vispārinājums
Aspergera sindroms ir autisma veids, kas kompromitē indivīda komunikācijas un socializācijas prasmes, līdz tam izdalot viņu no pārējās kopienas.
Sliktās komunikācijas prasmes un nespēja veidot sociālās attiecības nav vienīgās Aspergera sindroma pazīmes; patiesībā slimnieki izceļas arī ar vienreizēju uzvedību, kas sastāv no atkārtotiem un stereotipiskiem žestiem.
Diemžēl nav specifiskas ārstēšanas, bet tikai terapeitiski pretpasākumi, kuru mērķis ir uzlabot slimības galvenos simptomus. Dziedināšanas process ir garš un nav viegli.
Kas ir Aspergera sindroms
Aspergera sindroms sastāv no vairākiem attīstības traucējumiem, kas ietekmē slimības indivīda komunikācijas un socializācijas spējas, padarot viņu bez ieinteresētības pret citiem, vienaldzīgi pret sociālajām attiecībām un bieži pārmērīgi uztraucas par dažiem ļoti specifiskiem jautājumiem (piemēram, grafikiem). Slimība ir daļa no tā sauktās autisma spektra patoloģijām .
Pirmās izpausmes parādās bērnībā, apmēram 2-3 gadus, bet tas ir, kad pacients sāk skolu, ka slimība parasti tiek diagnosticēta. Patiesībā viņš saskaras ar citiem cilvēkiem (it īpaši vienaudžiem), kuri atklāj Aspergera sindroma raksturīgos simptomus, piemēram, grūtības socializēties vai dialogā ar citiem.
ASPERGER'S SYNDROME UN AUTISTISKĀS SPECTRUM SLIMĪBAS
Aspergera sindroms ir daļa no autisma spektra slimībām. Neskatoties uz to, ka slimība ir mērena, patiesībā šī slimība ir kopīga ar autismu :
- Grūta sociālā mijiedarbība (saprotama kā saikne)
- Komunikācijas problēmas
- Atkārtota un stereotipiska uzvedība
- Ierobežotas darbības un intereses
- Hiperaktivitāte un uzmanības deficīts
- Trauksme un depresija
Tāpēc ir pareizi definēt Aspergera sindromu kā īpašu autisma formu.
NB! Saskaņā ar angļu statistiku Apvienotajā Karalistē aptuveni viens no 100 cilvēkiem cieš no autisma spektra slimības. Tomēr, kā redzams nākamajā sadaļā, aplēses dažādās valstīs atšķiras, pamatojoties uz izmantotajiem diagnostikas kritērijiem.
epidēmioloģija
Vairumam epidemioloģisko pētījumu (galvenokārt angļu un zviedru) Aspergera sindroms ir sastopams 3-4 gadījumos uz 10 000 indivīdu. Tomēr šie dati jālieto piesardzīgi, jo mērījumi lielā mērā ir atkarīgi no izmantotajiem diagnostikas kritērijiem. Faktiski ir vairāki parametri, uz kuriem balstīties, lai noteiktu, vai tas ir Aspergera sindroms vai cita autisma spektra slimība.
Tomēr ir skaidrs, ka vīriešu indivīdi ir vairāk skarti: attiecība ir 9 līdz 1 vīriešu dzimuma labā.
Cēloņi
Aspergera sindroma cēloņi ir neskaidri.
Šķiet, ka slimības cēlonis ir ģenētiska mutācija, kas ir patoloģiska DNS struktūras izmaiņas. Tomēr tā ir tikai hipotēze, jo zinātniskajos pētījumos vēl nav jāprecizē vairākas būtiskas detaļas.
Citas teorijas, kas ir pelnījušas papildu izpēti, attiecas uz smadzenēm un dažām tās izmaiņām anatomiskā un funkcionālā līmenī.
Visbeidzot, pēdējās tēzes ir galīgi izslēgtas attiecībā uz iespējamām attiecībām starp slimības sākumu un bērnības vakcinācijām.
ĢENĒTISKĀ MUTĀCIJAS HIPOTĒZIJA
Radot Aspergera sindromu, dažiem mutētiem gēniem, kas atrodas 7. hromosomā, šķiet, ir ļoti svarīga loma. Cilvēka hromosomas ir 23 un pārstāv strukturālās vienības, kurās tiek organizēta DNS.
Lai atbalstītu ģenētisko hipotēzi par 7. hromosomas lomu, ir interesants pētījums par monozigotiskiem dvīņiem, kuriem ir tāda pati DNS. Saskaņā ar šo pētījumu tika konstatēts, ka, ja to ietekmē Aspergera sindroms, 88% dvīņu parādās tie paši simptomi, kas raksturīgi šai slimībai.
PASTĀVI HIPOTĒLI
Agrāk tika uzskatīts, ka klasiskās bērnības vakcīnas ir viena no iespējamajām Aspergera sindroma sākumposmā. Pēdējos gados veiktajās izmeklēšanās ir izslēgta jebkāda saikne.
Simptomi un asociācijas
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Aspergera sindroms
Aspergera sindroma raksturīgie simptomi skar un ietekmē dažādas jomas: valodu, sociālās attiecības, komunikāciju, motoriskās prasmes, uzvedību un ikdienas intereses .
Pirmās patoloģiskās izpausmes parādās apmēram 2-3 gadus, bet parasti tās pamanāmas tikai tad, kad slimā persona dodas uz skolu un ik dienas sāk saskarties ar vienaudžiem un skolotājiem. No šī brīža pacienti ar Aspergera sindromu var izrādīties pašcentrēti, ekstravaganti un patiesi "profesori", kas tos izolē no pārējās kopienas.
SOCIĀLĀ SADARBĪBA UN KOMUNIKĀCIJA
Pacienti, kas cieš no Aspergera sindroma, neizmanto tā saukto neverbālo saziņu, kas veidota no vizuāliem kontaktiem ar to, ar kuru jūs runājat, par konkrētiem žestiem un pozām.
VALODA UN KOMUNIKĀCIJA
Aspergera sindroms lielā mērā ietekmē runāto valodu : pacienti, pat ja viņi sāk runāt tāpat kā visi parastie cilvēki, viņiem ir monotons balss tonis, pauž sevi pedantiskā veidā un interpretē visu, ko viņi stāstīja burtiski, neizšķirot sarkastiskas, ironiskas frāzes un idiomas.
Ir svarīgi uzsvērt, ka pat šis aspekts līdz minimumam samazina sociālās attiecības ar citiem, kas uzņemas indivīda klātbūtni ar iepriekš minētajām problēmām.
VĒSTURE, PĀRVALDĪBA? RITUĀLIE UN DIENAS INTERESES
Tie, kas cieš no Aspergera sindroma, izceļas ar žestu (piemēram, pārspiežot vai pagriežot rokas), kā arī atkārtojošiem, stereotipiem un bieži vien bezjēdzīgai uzvedībai, no kuras viņi nevar iet; atteikšanās no viena no šiem " rituāliem " patiesībā ir reāla drāma.
Turklāt, tāpat kā ar citām autisma spektra slimībām, pacientam ir gandrīz mānijas intereses noteiktos priekšmetos vai priekšmetos, ciktāl viņš tam veltījis lielu laiku.
SPĒJA? MOTOR
Pacienti bieži vien ir neērti un slikti koordinēti kustībā: patiesībā viņu motoriskās prasmes nav līdzvērtīgas veseliem vienaudžiem.
INTELEKTĪVA KVALITĀTE
Pretēji tam, ko varētu domāt, indivīdiem ar Aspergera sindromu parasti ir normāls IQ . Patiešām, daudzām no tām piemīt ārkārtas matemātikas, datora un mūzikas prasmes.
Šī potenciāla iemesls joprojām nav atrisināts.
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Vislielākā Aspergera sindroma pazīme nav tik daudz mānijas šādam priekšmetam vai vēlme būt uzmanības centrā, bet gan nespēja veidot sociālo mijiedarbību ar vienaudžiem.
Faktiski ir diezgan izplatīts, ka 5 vai 6 gadus vecam bērnam ir apsēstība ar noteiktu spēli, bet ir daudz vairāk anomāli, ka viņš nevar izveidot nekādas attiecības ar saviem skolas biedriem.
Saskaroties ar šo pēdējo situāciju, vecākiem ir labi pieprasīt medicīnisku konsultāciju par savu bērnu.
SAISTĪTI NOTIKUMI
Ar Aspergera sindromu saistītās slimības ir atšķirīgas un nekādā ziņā nav niecīgas. Tie sastāv no:
- Vizuālie un dzirdes trūkumi
- Epilepsija . Aptuveni 25-30% no tiem, kam ir autisma spektra slimība, sūdzas par krampjiem. Pēdējais parasti parādās pubertātes laikā.
- Psihiskie traucējumi . Vispirms (par biežumu) sociālās izolācijas dēļ ir vērojamas depresijas un trauksmes krīzes; šie psiholoģiskie traucējumi bieži rodas pieaugušo vecumā. Otrajā vietā ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.
- Intelektuālais deficīts . Dažiem pacientiem IQ var būt zemāks par vidējo.
- Ģenētiskās novirzes, piemēram, fenilketonūrija, trausla X sindroms vai bumbuļu skleroze .
- Miega traucējumi . Pacientiem ir diezgan bieži pamodināt vairākas reizes nakts laikā vai parādīties nopietnas grūtības aizmigt.
Pieaugušo
Simptomi, kas raksturo pieaugušo vecumu, ir tie paši, kas aprakstīti zīdaiņu / pusaudžu vecumam. Kādas izmaiņas ir apkārtējā vide, kas vairs nav skolas, bet darba un pāru attiecības. Bieži vien sociālā izolācija pieaugušo vecumā, kā jau tika minēts, pārvēršas depresijas noskaņās un nemiers.
diagnoze
Aspergera sindroma diagnosticēšana nav viegla un tūlītēja. Tāpēc labāk ir iesniegt speciālistu medicīnisko pārbaudi bērnam, kurš uzrāda kādu no iepriekš minētajiem simptomiem.
SPECIĀLISTU VIETA
Speciālistu apmeklējums, ko veic šīs jomas ekspertu grupa, pirmkārt, ietver padziļinātu analīzi par pārbaudāmās personas uzvedību. Tāpēc mēs centīsimies novērot, kā tas attiecas uz vecākiem, skolas biedriem, skolotājiem utt. Šajā izmeklēšanas pirmajā posmā ir ļoti svarīgi apspriesties ar tiem pašiem cilvēkiem, ar kuriem pacients saskaras, lai uzzinātu, vai ir noticis dialogs un kā tas notika.
Šajā brīdī novērtējums turpinās ar tikpat svarīgu visu to testu izpildi, kuru mērķis ir noteikt izmeklējamās personas prāta stāvokli un motora, valodas un komunikācijas prasmes.
Kad šī informācija ir savākta, salīdzinot ar Aspergera sindromu, tiek salīdzināts Amerikas Psihiatriskās asociācijas publicētais Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas ( DSM ) temata novērojums.
DSM UN ASPERGER SYNDROME DIAGNOSTIKAS KRITĒRIJI
DSM tajā iekļauj visas pazīstamo garīgo slimību raksturīgās iezīmes un visus diagnostiskos kritērijus, un to izmanto kā salīdzinājumu ar to, ko novēro indivīds ar neparastu uzvedību.
Attiecībā uz Aspergera sindromu DSM-IV * ziņo par šādiem kritērijiem:
- Nav konstatēta būtiska valodas aizkavēšanās. Tas nozīmē, ka pacients sāk pateikt pirmos vārdus aptuveni divu gadu vecumā un pirmās nozīmes teikumus ap trim, tieši tāpat kā viņa veselos vienaudžus.
- Sarunas laikā neizdevās meklēt acu kontaktu. Pacients neizmanto tā saukto neverbālo komunikāciju.
- Milzīgas grūtības veidot attiecības un draudzību un dalīties ar interesēm, priekiem un emocionāliem stāvokļiem ar citiem.
- Maniakālas apsēstības par vienu vai dažiem objektiem vai tēmām.
- Nav interese dalīties ar spēlēm
- Stingrs iesniegums bezjēdzīgiem un atkārtotiem ieradumiem.
- Dīvaini un atkārtoti ķermeņa žesti.
ārstēšana
Aspergera sindromu nav iespējams izārstēt. Tomēr ir vairāki terapeitiski pretpasākumi, kuru mērķis ir uzlabot:
- Komunikatīvais aspekts un sarežģītās sociālās mijiedarbības
- Mānijas apsēstība
- Depresijas stāvoklis, hiperaktivitāte (ja tāds ir) un trauksmes stāvoklis
KOMUNIKĀCIJAS UN SOCIĀLO SAVSTARPĪBU UZLABOŠANA
Nozares ekspertu grupa ir atbildīga par pacienta mācīšanu tā sauktajā neverbālajā komunikācijā un par to, kā tiek izveidota konkrēta sociālā mijiedarbība. Terapeitiskā kursa laikā pacients iemācās atpazīt sarkastiskās frāzes un idiomas, izmantot ne monotonu balss toni un veidot dialogu.
MANIACAL OBSESSIONS UZLABOŠANA
Rūpīgi rūpējoties par speciālistu šajā jomā, pacients pakāpeniski tiek izglītots, lai saglabātu savu apsēstību un atbrīvotos no viņa ieradumiem.
Izmantojot efektīvu terapiju, programmas izmaiņas vairs nav drāmas, un dažu objektu apsēstības vairs nav vienīgās ikdienas intereses.
FARMAKOLOĢISKĀ APSTRĀDE
Ievadot noteiktus medikamentus, tiek mēģināts mēreni depresiju, trauksmi un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ja tādi ir). Farmakoloģiskā izvēle ir plaša un sastāv no:
- Aripiprazols : to lieto pret mānijas un depresijas stāvokļiem, kas raksturīgi pieaugušajam pacientam.
Blakusparādības: svara pieaugums un cukura līmenis asinīs (cukura līmenis asinīs)
- Guanfacīns : tas paredzēts, lai ārstētu uzmanības deficītu un hiperaktivitāti.
Blakusparādības: miegainība, aizkaitināmība, galvassāpes, aizcietējums, enurēze.
- SSRI ( selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ): tiek lietoti depresijas un atkārtotas uzvedības ārstēšanai.
Blakusparādības: uzbudinājums
- Risperidons : lieto mērenu hiperaktivitāti.
Blakusparādības: miega traucējumi, rinoreja ("iesnas"), palielināta ēstgriba, kā arī iespējamais holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs un glikozes līmenis asinīs.
- Olanzapīns : tiek izmantots, lai samazinātu atkārtotu uzvedību un žestus.
Blakusparādības: palielināta ēstgriba, miegainība, svara pieaugums, paaugstināts cukura līmenis asinīs un holesterīna līmenis asinīs.
- Naltreksons : zāles, ko alkoholiķi lieto, lai pārtrauktu dzeršanu, Aspergera sindroma gadījumā to lieto pret obsesīviem apsēstībām un atkārtotām uzvedībām. Efektivitāte ir apšaubāma.
Blakusparādības: iespējamais aknu bojājums.
Lai uzzinātu vairāk: Zāles Aspergera sindroma ārstēšanai "
ALTERNATĪVIE APSTRĀDES
Blakus iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm ir alternatīvas terapijas, kas vai nu vēl nav apstiprinātas Aspergera sindroma ārstēšanai (kā tā saucamās smagā metāla helātu gadījumā ) vai ir apšaubāmas sekas (tas ir melatonīna un dažu gadījumu gadījumā). īpaši uztura režīmi).
Alternatīva ārstēšana, kuras sekas ir neskaidras:
- Smago metālu helatācija
- Melatonīna uzņemšana
- Vitamīnu piedevas
- Diētas ir bagātas ar omega-3
- Diētas bez lipekļa vai kazeīna
- Secretin lietošana
prognoze
Aspergera sindroms ir ļoti sarežģīta patoloģija un, tā kā tas nav ārstējams galīgā veidā, tam ir prognoze, kas vienmēr ir negatīva (vai vismaz nekad nav pozitīva).
Grūtības noteikt konkrētu sociālo mijiedarbību un nespēju „atvērt” citiem, iespējams, ir vislielākās drāmas, ciktāl tās izolē pacientu un pieaugušo vecumā padara viņu par depresiju.
ĪPAŠAS TERAPIJAS SVARS
Vispiemērotākie līdzekļi, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, ir izglītot socializācijas noteikumus, pārvarēt obsesīvus apsēstības gadījumus, informēt skolotājus un kolēģus par slimību.
Un otrādi - pacietības trūkums, mīlestības trūkums vai skolas / darba vides naidīgums var pat nopietni pasliktināt Aspergera sindroma slimnieka garīgās veselības stāvokli.
Daži padomi ģimenes locekļiem:
- Izmaiņām ieradumos un apsēstības pārtraukšanu ir jābūt pakāpeniskām. Radikālas pārmaiņas neietekmē
- Uzziniet par šo slimību
- Uzziniet, kā uzzināt savu bērnu, jo katrs pacients pats par sevi ir gadījums
- Sazinieties ar pieredzējušu speciālistu komandu
- Informējiet skolotājus un darba kolēģus
- Padarīt apsēstības par kaislībām. Tas varētu pozitīvi ietekmēt darba vietu
