TBE - simptomi, diagnostika, terapijas

ievads

Lai gan dabā ir daudz ērču sugu, ne visas no tām ir iespējamie TBE vektori: kā mēs redzējām iepriekšējā rakstā, visbīstamākās ērču sugas, lai izplatītu Tick-Borne encefalīta vīrusu, pieder pie Ixodes ģints (jo īpaši Iodex ricinus) .

Šajā īsajā diskusijā detalizēti tiks analizēti tipiski TBE un diagnozes simptomi; diemžēl nav pilnīgi pārliecinošas terapijas, un izārstēšana būtībā ir simptomātiska. Tomēr, par laimi, ir ļoti maz ticams, ka TBE ir letāls.

TBE: simptomi

Lai uzzinātu vairāk: par encefalīta (TBE) simptomi

TBE ir pieaugušo vecumam raksturīga patoloģija; ekskursijas vai nometnes laikā palielinās slimības izredzes, kas ietekmē arī bērnus un pusaudžus. Lai gan TBE rodas īpaši pieaugušo vidū, ja vīruss inficē bērnus un pusaudžus caur ērču iekaisumu, simptomi ir maigāki; turklāt jaunākiem pacientiem slimība īsā laikā samazinās, pilnībā atgūstoties.

TBE diagnoze dažkārt ir problemātiska, jo slimība ir asimptomātiska aptuveni 65-67% gadījumu. Vīrusa inkubācijas periods ir aptuveni 7/14 dienas.

Simptomātiskiem pacientiem TBE sākas ar augstu drudzi, kam seko vispārēja slikta pašsajūta, fiziska nogurums, muguras sāpes, galvassāpes, locītavu sāpes un slikta dūša. Visbiežāk simptomi, kas raksturo šo fāzi (ko sauc par virēmisku), saglabājas vienu nedēļu; pēc tam seko periods, kas svārstās no 1 līdz 20 dienām un kura laikā pacienti nesūdzas par drudzi. 5-30% TBE pacientu klīniskā-simptomātiskā aina pēkšņi deģenerējas, izraisot meningoencefalītu (meningēnu un smadzeņu audu iekaisumu) vai meningītu (meningālās membrānu iekaisumu), kas saistīts ar mialģiju, drudzi, galvassāpēm un fotofobiju. Kad TBE pasliktinās, simptomi pasliktinās: tas nav nekas neparasts, ja pacientam ir parazīta paralīze. Lielāko daļu laika simptomi paliek divas nedēļas un pēc tam lēnām samazinās. Smagākās formās TBE subjekti var uzturēt neiroloģiskas izmaiņas, bet tikai 1-2% gadījumu TBE izraisa nāvi (parasti tas notiek pēc 5-7 dienām no neiroloģisko traucējumu sākuma).

TBE diagnoze

Kā jau minēts, diagnoze ne vienmēr ir tūlītēja, jo lielākā daļa pacientu, kas cietuši no inficētas ērces, nekonstatē nekādus simptomus.

Tomēr diagnoze ir jāpārliecinās par pacientiem, kas atceras ērču iekost vai kuri ir atraduši to uz ādas vai galvas ādas.

Hipotētiskā TBE diagnoze tiek konstatēta seruma analīzē, kas iegūta slimības akūtās fāzes laikā (IgM, vīrusu specifisku antivielu klātbūtnes dēļ).

Īpaši piemēroti TBE diagnostikai ir PCR un RT-PCR: pirmais ir uzlabotas molekulārās bioloģijas paņēmiens, kas spēj pastiprināt nukleīnskābes fragmentus, otrais - standarta PCR variants - ļauj atkārtot DNS molekulu, sākot no RNS, kas izolētas no konkrētas šūnas.

Terapijas un profilakse

Lai uzzinātu vairāk: Narkotikas TBE ārstēšanai

Šobrīd vēl nav identificēta piemērota un pilnīgi atrisināta terapija TBE: šajā sakarā mēs runājam par atbalsta terapiju, ārstēšanu, kuras pamatā ir simptomu dzīšana. Skaidrs, ka meningoencefalīta gadījumā - tipiska TBE komplikācija - papildus pacienta papildu terapijai nepieciešama pacienta hospitalizācija.

Lai izvairītos no attiecīgās slimības, ieteicams veikt rūpīgu profilaksi: šajā sakarā tika izveidota vakcīna pret TBE, kas pašlaik ir tirgū kopš 2006. gada, lai gan tā tika izveidota 2000. gadā Austrijā (Ticovac). Šī vakcīna ir ieteicama visiem cilvēkiem, kas ceļo uz potenciāli bīstamām zonām (kur TBE ir endēmiska), jo īpaši kalnos, lauku un mežu apvidos. Vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri, ievadot trīs reizes, dažu mēnešu attālumā viena no otras. Tiek lēsts, ka TBE vakcīnas efektivitāte saglabājas nemainīga 3 gadus. Tomēr TBE vakcinācija joprojām tiek pētīta, jo, pēc dažu ekspertu domām, šķiet, ka blakusparādības var būt ļoti nepatīkamas, dažreiz nopietnas (nogurums, slikta dūša, muskuļu sāpes, zemas pakāpes drudzis, vemšana, ādas izsitumi, pietūkums). limfmezgliem blakus injekcijas vietai utt.).

Ir izveidotas dažas TBE vakcīnas, kas ir noderīgas profilaksei pēc iedarbības, kas ir spēkā līdz 48 stundām pēc inficētā ērču koduma.