netilmicin

Netilmicīns ir antibiotika, kas pieder pie aminoglikozīdu klases.

Tas ir pieejams okulārai un parenterālai ievadīšanai.

Netilmicina - ķīmiskā struktūra

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Netilmicina lietošana ir paredzēta, lai ārstētu:

Ārējās acu un piedevu infekcijas, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret pašu netilmicīnu (acu ievadīšana);
Pleiro-plaušu infekcijas (parenterāla ievadīšana);
Nieru un urīnceļu infekcijas (parenterāla ievadīšana);
Ķirurģiskās infekcijas (parenterāla ievadīšana);
Ginekoloģiskās infekcijas (parenterāla ievadīšana);
Kuņģa-zarnu trakta un žultsceļu infekcijas (parenterāla ievadīšana);
Septiskās valstis (parenterāla ievadīšana).

Brīdinājumi

Ilgstoša lietošana, lietojot netilmicīnu caur acīm, var izraisīt sensibilizāciju, ja tas notiek, ārstēšana ar zālēm ir jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Ņemot vērā iespējamo nefrotoksicitātes un / vai ototoksicitātes rašanos (attiecīgi nieru un dzirdes toksicitāti), pacientiem, kas saņem netilicīnu, regulāri jāpārbauda nieru, dzirdes un vestibulārā funkcija.

Ja netilmicīnu ievada parenterāli, tā asins koncentrācija regulāri jākontrolē, lai izvairītos no augsta toksicitātes antibiotiku līmeņa.

Pacientiem jābūt labi hidratētiem parenterālas ārstēšanas laikā.

Jāievēro piesardzība, lietojot netilmicīnu pacientiem ar myasthenia gravis, Parkinsona slimību vai zīdaiņu botulismu, jo antibiotika var pastiprināt šo slimību izraisīto muskuļu vājumu.

Mijiedarbība

Netilmicīna terapijas laikā jāizvairās no vienlaicīgas citu nefrotoksisku vai ototoksisku zāļu lietošanas. Starp šīm zālēm mēs atgādinām:

Polimiksīns B vai kolistīns, citas antibiotikas;
Kanamicīns, gentamicīns, amikacīns, neomicīns, tobramicīns, streptomicīns vai paromomicīns, citi aminoglikozīdi;
Cisplatīns un citi platīna savienojumi, ko izmanto vēža terapijā;
Amfotericīns B, pretsēnīšu līdzeklis;
Ciklosporīns vai takrolīms, imūnsupresīvas zāles, ko lieto transplantāta atgrūšanas profilaksei;
Jaudīgi diurētiskie līdzekļi, piemēram , etakrīnskābe, furosemīds vai mannīts .

Jebkurā gadījumā joprojām ir jāinformē ārsts, ja lietojat - vai nesen esat lietojis - jebkādas zāles, tostarp zāles ārpus zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus.

Blakusparādības

Netilmicīns var izraisīt dažāda veida blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, ir atkarīgas no jutīguma, kas katram indivīdam ir pret narkotiku.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar netilmicīnu, ir šādas.

Nieru un urīnceļu traucējumi

Netilmicīna terapija var izraisīt:

Pavedienu, proteīnu vai šūnu klātbūtne urīnā;
Urīnvielas un ne-olbaltumvielu slāpekļa palielināšanās asinīs;
Palielināts kreatinīna līmenis serumā;
Oligūrija.

Ausu un labirinta traucējumi

Ārstēšana ar netilmicīnu var izraisīt:

nestabilitāte;
reibonis;
Tinīts;
Dzirdes zudums augstos toņos.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Netilmicīna terapija var izraisīt:

Ādas izvirdumi;
izsitumi;
Nieze.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ārstēšana ar netilmicīnu var izraisīt vemšanu, sāpes vēderā, caureju un stomatītu.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Netilmicīna terapija var izraisīt:

Palielināts trombocītu skaits asinīs;
Eozinofīlija, ti, eozinofilu koncentrācijas palielināšanās plazmā;
Anēmija;
Plateletopēnija (ti, trombocītu skaita samazināšanās asinsritē), kā rezultātā palielinās asiņošanas risks;
Leukopēnija, ti, leikocītu skaita samazināšanās asinsritē.

Nervu sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar netilmicīnu var izraisīt:

Galvassāpes;
parestēzija;
dezorientācija;
apjukums;
Depresija.

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Netilmicīna terapija var izraisīt aknu darbības traucējumus, paaugstinātu transamināžu līmeni asinīs, sārmainās fosfatāzes līmeni, dažkārt kopā ar vieglu hepatomegāliju un paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties terapijas laikā, ir:

Alerģiskas reakcijas jutīgos jautājumos;
drudzis;
Nogurums;
Dzesēšanas patoloģija;
Anoreksija;
Šķidruma aizture;
Palielināta kālija koncentrācija asinīs;
Vizuālie traucējumi;
Siekalošanās.

Blakusparādības, kas raksturīgas acu ievadīšanai

Lietojot caur acīm - acu pilienu vai ziedes veidā, netilmicīns var izraisīt īslaicīgu acu kairinājumu vai paaugstinātas jutības reakcijas, ko raksturo konjunktīvas apsārtums, dedzināšana vai nieze.

pārdozēt

Parenterāli ievadītas netilmicīna pārdozēšanas gadījumā hemodialīze var būt noderīga, lai noņemtu zāles no plazmas. Jaundzimušajiem var veikt asins pārliešanu.

Ja Jums ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties jāinformē ārsts.

Rīcības mehānisms

Netilmicīns ir aminoglikozīds un kā tāds veic savu antibiotisko darbību, traucējot baktēriju proteīnu sintēzi.

Proteīnu sintēze baktēriju šūnās notiek, pateicoties organelēm, ko sauc par ribosomām. Šīs organellas sastāv no ribosomu RNS un proteīniem, kas saistīti viens ar otru, veidojot divas apakšvienības: 30S apakšvienību un 50S apakšvienību.

Ribosomas uzdevums ir pārvērst ziņu RNS no šūnu kodola un sintezēt proteīnus, kuriem tas kodē.

Netilmicīns saistās ar 30S ribosomu apakšvienību un, to darot, novērš ziņotāja RNS saistīšanos ar ribosomu un turklāt inducē tā paša kurjera RNS "nepareizu interpretāciju", piespiežot ribosomu sintezēt "nepareizos" proteīnus, ko sauc par proteīniem. sajūtu.

Daži no šiem bezjēdzīgajiem proteīniem iekļūst baktēriju šūnu membrānā un maina tās caurlaidību. Membrānas caurlaidības maiņa ļauj ievadīt šūnā papildu antibiotiku, izraisot kopējo proteīna sintēzes bloku.

Lietošanas veids - Devas

Netilmicīns ir pieejams acu pilienam un acu pilienam, kā arī intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai injekciju šķīdumā.

Intramuskulāra vai intravenoza ievadīšana

Pieaugušajiem parasti lietotā netilicīna deva ir 4-6 mg / kg ķermeņa masas dienā, kas jāsadala vairākās devās.

Bērniem parasti lietotā netilmicīna deva ir 6-7, 5 mg / kg ķermeņa svara dienā, kas jālieto vairāk dalītās devās.

Zīdaiņiem, kas vecāki par vienu nedēļu, parasti lietotā netilicīna deva ir 7, 5-9 mg / kg ķermeņa svara dienā, kas jālieto dalītās devās.

Priekšlaicīgas un zīdaiņiem ar mazāk nekā vienu nedēļas ilgu parasti lietotā netilicīna deva ir 6 mg / kg ķermeņa svara dienā, ko ievada divās dalītās devās.

Pacienti ar nieru mazspēju saņems zemāku netilicīna devu nekā parasti.

Acu ievadīšana

Lietojot acu pilienus, ieteicams vienu vai divus pilienus narkotiku iepildīt konjunktīvas saulē trīs reizes dienā vai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Lietojot oftalmoloģisko ziedi, tas jālieto 3-4 reizes dienā.

Ja kopā ar ziedi ir parakstīti acu pilieni, pietiek ar vienu vakaru.

Grūtniecība un zīdīšana

Netilmicīns var šķērsot placentu un izraisīt augļa kaitējumu. Ir ziņots par neatgriezenisku divpusēju iedzimtu kurlumu gadījumiem jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja zāles grūtniecības laikā.

Tādēļ pirms zāļu lietošanas grūtniecēm jāinformē par iespējamo risku auglim. Jebkurā gadījumā antibiotiku drīkst lietot tikai tad, ja ārsts uzskata to par absolūti nepieciešamu grūtniecei.

Netilmicīns izdalās mātes pienā un var nodarīt kaitējumu bērnam, tāpēc parasti nav ieteicams lietot mātēm, kuras baro bērnu ar krūti.