FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone

FARLUTAL ® ir zāles, kuru pamatā ir Medroxyprogesterone acetāts

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Progestīnisks

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone

FARLUTAL ® ir progestīns, ko lieto dažu sieviešu ginekoloģisko traucējumu, piemēram, sekundārās amenorejas un funkcionālu menometrorrāģijas ārstēšanā.

Eksperimentālie dati arī pārbaudīja tā efektivitāti, panākot arī labus panākumus hormonu atkarīgo audzēju laikā un progresējošas kaksijas gadījumā.

Tā kā tas ir progestīns, tas ir arī kombinēts ar hormonu terapiju, kas aizstāj estrogēnu, lai samazinātu endometrija karcinomu risku.

Darbības mehānisms FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone

FARLUTAL ® ir zāles, kuru pamatā ir medroksiprogesterons - progestācijas atvasinājums, kam raksturīgs atšķirīgs farmakokinētiskais profils un selektīva bioloģiskā aktivitāte.

No farmakokinētikas viedokļa šī aktīvā viela atšķiras no citiem progestogēniem un no endogēnā progesterona ilgstošas darbības laikā, kas tiek lēsts no 20 līdz 30 stundām, pēc kura pēc aknu metabolisma tas galvenokārt izdalās ar urīnu. .

Līdzīgi kā endogēnais progesterons, medroksiprogesterons spēj mijiedarboties galvenokārt ar endometrija šūnām, pārplānojot gēnu ekspresiju un veicinot pāreju no proliferācijas uz slepenu, kas pēc būtības nepieciešams, lai pienācīgi uzņemtu jaunizveidoto embriju, veicinot tās ligzdošanu. .

Šī aktīvā viela arī saglabā androgēnu aktivitāti, kas ir būtiska cachektisko stāvokļu ārstēšanā, bet tai nav estrogēnās darbības un modulējošas aktivitātes hipotalāma-hipofīzes asī, ja to lieto iekšķīgi vienā devā.

Pēdējā gadījumā FARLUTAL ® lietošana neinhibē ne folikululozi, ne oogēzi.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. FARLUTĀLĀ UN ENDOMETRIĀLĀ HIPERPLASIJA: molekulārā struktūra

Lai gan medroksiprogesterona terapija nav izrādījusies īpaši noderīga, uzlabojot kaulu veselību darba laikā, pēc menopauzes ierašanās novēroja labus rezultātus, kas garantē ievērojamu kaulu blīvuma palielināšanos ex-lietotājiem.

2. MEDAHSSIPROGESTERONAS ANAPHĪLĪBA

Svarīgs gadījuma ziņojums, kas atklāj anafilaktisku reakciju parādīšanos jaunai 16 gadus vecai meitenei, kas tika ārstēta ar medroksiprogesteronu. Šīs reakcijas, kas pastāv arī bez iepriekšējas klīniskās vēstures, uzsver nepārtrauktas medicīniskās uzraudzības nozīmi.

3. MEDROSSIPROGESTERONA UN CELL TRANSFORMĀCIJA

Pētījums, kas tika veikts ar vairāk nekā 1500 sievietēm, kas pēc ilgstošas medroksiprogesterona lietošanas novērtē dzemdes kakla histoloģisko veselību, kas novērota ar kolposkopiju. Rezultāti liecina, ka, pat ja nav atklāta transformācija, palielinās netipisko dziedzeru šūnu skaits, kurām nepieciešama noderīga medicīniskā uzraudzība.

Lietošanas metode un deva

FARLUTAL ® apvalkotās tabletes ar 10 - 20 mg medroksiprogesterona:

FARLUTAL ® devu noteikti jānosaka ārstam pēc rūpīgas pacienta klīniskā attēla un ar to saistīto terapeitisko mērķu izvērtēšanas.

Faktiski ļoti plašais pielietojuma diapazons atstāj ārstam lielisku terapeitiskās modulācijas iespēju, lai optimizētu tā efektivitāti, vienlaikus samazinot iespējamās blakusparādības.

Parasti terapija ar FARLUTAL ® notiek pēc cikliskiem protokoliem ar asins zudumiem, kas rodas apmēram 3 dienas pēc terapijas pārtraukšanas.

Brīdinājumi FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone

Pirms terapijas ar FARLUTAL ® obligāti jāveic rūpīga pārbaude, kas noder, lai noskaidrotu nepieciešamību pēc terapijas, terapeitiskos mērķus un iespējamos blakusparādību veidošanās faktorus.

Pēdējā gadījumā, lai izvairītos no nepatīkamu nevēlamu blakusparādību rašanās, pacientam, kas cieš no aknu darbības, nieru mazspējas, astmas, cukura diabēta, lupus, psihiskiem traucējumiem, porfīrijas un holestāzes izmaiņām.

Pirmo blakusparādību, piemēram, redzes traucējumu, galvassāpes un maksts izdalīšanās sākumā, pacientam rūpīgi jāpārbauda, vai nepieciešams terapijas pārtraukums.

Ņemot vērā iespējamās blakusparādības, ārstam jāinformē pacients par iespējamām priekšrocībām un iespējamām nevēlamām blakusparādībām, lai rūpīgi novērtētu izmaksu un ieguvumu attiecību.

Gadījumā, ja FARLUTAL ® lietotu kopā ar estrogēnu terapiju, būtu nepieciešams novērtēt arī estrogēnu balstītas aizstājterapijas mijiedarbību, kontrindikācijas, brīdinājumus un blakusparādības.

FARLUTAL ® satur laktozi, tāpēc tās lietošana var izraisīt vairāk vai mazāk nopietnas blakusparādības pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu, glikozes / galaktozes malabsorbciju un laktozes nepanesību.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Progestogēnu ievadīšana grūtniecības laikā jāierobežo tikai ar reālu vajadzību un tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Šo hormonu spēja viegli šķērsot hematoplacenta barjeru varētu pakļaut auglim sirds risku un urīnizvadkanāla strukturālās anomālijas.

FARLUTAL ® ir kontrindicēts laktācijas periodā, jo medroksiprogesterons spēj iziet cauri krūts filtram un izdalīties mātes pienā.

Mijiedarbība

Pat ja nav klīniski nozīmīgu zāļu mijiedarbības, ir jāatceras, ka vienlaicīga aktīvo sastāvdaļu uzņemšana, kas var mainīt aknu enzīmu aktivitāti, kas ir atbildīga par medroksiprogesterona metabolismu, varētu noteikt būtiskas iepriekš minētās aktīvās vielas un koncentrācijas asinīs. tās bioloģisko efektivitāti.

Kontrindikācijas FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone

FARLUTAL ® ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, ja rodas maksts asiņošana, kas izraisa nezināmu izcelsmi, krūts vēzis vai atkarīgi estrogēnu-progestīna audzēji, aknu darbības izmaiņas un iepriekšējie vai esošie trombemboliskie procesi.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

FARLUTAL ®, piemēram, citu progestogēnu, uzņemšana var pakļaut pacientu klīniski nozīmīgām blakusparādībām dažādos orgānos un sistēmās.

Visvairāk skartie ir:

kuņģa-zarnu trakta sistēma ar caureju, sliktu dūšu, vemšanu un vēdera krampjiem;
Nervu sistēma ar depresiju, migrēnu, galvassāpēm un citiem neiroloģiskiem simptomiem;
dzimumorgānu sistēma, ar bojājumiem, kas ietekmē dzemdes un maksts gļotādu, palielinātu sekrēciju un dzemdes kakla eroziju;
krūts ar paaugstinātu krūšu maigumu;
integumentārie aparāti, kas pakļauti izsitumiem, izsitumiem un nātrene.

No otras puses, klīniski nozīmīgāka ir estrogēnu-progestīna terapijas ilgtermiņa blakusparādības ar ievērojamu krūts vēža, progestīna atkarīgo audzēju, venozās trombozes un miokarda infarkta biežuma palielināšanos.