NOXON ® ir Lornoksikama bāzes viela
TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas NOXON ® Lornoksikāms
NOXON ® ir indicēts vidēji smagu vai smagu sāpju ārstēšanai, kas saistītas ar reimatisku un deģeneratīvu izcelsmi.
Darbības mehānisms NOXON ® Lornoksikāms
Lornoksikāms, kas ir NOXON ® aktīvā viela, ir zāles, kas pieder pie nesenās oxicam ģimenes, pazīstama ar izteiktu pretsāpju un pretiekaisuma darbību.
Tāpat kā citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, iekšķīgi lietojams Lornoksikams uzsūcas arī zarnu līmenī, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā pēc apmēram 2 stundām pēc iekšķīgas lietošanas.
Izlaižot pirmās kārtas metabolismu, šī aktīvā viela spēj uzturēt biopieejamību pat par 90%, tādējādi spējot veikt intensīvu terapeitisku aktivitāti, kas ir efektīva arī smagu sāpju simptomu ārstēšanā.
Galvenais Lornoksikāma darbības mehānisms ir selektīvs ciklooksigenāzes 2 inhibīcija, fermenti, kas iesaistīti arahidonskābes pārveidošanā par ķīmiskiem mediatoriem, kas pazīstami kā prostaglandīni un kam ir aktivitātes:
- Pretiekaisuma, kas saistīts ar ķīmijaktisko, vazopermeabilizējošo un edemigena darbību;
- Algogēns, jo spēja aktivizēt perifēros nociceptīvus galus, vienlaikus samazinot centrālo sāpju slieksni;
- Pirogēns, saistīts ar spēju paaugstināt termisko iestatījumu punktu līdz hipotalāmajam līmenim.
Pusperioda beigās zāles tiek metabolizētas aknu līmenī un izdalās hidroksilētu katabolītu veidā, galvenokārt caur nierēm.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. LORNOKSAMAM, KURĀ PĀRBAUDĪTS PAŠU OPERATĪVAJĀ DAĻĀ
Pasaule J Surg. 2012. gada 15. maijs.
Ļoti nesen veikts pētījums, kas pierāda, ka Lornoksikāms, īpaši intravenozi ievadot, var ievērojami efektīvāk nekā paracetamols, samazinot pēcoperācijas sāpes pēc vēdera operācijas.
2 LORNOKSĪNAS RENĀLĀS KOLEKAS UN ANALGESISKĀ EFEKTIVITĀTE
Am J Emerg Med. 2012. gada 3. februāris.
Kolikas sāpes, kas rodas nieru kalkulozes laikā, ir viena no intensīvākajām akūtām sāpēm, ko piedzīvo cilvēks. Simptomātiska ārstēšana šajā gadījumā ir ļoti svarīga pacienta dzīves kvalitātes terapija. Šī iemesla dēļ Lornoksikāma sāpju mazinošā iedarbība varētu būt ļoti noderīga, ārstējot pacientus, kuri slimo ar nieru kolikas.
3.GRAVI GASTRO-ENTERICA REAKCIJAS LORNOKSAMAM
Schweiz Arch Tierheilkd. 2011. gada maijs, 153 (5): 223-9.
Eksperimentālais pētījums, kas arī liecināja, ka lornoksikāmam ir nopietnas blakusparādības pēc nepareizi veiktas terapijas.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kas saistītas ar hronisku anēmiju un smagākos gadījumos hematemesis un melēna, ir visnopietnākās blakusparādības, kurām nepieciešama neatliekamā ārstēšana.
Lietošanas metode un deva
NOXON ®
8 mg Lornoksikama pārklājumu saturošas tabletes.
Ārstēšana ar NOXON ® jānosaka speciālistam reimatisko slimību ārstēšanā.
Dozēšanas shēma varētu ietvert uzbrukuma fāzi maksimālai dienas devai 32 mg Lornoksikāma, kam seko uzturēšanas periods 8 - 16 mg dienā.
Gados vecākiem pacientiem vai pacientiem, kam ir aknu un nieru slimības, deva jāpielāgo.
Brīdinājumi NOXON ® Lornoksikāms
Pirms ārstēšanas ar NOXON ® jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude, lai novērtētu preskriptīvo piemērotību, ar terapiju nesavienojamu apstākļu neesamību un iespējamo individuālo jutību pret NPL.
Lai samazinātu blakusparādību biežumu, ārstam jānosaka terapija ar viszemāko iespējamo devu un tik ilgi, cik nepieciešams, lai nodrošinātu simptomu uzlabošanos.
Pacientiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu, koagulācijas, nieru, aknu, alerģiskām un kuņģa-zarnu trakta slimībām, īpaša uzmanība jāpievērš arī NPL lietošanai, ņemot vērā lielāku pretiekaisuma terapijas jutību.
Ja parādās nevēlamas blakusparādības, pacients, sazinoties ar savu ārstu, nopietni apsver terapijas pārtraukšanu.
Lornoksikama lietošana var mainīt dažus asins ķīmijas parametrus, maskējot esošos patoloģiskos modeļus.
NOXON ® satur laktozi, tāpēc tā lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar laktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu un laktāzes enzīmu deficītu.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
NOXON ® lietošana grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā ir kontrindicēta.
Šie ierobežojumi izriet no daudziem eksperimentāliem pierādījumiem, kas parādīja, kā NPL lietošana grūtniecības laikā var ievērojami palielināt sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas defektu parādīšanos, kā arī neparedzēto abortu skaitu.
Mijiedarbība
Tāpat kā citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, aknu metabolisms Lornoksikamā var pakļaut aktīvo sastāvdaļu zāļu mijiedarbībai, kas var mainīt tā terapeitisko efektivitāti un relatīvo drošību.
Tādēļ pacientiem, kuri lieto NOXON ®, īpaša uzmanība jāpievērš: \ t
- Orālā antikoagulanti un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori paaugstināta asiņošanas riska dēļ;
- Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, pateicoties to spējai uzlabot Lornoksikāma hepatotoksisko un nefrotoksisko iedarbību;
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi;
- Litijs, ņemot vērā tā paaugstināto toksisko iedarbību;
- Cimetidicīns, kas spēj palielināt Lornoksikama koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot blakusparādību biežumu.
Kontrindikācijas NOXON ® Lornoksikāms
NOXON ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai kādu no tā palīgvielām, vai ķīmiski un funkcionāli saistītām aktīvajām sastāvdaļām, angioneirotisko tūsku, peptisko čūlu, zarnu asiņošanas anamnēzē, čūlainais kolīts, Krona slimība vai iepriekšēja anamnēzē. tādas pašas patoloģijas, cerebrovaskulārā asiņošana, hemorāģiskā diatēze vai vienlaicīga antikoagulanta terapija, nieru un aknu mazspēja.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
Terapija ar Lornoksikāmu, kas veikta saskaņā ar atbilstošām terapijas shēmām, parasti bija labi panesama un bez klīniski nozīmīgām blakusparādībām.
Šo blakusparādību sastopamība un smagums bija proporcionāls terapijas ilgumam un lietotajām devām.
Visbiežāk novērotās blakusparādības tika novērotas:
- Kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, grēmas, gastralģija, slikta dūša un vemšana, aizcietējumi un smagas slimības čūlas un asiņošana;
- Nervu simptomi, piemēram, dzirdes un redzes traucējumi, galvassāpes, bezmiegs, miegainība, apjukums un trīce;
- Dermatoloģiskas reakcijas, ko raksturo eritēma, izsitumi, nātrene un smagāki gadījumi, sirds slimības;
- Sirds un asinsvadu simptomi, piemēram, hipertensija, slīpa tūska un sirds mazspēja.
piezīmes
NOXON ® ir recepšu zāles.
