doksiciklīns

Doksiciklīns ir tetraciklīna klases antibiotika. Tam ir plašs darbības spektrs, un tā ir pieejama tabletēm, kapsulām un periodontāliem gēliem.

Doksiciklīns - ķīmiskā struktūra

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Doksiciklīnu lieto, lai ārstētu infekcijas, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret to gan Gram-pozitīvās, gan gramnegatīvās.

Konkrētāk, doksiciklīna lietošana ir paredzēta, lai ārstētu:

• Elpošanas ceļu infekcijas;
• Otorinolaringoloģiskās infekcijas;
• Ādas un mīksto audu infekcijas;
• Kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
• Uzturēšanas sistēmas infekcijas;
• Ginekoloģiskās infekcijas;
• Vārti vai sarkani pūtīši, ko izraisa rosacea;
• Hronisks un agresīvs periodontīts (doksiciklīns tiek lietots kā periodonta gēls).

Brīdinājumi

Doksiciklīns var izraisīt fotosensitivitātes reakcijas, tāpēc antibiotiku terapijas laikā jāizvairās no saules gaismas un UV staru iedarbības.

Ārstēšana ar doksiciklīnu var veicināt superinfekciju veidošanos ar baktērijām, kas ir rezistenti pret pašu doksiciklīnu vai sēnēm, piemēram, vaginālo kandidozi vai Clostridium difficile infekciju, kas var izraisīt pseudomembranozo kolītu.

Doksiciklīna terapija - īpaši, ja to veic lielās devās un ilgstoši - var izraisīt aknu darbības izmaiņas, tāpēc regulāri jāveic pārbaudes.

Lietojot doksiciklīnu pacientiem ar nieru mazspēju, jāievēro piesardzība. Patiesībā šajos pacientiem doksiciklīna ekskrēcija caur nierēm var samazināties, līdz ar to palielinoties tā koncentrācijai plazmā. Paaugstināta plazmas antibiotiku koncentrācija, savukārt, var izraisīt aknu bojājumu rašanos.

Doksiciklīns var izraisīt ezofagītu un pat smagas barības vada čūlas. Tādēļ ir ieteicams lietot doksiciklīnu ar daudz ūdens palīdzību un vismaz vienu stundu pēc antibiotikas ievadīšanas palikt vertikāli.

Ja doksiciklīnu lieto ilgstoši, jāveic regulāras asins analīzes un aknu un nieru funkcijas pārbaudes.

Tāpat kā visi tetraciklīni, doksiciklīnu var veidot arī zobos un kaulos veidošanās un augšanas laikā, var izraisīt hipoplaziju un mainīt zobu krāsojumu (zobi var būt dzeltenbrūnā krāsā). Tādēļ antibiotiku nedrīkst lietot grūtniecības, zīdīšanas un bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Lietojot doksiciklīnu pacientiem ar iepriekšēju myasthenia gravis (neiromuskulāro slimību), jāievēro piesardzība.

Pacientiem, kuri jau lieto iekšķīgi lietojamus antikoagulantus, kuriem nepieciešams sākt ārstēšanu ar doksiciklīnu, var būt nepieciešams pielāgot ievadīto antikoagulantu devas.

Mijiedarbība

Doksiciklīna un šādu zāļu vai pārtikas produktu vienlaicīga lietošana var samazināt doksiciklīna absorbciju:

• Antacīdu zāles, kas satur alumīniju, kalciju un magnija;
• Piens un piena produkti ;
• Produkti, kas satur dzelzs sāļus ;
• Preparāti, kas satur cinku un bismutu .

Doksiciklīns var paaugstināt protrombīna laiku pacientiem, kuri saņem varfarīnu vai citus perorālus antikoagulantus, tādēļ ārstēšanas laikā ar antibiotiku var būt nepieciešams samazināt perorālo antikoagulantu devu.

Doksiciklīns un penicilīni var savstarpēji ietekmēt to antibakteriālo aktivitāti, tāpēc jāizvairās no šo divu antibiotiku veidu kombinācijas.

Fenobarbitāls, karbamazepīns un fenitoīns (zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai) var samazināt doksiciklīna eliminācijas pusperiodu plazmā.

Doksiciklīna eliminācijas pusperiodu var samazināt arī vienlaicīga alkohola lietošana .

Doksiciklīns var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Doksiciklīns var palielināt ciklosporīna (imūnsupresīvas zāles, ko lieto transplantāta atgrūšanas profilaksei) koncentrāciju plazmā.

Jāizvairās no doksiciklīna un sistēmisko retinoīdu vienlaicīgas lietošanas, jo pastāv paaugstināts labdabīgas intrakraniālas hipertensijas rašanās risks.

Doksiciklīns var traucēt laboratorijas testiem, ko lieto, lai noteiktu urīna katecholamīnus.

Jebkurā gadījumā, jums jāinformē ārsts, ja lietojat vai esat nesen lietojis jebkādas zāles, tostarp zāles ārpus zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus.

Blakusparādības

Doksiciklīns var izraisīt dažāda veida blakusparādības, kaut arī ne visiem cilvēkiem tās rodas. Tas ir atkarīgs no atšķirīgās jutības, kas katram indivīdam ir pret narkotiku. Tāpēc ir teikts, ka nevēlamās blakusparādības ne vienmēr ir vienādas intensitātes katrā pacientā.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar doksiciklīnu, ir uzskaitītas zemāk.

Alerģiskas reakcijas

Doksiciklīns var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem pacientiem. Šīs reakcijas var rasties:

• Schönlein-Henoch purpura;
• Hipotensija;
• angioneirotiskā tūska;
• Perifēra tūska;
• tahikardija;
• perikardīts;
• aizdusa;
• Seruma reakcija;
• Narkotiku izsitumi ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem (pazīstams arī kā DRESS sindroms);
• Anafilakse.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Doksiciklīna terapija var veicināt:

• Neitropēnija, ti, neitrofilu skaita samazināšanās asinsritē;
• Eozinofīlija, tas ir, eozinofilu skaita pieaugums asinsritē;
• Trombocītu skaits, ti, trombocītu skaita samazināšanās asinīs;
• Hemolītiskā anēmija.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ārstēšana ar doksiciklīnu var izraisīt:

• Slikta dūša vai vemšana;
• Dispepsija;
• Pseudomembranozais kolīts, ko izraisa Clostridium difficile superinfekcija;
• ezofagīts;
• Barības vada čūlas;
• Zarnu iekaisums;
• Sāpes vēderā;
• Caureja;
• rīšanas traucējumi;
• pankreatīts;
• Mēles.

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Doksiciklīns var izraisīt aknu darbības, dzelte un hepatītu.

Endokrīnās sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar doksiciklīnu var izraisīt mikroskopiskas brūnas pigmentācijas uz vairogdziedzera.

Metabolisma un uztura traucējumi

Doksiciklīna terapija var veicināt anoreksijas un porfīrijas rašanos.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Ārstēšana ar doksiciklīnu var izraisīt:

• Fotosensitizācijas reakcijas;
• Eritematiskas vai makulopapulāras ādas izsitumi;
• Eritēma multiforme;
• Stīvensa-Džonsona sindroms;
• Eksfoliatīvs dermatīts;
• Toksiska epidermas nekrolīze;
• Photo-oniholīzi.

Skeleta-muskuļu un saistaudu sistēmas bojājumi

Doksiciklīna terapija var izraisīt:

• muskuļu sāpes;
• locītavu sāpes;
• Myasthenia gravis simptomu pasliktināšanās pacientiem, kuri cieš no tā.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar doksiciklīnu, ir:

• Galvassāpes;
• Deguna un rīkles iekaisums;
• sinusīts;
• Rīšanas grūtības;
• Labdabīga intrakraniāla hipertensija;
• apsārtums;
• Hipertensija vai hipotensija;
• Anogenitālā kandidoze;
• Sausa mute;
• Tinīts, tas ir dzirdes traucējums, ko raksturo svilpes, svilpes, buzzing, tinklinga utt. Uztvere;
• Palielināta azotēmija un urīnviela asinīs;
• Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomu pasliktināšanās pacientiem, kuriem tas ir pakļauts.

Blakusparādības, kas saistītas ar periodonta gela lietošanu

Pēc doksiciklīna bāzes periodonta želejas uzklāšanas var rasties gumijas pietūkums un var tikt uztverta garša līdzīga košļājamai gumijai.

pārdozēt

Ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis doksiciklīna pārdozēšanu, nekavējoties jāinformē ārsts un sazinieties ar tuvāko slimnīcu.

Pārdozēšanas gadījumā kuņģa skalošana var būt noderīga, lai likvidētu lieko antibiotiku no organisma.

Rīcības mehānisms

Doksiciklīns veic savu bakteriostatisko antibakteriālo iedarbību (ti, spēj inhibēt baktēriju šūnu augšanu, bet ne tos nogalināt), traucējot baktēriju proteīnu sintēzi.

Proteīnu sintēze baktēriju šūnās notiek, pateicoties organelēm, ko sauc par ribosomām. Šīs organellas sastāv no ribosomu RNS un proteīniem, kas saistīti viens ar otru, veidojot divas apakšvienības: 30S apakšvienību un 50S apakšvienību.

Ribosomas uzdevums ir saistīt un pārvērst ziņu RNS, kas nāk no šūnu kodola, un sintezēt proteīnus, kuriem tā kodē.

Doksiciklīns spēj saistīties ar 30S ribosomu apakšvienību, tādējādi novēršot ziņotāja RNS saistīšanos ar to pašu ribosomu. Šādā veidā tiek bloķēta proteīnu sintēze.

Lietošanas veids - Devas

Doksiciklīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai tablešu vai cieto kapsulu veidā. Turklāt tas ir pieejams arī kā periodontāls gēls.

Deva un ārstēšanas ilgums jānosaka ārstam atkarībā no ārstējamā infekcijas veida un smaguma.

Tālāk ir norādes par zāļu devām, ko parasti lieto terapijā.

Iekšķīgai lietošanai (tabletes vai kapsulas)

Dažādu veidu infekciju ārstēšanai parasti lieto tabletes, kas satur 100 mg doksiciklīna.

Parastā doksiciklīna deva ir 200 mg pirmajā ārstēšanas dienā. Tomēr no otrās dienas, pēc ārsta domām, parastā deva ir 100-200 mg zāļu.

Lai izvairītos no iespējamās barības vada kairinājuma, tabletes jālieto veselas, ar lielu ūdens daudzumu un vismaz stundu pirms gulētiešanas.

Tā vietā, lai ārstētu rosacea izraisītās vārīšanās un sarkanās pimples, parasti tiek izmantotas kapsulas, kas satur mazāk doksiciklīna nekā iepriekš aprakstītajās tabletēs.

Šajā gadījumā doksiciklīna deva parasti ir 40 mg, kas jālieto vienu reizi dienā, parasti no rīta.

Lai izvairītos no iespējamās barības vada kairinājuma, kapsulas jālieto veseli un ar lielu daudzumu ūdens.

Neatkarīgi no tablešu vai kapsulu ievadīšanas doksiciklīnu nedrīkst lietot vienlaicīgi ar pienu vai piena produktiem.

Periodonta želeja

Doksiciklīna bāzes periodonta gelu drīkst ievadīt tikai zobārsti, periodonta kabatās un izmantojot īpašu ierīci.

Pēc gēla uzklāšanas vismaz septiņas dienas jāizvairās no zobu tīrīšanas apstrādātajā zonā.

Grūtniecība un zīdīšana

Doksiciklīnu var nogulsnēt zobos un kaulos, kas veido augli, un var radīt problēmas tās augšanai. Tāpēc jāizvairās no narkotiku lietošanas grūtniecēm.

Doksiciklīns izdalās mātes pienā un var kaitēt bērnam. Tādēļ mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot antibiotiku.

Kontrindikācijas

Doksiciklīna lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret pašu doksiciklīnu;
• Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret citiem tetraciklīniem;
• Pacientiem, kas slimo ar obstruktīviem barības vada traucējumiem, piemēram, sašaurināšanos vai barības vada achalasiju;
• Bērniem līdz 12 gadu vecumam;
• Grūtniecības laikā;
• Zīdīšanas laikā.