Karpālā kanāla sindroms ir slimība, kas ietekmē rokas un pirkstu perifēro nervu sistēmu.
Iedarbinošie elementi var būt dažādi un dažādi; parasti tie visi izraisa iepriekšminēto vidējā nerva saspiešanu.
Lai gan manuālās darbības izraisa akūtu simptomu rašanos, vēl nav pierādīts, ka tās var tieši izraisīt šo diskomfortu.
Karpālā kanāla sindroms var ietekmēt ikvienu, bet šķiet biežāk sastopams sievietēm un pusmūža cilvēkiem (45-60 gadi).
Tas var būt ļoti traucējoša slimība, jo īpaši, ja tā netiek ātri ārstēta.
Ko darīt
- Jāatceras, ka karpālā kanāla sindroms ir slimība, ko var novērst un daļēji kavēt (skatīt profilaksi).
- Pirmkārt, ir nepieciešams atpazīt simptomus; tie attiecas uz plaukstu, roku un pirkstiem un ir:
- Nejutīguma sajūta.
- Tirpšana.
- Sāpes.
- Otrkārt: sāpes apakšdelmā, parestēzija, sausa āda un pietūkums, hipoestēzija, īkšķu muskuļu vājināšanās, grūtības manipulēt ar objektiem.
- Citi faktori, kas raksturo karpālā kanāla sindromu, ir:
- Tendence akcentēt simptomus naktī.
- Pastiprinātība laika gaitā pasliktinās.
- Ja ir aizdomas par šo slimību, ieteicams sazināties ar ārstu, kurš:
- Tā veiks precīzu objektīvu pārbaudi (pietiek ar vairumu gadījumu).
- Vajadzības gadījumā tā noteiks konkrētāku pārbaudi, piemēram, elektromogrāfiju (EMG).
- BRĪDINĀJUMS! Ja klīniskais attēls ir netipisks un nepieciešama diferenciāla diagnoze, ārsts var noteikt citus testus, piemēram:
- Electroneurography.
- Rentgenstari.
- Asins analīzes.
- Pozitivitātes gadījumā, novērtējot simptomu smagumu un apmēru, speciālists novērtēs vispiemērotāko risinājumu:
- Konservatīva terapija: lieto īpaši tad, ja simptomi ir mēreni, izturīgi un klāt dažus mēnešus.
- Ķirurģiskā terapija: lieto īpaši tad, ja simptomi ir intensīvi, nederīgi un tie darbojas vairāk nekā 6 mēnešus.
- Īpaša terapija slimībām, kas var pasliktināt karpālā kanāla sindromu: cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, podagra utt.
- Pēc iespējamas ķirurģiskas iejaukšanās ir jāievēro fizioterapeitiskā rehabilitācijas procedūra, īpaši, ja vēlaties atsākt funkcionalitāti pēc iespējas ātrāk.
Kas nav jādara
- Ir nepiemērota uzvedība un nepietiekami novērtēti karpālā kanāla sindroma riska faktori (skatīt profilaksi).
- Ignorēt simptomus vai meklēt medicīnisko palīdzību ar ievērojamu kavēšanos. Karpālā kanāla sindroms, ja to ārstē agri, var dziedēt vai palikt asimptomātiski bez operācijas.
- Nelietojiet ārsta norādītās nepieciešamās pārbaudes; neatkarīgi no slimības speciālists var vēlēties noskaidrot, vai nav patoloģisku (pat nopietnāku) patoloģiju.
- Nelietojiet konservatīvu terapiju.
- Izslēdziet a priori iespēju operācijai.
- Ar to saistīto slimību neievērošana (cukura diabēts, podagra, artrīts uc).
- Nedarbiniet pēc ķirurģiskas fizioterapijas rehabilitāciju.
- Atsākt intensīvu manuālo darbību pārāk agri.
Ko ēst
- Aptaukošanās gadījumā ir ieteicams samazināt svaru. Lai zaudētu svaru, ir pietiekami samazināt kaloriju patēriņu par aptuveni 30%, atstājot (līdzsvarotu) sadalījumu nemainīgu. Ieteicams izvēlēties nepārstrādātus, svaigus, liesus, ar šķiedrvielām bagātus produktus un katru ēdienu pagatavot ar tējkaroti eļļas.
- 2. tipa cukura diabēta gadījumā ieteicams kontrolēt kopējo ogļhidrātu daudzumu, dodot priekšroku pārtikas produktiem ar zemu glikēmijas indeksu un mazināt maltītes glikēmisko slodzi. Ir svarīgi iegūt vienkāršus cukurus tikai no piena, augļiem un dārzeņiem.
- Hiperurikēmijas un podagras gadījumā: ieteicams ievērot mērenu purīna diētu (skatīt Gotta Remedies). Var būt nepieciešams ievērot specifisku zāļu terapiju.
- Turklāt, tā kā karpālā kanāla sindroms mēdz uzliesmot vidējo nervu, ieteicams palielināt pretiekaisuma molekulu uzturvielu daudzumu:
- Omega 3: ir eikosapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa linolēnskābe (ALA). Viņiem ir pretiekaisuma loma. Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi, un tie ir atrodami galvenokārt Sardīnijā, makreles, bonito, alaccia, siļķēs, alletterato, tunzivju, adatu, aļģu, krilu u.tml. Trešais ir mazāk aktīvs, bet ir EPA priekštecis; to galvenokārt satur dažu augu izcelsmes pārtikas tauku frakcija vai eļļas, kas satur: sojas, linsēklas, kivi sēklas, vīnogu sēklas utt.
- Antioksidanti:
- Vitamīni: antioksidanti vitamīni ir karotinoīdi (provitamīns A), C vitamīns un E vitamīns.
Karotinoīdus satur dārzeņi un sarkanie vai apelsīnu augļi (aprikozes, pipari, melones, persiki, burkāni, skvošs, tomāti uc); tie ir arī vēžveidīgos un pienā.
C vitamīns ir raksturīgs skābiem augļiem un dažiem dārzeņiem (citroniem, apelsīniem, mandarīniem, greipfrūtiem, kivi, pipariem, pētersīļiem, cigoriņiem, salātiem, tomātiem, kāpostiem uc).
E vitamīns ir pieejams daudzu sēklu un saistīto eļļu lipīdu porcijā (kviešu dīgļi, kukurūzas dīgļi, sezama, kivi, vīnogu sēklas uc).
- Minerāli: cinks un selēns. Pirmais ir galvenokārt: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, dažas gliemenes (īpaši austeres). Otrais ir galvenokārt: gaļa, zvejniecības produkti, olu dzeltenums, piens un piena produkti, stiprināti pārtikas produkti (kartupeļi uc).
- Polifenoli: vienkāršie fenoli, flavonoīdi, tanīni. Tie ir ļoti bagāti: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši uc), augļi un saistītās sēklas (granātāboli, vīnogas, ogas uc), vīns, eļļas augu sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.
Ko neēd
- Aptaukošanās gadījumā: nav ieteicams svaru iegūt vai palikt liekais svars. Tiek uzskatīts par lietderīgu likvidēt visus junk pārtikas produktus un dzērienus un alkoholu, jo īpaši ātrās ēdināšanas un saldās vai pikantās uzkodas. Ir nepieciešams arī samazināt patēriņa biežumu un porcijas: makaroni, maize, picas, kartupeļi, atvasinājumi, taukainie sieri, gaļa un taukainas zivis, salami, desas, saldumi utt.
- 2. tipa cukura diabēta gadījumā: novērst desertus, saldās uzkodas, konservētus augļus un lielas makaronu, kartupeļu, maizes un picas daļas, īpaši pamatojoties uz rafinētiem miltiem.
- Hiperurikēmijas un podagras tendences gadījumā: likvidējiet visus pārtikas produktus, kas ir bagāti ar purīniem
- Tā kā tie bieži aizstāj pārtiku, kas bagāta ar dabīgiem aktīviem un aktīviem antioksidantiem, parasti ir ieteicams likvidēt visus pārstrādātos un konservētos pārtikas produktus (izņemot atdzesētus). Turklāt ir ieteicams patērēt 2-3 porcijas neapstrādātu augļu dārzeņu dienā (papildus vārītiem dārzeņiem).
- Atgādināt, ka omega 6 taukskābju pārpalikums varētu būt diametrāli pretējs omega 3. devai., kas dod priekšroku omega 3 grupas omega 6 omega 6 satur galvenokārt: sēklu eļļu (īpaši zemesriekstus), lielāko daļu žāvēto augļu, dažus pākšaugus utt.
Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi
Dabiskie līdzekļi karpālā kanāla sindroma ārstēšanai galvenokārt ir:
- Akupunktūra un akupresūra.
- Pretiekaisuma molekulu integrācija: tās ir tādas pašas kā tās, kas minētas sadaļā "Ko ēst" (omega 3, vitamīni, polifenoli, cinks un selēns uc). Dažreiz ieteicams lietot garšaugus, tējas un novārījumus ar pretiekaisuma iedarbību.
Farmakoloģiskā aprūpe
Visplašāk lietotā farmakoloģiskā terapija balstās uz pretiekaisuma līdzekļiem. Tos lieto konservatīvas terapijas gadījumā un galvenokārt balstās uz:
- Kortikosteroīdi: ievada mutē vai ar vietējo injekciju. Ilgstoša lietošana nav ieteicama, jo tā mēdz apdraudēt skartos audus un pasliktināties: hipertensija, osteoporoze, liekais svars utt.
profilakse
Karpālā kanāla sindroma novēršana attiecas tikai uz tiem riska faktoriem, par kuriem ir iespējams iejaukties. Nav ietverti anatomiskie faktori, dzimums, grūtniecība, vecums un ģimenes vēsture.
Atkārtota manuālā darbība, īpaši darba vietā, ir saistīta ar šāda veida patoloģiju. Tā kā ne vienmēr ir iespējams mainīt darbavietas, ieteicams uzmanīgi izlasīt tālāk norādīto.
- Novērst / novērst vai, ja tāds ir, ārstēt / kontrolēt:
- Aptaukošanās.
- Cukura diabēts.
- Reimatoīdais artrīts.
- Podagra uzbrukumi (tendence uz hiperurikēmiju ir ģenētiski noteikta, tāpēc vienīgā iespējamā iejaukšanās ir izvairīties no akūta).
- Hroniska ūdens aizture (tiek pieņemts, ka tā ir grūsnām sievietēm).
- Nieru mazspēja.
- Hipotireoze.
- Rokas traumas.
- Intensīvu simptomu klātbūtnē, ja iespējams, samaziniet aktivitātes intensitāti vai stundas:
- Mūzikas instrumentu izmantošana.
- Vibrējošu instrumentu izmantošana (motorzāģis, pneimatiskais āmurs uc).
- Datora tastatūras un peles vai rakstāmmašīnas izmantošana.
- Kopumā ieteicams:
- Samaziniet manuālo izpildi.
- Veikt biežus pārtraukumus.
- Uzlabojiet ķermeņa pozu.
- Uzturiet vidēju vai nedaudz siltu roku un plaukstu temperatūru.
- Pievērsiet uzmanību rokas pozīcijām un izvairieties no sāpīgajām.
Ārstēšana
- Izmantojot plaukstas locītavu: tā ir daļa no konservatīvas terapijas un tiek izmantota galvenokārt naktī. Pirmie ieguvumi nāk pēc dažām nedēļām.
- Ķirurģija: sastāv no karpālā saišu izgriešanas, lai atceltu spiedienu uz vidējo nervu.
- Atklātā gaisā: karpālā saites tiek pakļautas un sagrieztas caur 3-4 centimetru ādas griezumu.
- Slēgta artroskopijā vai endoskopijā: artroskopu vai endoskopu un ķirurģiskos instrumentus ievieto, lai samazinātu karpālā saišu caur diviem maziem 1 cm griezumiem.
- Pēcoperācijas fizioterapija: nodrošina rokas un plaukstas muskuļu spēka atgūšanu.
