Saistītie raksti: Kaposi sarkoma
definīcija
Kaposi sarkoma ir ļaundabīgs endotēlija šūnu audzējs, kas aptver asins vai limfātisko asinsvadu iekšpusi. Šo šūnu transformācija neoplastiskā nozīmē šķiet atkarīga no reakcijas uz cilvēka herpes vīrusu infekciju 8 (HHV8).
Imūnsupresija ievērojami palielina Kaposi sarkomas attīstības risku. Faktiski audzējs ir īpaši bieži sastopams pacientiem, kas jau ir inficēti ar HIV vīrusu, un dažreiz ir pirmā AIDS izpausme.
Kaposi sarkoma izpaužas klasiskā formā, kas saistīta ar AIDS, endēmisku vai iatrogēnu.
Klasiskās (vai Vidusjūras) Kaposi sarkoma parādās biežāk gados vecākiem vīriešiem; parasti tas maz kaitē ādai un gļotādām un nav letāls; tomēr cilvēkiem, kas ir skarti, ir tendence attīstīt citus ļaundabīgus audzējus.
Tā vietā Kaposi sarkoma, kas saistīta ar AIDS (epidēmija), ir agresīvāka; tas izraisa vairākus sejas un stumbra bojājumus ar limfātisku un kuņģa-zarnu trakta iesaistīšanos.
Endēmiskā (vai Āfrikas) Kaposi sarkoma parasti attiecas uz Āfrikas ekvatoriālo populāciju; tā var darboties līdzīgi klasiskajai formai vai noteikt fulminantu un letālu multi-sistēmisku iesaistīšanos (prepubertālā limfadenopātiskā forma).
Iatrogēna Kaposi sarkoma (no imūndepresijas) attīstās cilvēkiem, kuriem veikta orgānu transplantācija un kuriem ir īpaši vājināta imūnsistēma.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- astēnija
- aizdusa
- tūska
- hemoptysis
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- macules
- mezgliņš
- plaques
- Nieze
Papildu norādes
Kopumā Kaposi sarkoma var rasties ādā, gļotādās un iekšējos orgānos.
Nekontrolēta endotēlija šūnu proliferācija izraisa purpura vai sarkanīgas ādas plankumu parādīšanos dažādās ķermeņa vietās. Šie bojājumi parasti ir asimptomātiski, bet var iekļūt plāksnēs un mezglos. Dažreiz var rasties nieze un tūska.
Savukārt gļotādas bojājumi parādās kā makulas, plāksnes un zilgani mezgliņi, kas tiecas purpura krāsā.
Klasiskās Kaposi sarkomas gadījumā bojājumi rodas galvenokārt apakšējās ekstremitātēs. Tomēr audzēja epidēmiskajā formā tie parādās ķermeņa augšdaļā un gļotādās, pēc tam izplatās un aptver lielas ādas daļas.
Ja Kaposi sarkoma iekļauj iekšējos orgānus, simptomi atšķiras atkarībā no attiecīgā orgāna (piemēram, zarnu asiņošana, apgrūtināta elpošana, ja tā ietekmē plaušas utt.).
Diagnoze ir formulēta, veicot aizdomas par bojājumu biopsiju, kam seko mikroskopiska analīze, lai apstiprinātu audzēja šūnu klātbūtni. CT skenēšana vai krūšu kurvja rentgenoloģija, bronhoskopija vai kuņģa-zarnu trakta endoskopija ļauj novērtēt iespējamo izplatīšanos iekšējos orgānos.
Asimptomātisku virspusēju bojājumu ārstēšana ietver ķirurģisku noņemšanu, krioterapiju vai diathermokoagulāciju. Staru terapiju izmanto vairāku bojājumu vai limfātiskās slimības gadījumā.
Ar AIDS saistītās formās antiretrovirālās zāles dod vislabāko rezultātu. Transplantētiem pacientiem Kaposi iatrogēnā sarkoma vislabāk reaģē, samazinot vai samazinot imūnsupresīvu terapiju. Endēmiskās Kaposi sarkomas ārstēšana parasti ir paliatīva.
