido šīs lameles, nav kodola un tām ir cieta konsistence; katrs no šiem elementiem ir paredzēts, lai atdalītu un nokristu ar desquamation, lai to aizstātu ar jaunām šūnām.
- Derma (starpposma daļa): to veido mīkstais un elastīgais saistauds. Dermu šķērso kapilāri, limfātiskās asinsvadi un nervu receptori (papilāras slānis). Turklāt šī daļa ļauj ādai palikt elastīgai un saspringtai, ļaujot pienācīgi aizsargāt visu ķermeni (retikulārais slānis).
- Hipodermija vai subkutāna (visdziļākais slānis): tas savieno dermu un epidermu ar iekšējiem audiem, ļaujot enkuriem uz muskuļiem un kauliem un veicinot ādas iekļūšanu ķermeņa kustības laikā.
Cēloņi
Parakeratosis var būt viens no saslimušo dermatoloģisko vai sistēmisko notikumu sekām. Konkrētāk, šī keratinizācijas izmaiņa ir atrodama daudzos apstākļos, kad palielinās šūnu apgrozījums, vai tas ir iekaisuma vai neoplastisks.
Keratinizācijas traucējumi: kas tie ir?
Keratinizācijas procesa anomālijas ir ādas slimību grupa, kas ietver stratum corneum, ti, ādas virspusējo daļu.
Vienkāršības labad šīs patoloģijas klasiski iedala:
- Kvantitatīvie, piemēram, hiperkeratoze (stāvoklis, kad palielinās keratinocītu proliferācija);
- Kvalitatīvs, piemēram, dyskeratosis un parakeratosis .
Parakeratosis: kādas izmaiņas notiek?
- Parakeratosis ir keratinizācijas traucējums, ko raksturo patoloģiska šūnu nogatavināšana, kas ietver konkrētu kodolstruktūru klātbūtni ādas virspusējā slāņa elementos ( stratum corneum ). Paracheratotic kodoli ir pyknotiski (citoloģijā, šī pazīme liecina par deģeneratīvu procesu ) un bieži vien iegarena, neatkarīgi no pamata slimības.
- Šūnu kodola noturība keratinocītos izraisa stratum corneum sabiezināšanos, ti, virsmas slāņa šūnu biezuma palielināšanos .
- Tajā pašā laikā parakeratozes laikā tiek konstatēts granulārā slāņa samazinājums vai trūkums : āda kļūst tik zvīņaina.
- Nepilnīga keratinizācija parasti ir iekaisuma vai hroniska kairinājuma sekas, kas izriet no inficējošu, mehānisku un ķīmisku stimulu iedarbības .
Parakeratosis: kādas patoloģijas tās izpaužas?
Parakeratoze parasti notiek, reaģējot uz fikvistiskiem notikumiem (kā tas notiek, piemēram, psoriāzes gadījumā), infekcijām, kairinošiem stimuliem un vielmaiņas traucējumiem .
Dermatoloģijas jomā šo parādību novēro visās slimībās, kas saistītas ar šūnu nogatavināšanas procesu paātrināšanu .
Parakeratosis visbiežāk notiek saistībā ar:
- Psoriāze ir eritematiska-desquamative dermatoze, ko raksturo patoloģiska korneifikācija un stipri paaugstināta epidermas mitotiskā aktivitāte. Tipiski psoriāzes bojājumi ir labi definētas plāksnes, rozā vai sarkanas, slēptas ar daudzām bālgām, spīdīgām, sausām un rupjām svariem. Tie rodas galvenokārt uz elkoņiem, ceļiem, sacro-jostas reģiona un stumbra; reti, uz sejas un galvas ādas.
- Seborrheic dermatīts : tas ir bieži sastopams ādas stāvoklis, ko atbalsta vielmaiņas traucējumi. Parakeratosis parādās eritematisku plāksnīšu veidā ar taukainiem svariem. Seborejas dermatozes izpausmes ir lokalizētas galvas ādā, uzacīs, deguna ģenitāliju un retro-ausu rievās, ārējos dzirdes kanālos un vidusmēra vidū.
Citi apstākļi, kuros tiek konstatēts parakeratosis, ir:
- Stāzes dermatīts : parakeratosis notiek galvenokārt kāju līmenī un ir saistīts ar svaru un čūlu veidošanos;
- Hroniska ekzēma : parakeratosis veidojas uz spongiozes apgabaliem (epidermas spinozā slāņa starpšūnu tūska, kas iemērkta serumā), iespējams, keratinocītu kustības paātrinājuma dēļ uz virsmu.
Parakeratozes uzliesmojumi tiek novēroti arī, ja:
- Atopiskais dermatīts (atopiskā ekzēma);
- Kontaktdermatīts ;
- Hronisks ķērpju simplekss (neirodermīta forma);
- Prurigo nodularis (dermatoloģiska slimība, ko raksturo niezoši mezgli);
- Dyshidrosis (dyshidrotic ekzēma);
- Blaugznas .
Parakeratosis var rasties arī ļaundabīgos ādas vēžos (piemēram, plakanšūnu karcinomā).
Āda, bet ne tikai
- Kā paredzēts, parakeratosis galvenokārt skar dermatoloģisko lauku. Šis stāvoklis ir salīdzinoši izplatīts gan labdabīgās, gan ļaundabīgās ādas slimībās.
- Parakeratosis ir noderīgs dažu dermatīta formu klasificēšanai un ir morfoloģisks raksturojums, kas ir noderīgs ādas iekaisuma slimību diferencēšanai.
- Tās diagnostiskā vērtība atšķirībā starp labdabīgiem bojājumiem un ļaundabīgiem audzējiem vēl nav pietiekami izpētīta; attiecībā uz kodolmorfoloģiju starp labdabīgu un ļaundabīgu parakeratozi, no otras puses, tika konstatēta diezgan konsekventa atšķirība.
- Šis notikums ir atrodams arī ginekoloģijā un zobārstniecībā . Parakeratosis ir normāla parādība plakanās gļotādās (piemēram, mutes gļotādā).
Simptomi
Parakeratozes klātbūtnē ir virkne dermatoloģisko izpausmju. Jo īpaši ādas un gļotādu virsmas slāņi kļūst biezāki, balti un keratinizēti . Parakeratosis ir svaru veidošanas pamats.
diagnoze
Parakeratosis ir pienācīgi jānovērtē ārsts, kas specializējies dermatoloģijā. Diagnoze var ietvert personas un ģimenes vēstures datu vākšanu un iesaistītās ādas vai gļotādu fiziskās pārbaudes.
Parasti parakeratozes definīcijai nepieciešama ādas biopsija .
ārstēšana
Terapeitiskās pieejas parakeratozei ir atšķirīgas atkarībā no ārstējamā patoloģijas veida.
Kopumā šīs problēmas novēršanai pieejamās stratēģijas ir galvenokārt balstītas uz trim rīcības intervencēm:
- Aktuālas zāles : tas ir ārstēšanas veids, kas tiek izvēlēts, kad traucējums attiecas uz ierobežotu ķermeņa platību. Šīs zāles jālieto lokāli ādas izpausmju vietā;
- Sistēmiskās zāles : tās lieto, pamatojoties uz slimības apjomu; šo zāļu lietošana ir indicēta, ja parakeratosis un ar to saistītās izpausmes ir plaši izplatītas un vienlaikus skar vairākus ķermeņa rajonus;
- Fototerapija : tiek izmantoti mākslīgie UVA un UVB staru avoti, kas ir īpaši kalibrēti atsevišķam gadījumam.
Jebkurā gadījumā ieteicams ievērot tikai dermatologa vai Jūsu primārās aprūpes ārsta norādījumus. Parakeratosis ir jākontrolē ar ārsta noteiktu ātrumu (piemēram, ik pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem), lai vienmēr kontrolētu bojājumu progresēšanu.
