vispārinājums
Leukocītu klātbūtne urīnā ir varbūtēja urīnceļu infekcijas pazīme. Tāpēc to var vizuāli signalizēt ar urīna duļķainu izskatu, jo ne tikai ir leikocīti, bet arī gļotas, strutas, asinis un plaušu šūnas.
Visās baltās asins šūnās lielākā daļa urīnā esošo leikocītu pieder pie neitrofilu kategorijas, kas ir viegli identificējamas zem mikroskopa to noapaļotās formas un kodola izskatu dēļ; tie ir arī lielāki nekā urīnā esošie eritrocīti.
ko
Baltās asins šūnas vai baltās asins šūnas ir asins šūnas, kas atbild par organisma imunitāti .
Šie "elementi" mūsu urīnā ir reti sastopami (parasti to koncentrācija ir diezgan niecīga, un tā ir mazāka par 5-10 vienībām uz urīna mililitru). Ja viss darbojas pareizi, nieres neļauj leikocītiem nokļūt urīnā, izņemot nelielus daudzumus.
Tomēr pēc urīnceļu orgānu infekcijas vai iekaisuma urīnā izvadīto leikocītu skaits var ievērojami palielināties.
Vienkārša balto asinsķermenīšu noteikšana urīnā nenozīmē īpašu problēmu. Šī iemesla dēļ ir būtiski rūpīgi pārbaudīt un izmantot ārsta norādītās specifiskās terapijas.
Atcerēties
Aiz leikocītu klātbūtnes urīnā svarīgas veselības problēmas var arī noslēpt, ka, ja tās netiek ievērotas, tās varētu kļūt par plašākām problēmām.
Kāpēc jūs mērāt
Baltās asins šūnas vai leikocīti ir imūnsistēmas šūnas, kas atbild par aizsardzību pret vīrusu, baktēriju un citu mikroorganismu vai svešķermeņu iekļūšanu organismā. Rezultātā to klātbūtne urīnā var būt dažāda veida iekaisuma procesu pazīme, galvenokārt urīnceļos.
Vairumā gadījumu leikocītu palielināšanās urīnā ir urīnceļu iekaisuma vai infekcijas izpausme. Tomēr šī zīme var būt atkarīga no vairākiem citiem iemesliem.
Ar mikroskopisko novērošanu var identificēt urīnā esošos leikocītos ar lielākām vērtībām nekā parasti. Šis eksāmens var dot priekšstatu par situācijas nopietnību, bet tas nevar noteikt, kāda veida infekcija notiek, kā arī apgabals, uz kuru attiecas traucējumi.
Tāpēc baltā asins šūnu pārpalikums paraugā ir jāpadziļina ar urīna kultūru un antibiotiku, lai noteiktu, kāda veida baktērija ir atbildīga par iespējamo infekciju un saprast, kas ir visefektīvākā antibiotika.
Normālās vērtības
Parasti urīna mililitrā ir mazāk nekā 5-10 leikocītu .
Vairumā gadījumu parastos apstākļos ziņojums ir šāds: pēdas . Tomēr, ja daudzums ir izteikts, tas nedrīkst pārsniegt 10 uz vienu urīna milimetru.
Urīna leikocīti - cēloņi
Leukocītu palielināšanās urīnā ir urīnceļu infekcijas vispārējs signāls, bet tas var būt atkarīgs arī no traumām, kas saņemtas apgabalā, prostatas vai policistisku nieru iekaisumu.
Dažos gadījumos balto asinsķermenīšu klātbūtne urīnā var liecināt par nopietnāku slimību klātbūtni, piemēram, cukura diabētu un nieru vēzi.
Visbiežāk sastopamie cēloņi
Leukocītu klātbūtne urīnā tiek izmantota, lai novērtētu nefropātiju klātbūtni un ir nespecifiska urīnceļu infekcijas pazīme.
Mērens palielinājums var norādīt:
- Akūts vai hronisks cistīts (visbiežāk sastopamais balto asinsķermenīšu klātbūtne urīnā);
- glomerulonephritis;
- Nieru aprēķins;
- Hroniska pielonefrīts;
- Urīnpūšļa vēzis;
- Prostatīts;
- Prostatas hipertrofija;
- uretrīts;
- Balanīts (glansu iekaisums);
- Policistisku nieru slimība;
- Trauma;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE).
Masveida leikocītu pieaugums parasti liecina par akūtu infekciju. Šo parādību var saistīt ar vairākiem dažādiem faktoriem (infekcijas process var rasties, piemēram, no nierēm) un konkrētām valstīm (piemēram, grūtniecība).
Proteīnu un balto asins šūnu klātbūtne urīnā grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta. Tas galvenokārt ir atkarīgs no urinēšanas kvalitatīva pasliktināšanās pēc urīnpūšļa tonusa zuduma, kas rada ideālus apstākļus baktēriju izplatīšanai.
Iespējamie saistītie simptomi
Pirms urīna analīzes nav simptomu, kas varētu padarīt redzamu leikocītu klātbūtni. Pēc tam šīs izpausmes atšķiras atkarībā no traucējuma veida.
Atkarībā no iemesla var rasties sekojoši:
- Drudzis, drebuļi, vemšana un vispārēja slikta pašsajūta;
- Bieža urinēšanas sajūta, ko papildina urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta;
- Pārmērīga urīna emisija naktī;
- Sāpes un spēcīga dedzināšana urinēšanas laikā;
- Smirdošs urīns ar duļķainu vai rozā izskatu asins klātbūtnes dēļ (hematūrija);
- Urīnizvadkanāla izdalījumi;
- Sāpes vēdera lejasdaļā.
Tomēr, ņemot vērā, ka citu veidu problēmas var izraisīt urīnā lielu leikocītu klātbūtni, ieteicams neuzskatīt iepriekš minēto simptomu sarakstu kā absolūtu.
Kā to izmērīt
Leukocītu deva urīnā tiek veikta, vācot pirmo rīta urinēšanas paraugu (vai vismaz 3 stundas pēc pēdējās urinēšanas). Faktiski rīta urīns ir koncentrētāks un var sniegt vairāk noderīgu indikāciju diagnostikai.
Leukocītu meklēšana urīnā tiek veikta mikroskopā vai izmantojot nesen ieviestas automatizētas metodes (plūsmas citometriju); 1-2 leikocītu klātbūtne mikroskopiskā laukā (40x) tiek uzskatīta par normālu, kamēr viens runā par leikocitūriju (pārmērīga leikocītu klātbūtne urīnā), kad mikroskopiskā laukā tiek konstatēts vismaz 10 leikocītu (šis skaits atšķiras atkarībā no avotiem, par kuriem konsultējies, no 5 līdz 20). Ja tā vietā tiek izmantots citofluorimetrs, atsauces vērtības atbilst instrumenta noteiktajām robežām (piemēram, vairāk nekā 20 leikocītu vienā urīna mikrolitrā var būt leikocitūrijas indekss).
Mikroskopisko skaitīšanu var ietekmēt dažādi faktori, kas maina urīna koncentrāciju; turklāt kļūda var tikt ieviesta ar šķidruma daudzuma izmaiņām, kas novietotas uz slaida.
Papildus minētajām metodēm tiek veikta turpmāka izpēte, ko var veikt arī mājās, kas novērtē leikocītu esterātisko aktivitāti; tas ir ātrs tests, kura pamatā ir reaktīvo sloksņu izmantošana iegremdēšanai urīnā, kas maina krāsu un krāsu intensitāti, pamatojoties uz leikocītu klātbūtni un koncentrāciju. Tomēr pat šajā gadījumā pastāv viltus pozitīvu un viltus negatīvu risks.
sagatavošana
Urīns jāvāc sterilā vienreizējās lietošanas traukā. Pēc tam tas rūpīgi jāaizver un jāievada laboratorijā divu stundu laikā.
Pirms parauga ņemšanas, ir laba ideja rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni, kā arī tīrīt dzimumorgānus, jo baktērijas un šūnas, kas tos ieskauj, var piesārņot paraugu un traucēt testu rezultātu interpretācijai.
Sieviešu gadījumā menstruālā plūsma un maksts izdalījumi var izraisīt arī izmaiņas. No praktiskā viedokļa pirmais urīna reaktīvs ir izslēgts, un pēc tam paraugu savāc tūlīt pēc tam, līdz tiek piepildīta mēģeņa vai stikla.
Rezultātu interpretācija
Vairumā gadījumu leikocītu atklāšana urīnā ir nespecifiska urīnceļu infekcijas pazīme (nieres, ureters, urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla); nenoteiktais termins uzsver, kā balto asins šūnu skaits vienkārši informē par notiekošo infekciju, nenorādot veidu vai atrašanās vietu. Tomēr leikocītu daudzums urīnā var sniegt papildu norādes; piemēram, mēs zinām, ka masveida balto asinsķermenīšu palielināšanās urīnā parasti liecina par akūtu infekciju.
Visu šo iemeslu dēļ, konstatējot nozīmīgu leikocītu koncentrāciju urīnā, ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana, lai noskaidrotu problēmas izcelsmi. Pirmās pazīmes var izrietēt no saistīto simptomu interpretācijas, pat ja tās parasti nav specifiskas, jo tās ir kopīgas dažādiem apstākļiem. Turklāt hronisku vai vieglu infekcijas formu gadījumā leikocitūrija ir neliela un simptomi var būt ļoti neskaidri vai pat nepastāv.
- Ja leikocītu klātbūtne urīnā rodas uretrīta dēļ, parasti saistīta simptomoloģija ietver urīnizvadkanāla izdalīšanos ar strūklu, kas saistīts ar dedzināšanu urinēšanas laikā; dažos gadījumos pacients var būt asimptomātisks vai sūdzas par nelielām slimībām. Ļoti bieži uretrīts ir infekciozs; sliktas personīgās higiēnas un riskantas seksuālās attiecības ir galvenie cēloņi.
- Ja leikocītu klātbūtne urīnā ir saistīta ar cistītu, urinēšana parasti ir traucēta, piemēram, urinēšanas grūtības, sāpes un dedzināšana urīna emisijas laikā un bieža nepieciešamība urinēt, kopā ar nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanas sajūtu. Dažreiz ir hematūrija (asinis) un pyūrija (strutas), kas piešķir urīnam raksturīgo duļķainumu, ar sarkanīgu nokrāsu, jo ir hemoglobīna klātbūtne.
- Ja leikocītu atklāšana urīnā ir saistīta ar nieru līziju (kalciļiem), pacients var sūdzēties par tādiem simptomiem kā bieža nepieciešamība urinēt un dedzināt, un sāpes urinācijā; urīns var parādīties duļķains, dažreiz ar asinīm un smaržu. Turklāt urīna strūklu var samazināt intensīvi, parādoties nelielām sāpēm sānos līdz pat faktiskajai nieru kolikai.
- Ja leikocītu klātbūtne urīnā ir saistīta ar prostatītu, traucējumi un sāpes, kas saistītas ar ejakulāciju un urināciju (nepārtraukta urīna plūsma, sāpes vai dedzināšana, kamēr urinēšana, bieža un steidzama urinēšanas nepieciešamība un pārmērīga urīna emisija), var pastāvēt līdzās. nakts laikā). Bakteriālu infekciju gadījumā šie simptomi bieži ir saistīti ar augstu drudzi, drebuļiem, nespēku, hematūriju un vemšanu; Jūs varat arī pamanīt izdalīšanos no dzimumlocekļa, kas ir labvēlīgs, saspiežot glans. Vairāk vai mazāk intensīva sāpīga simptomātika var ietekmēt prostatas, muguras vai cirkšņa stāvokli. Visi šie simptomi ir spēcīgāki akūtas prostatīta gadījumā, bet hroniskajās formās tie ir maigāki un ar atkārtotu gaitu.
- Ja leikocītu klātbūtne urīnā ir saistīta ar balanītu, dzimumlocekļa (dzimumlocekļa gala daļa) parādās sarkana, niezoša, sāpīga un pietūkušas. Ir bieži sastopami urīnizvadkanāla izdalījumi, savukārt izcelsmes cēloņi ir jāmeklē galvenokārt seksuāli transmisīvās slimībās.
- Ja leikocītu klātbūtne urīnā ir saistīta ar nieru iekaisumu (pielonefrīts), pacients var sūdzēties par sāpēm pusē, kas atbilst skartā orgāna anatomiskajai vietai; turklāt var būt drudzis ar drebuļiem, ko papildina "neizbēgami" urinācijas traucējumi. Šīs nieru infekcijas ir biežākas cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu vai tiem, kuriem ir nepieciešams ilgstoši izmantot urīna katetru.
- Ja leikocītu klātbūtne urīnā ir saistīta ar urīnpūšļa vēzi, simptomi var nebūt pilnībā. Visbiežāk sastopamais simptoms ir asinis urīnā, kas veido 80% gadījumu; bieži asiņošana ir redzama neapbruņotu aci, bet progresīvākā stadijā urinēšanas traucējumi ir bieži sastopami.
- Ja leikocītu klātbūtne urīnā ir saistīta ar policistisku nieru slimību, šis stāvoklis var būt asimptomātisks vai saistīts ar sāpes vēderā, asins klātbūtni urīnā un nieru mazspēju, ar vairāk vai mazāk agrīnu parādīšanos atkarībā no formas (dominējošā vai recesīvā).
