Aptaukošanās nav vienkārša estētiska pārmaiņa, bet reāla patoloģija, kas palielina daudzu nopietnu slimību risku, samazinot cerības un dzīves kvalitāti. Slimības pieaugumu, kas saistīts ar smagu liekā svaru, izraisa endokrīnās un vielmaiņas pārmaiņas, ko veicina mazkustīgs dzīvesveids un nepareizs dzīvesveids. Arī šajā kontekstā fiziskā aktivitāte ir ideāls līdzeklis, lai veicinātu svara zudumu, saglabātu sasniegto svaru un iebilstu pret šīm bīstamajām hormonālajām izmaiņām.
Endokrīnās izmaiņas, kas saistītas ar aptaukošanos
GH: aptaukošanās subjekts ražo mazāk GH nekā parastā svara indivīds. Lai gan pamatvērtības ir normas robežās, sekrēcijas virsotnes ir retākas un tāpēc kopējā produkcija ir zemāka.
Vingrinājums jau pats par sevi ir spēcīgs stimuls GH sekrēcijai.
Šī hormona reakcija kļūst maksimāla anaerobās vingrinājumos ar augstu pienskābes ražošanu. Tomēr ievērojams GH līmeņa paaugstinājums plazmā jau ir novērots zemas intensitātes vingrinājumiem (50% VO2max), kas noteikti ir vairāk piemēroti aptaukošanās ārstēšanai.
Vairogdziedzera hormoni: T4 (neaktīvā forma) līmenis plazmā ir normāls, bet palielina T3 apgrozījumu (aktīvā forma). Tādēļ palielinātais vairogdziedzera hormonu daudzums ir viegli neitralizēts ar palielinātu iznīcināšanas ātrumu.
Šie hormoni ir galvenais ķermeņa vielmaiņas regulators. Hipotireozes gadījumā (samazināta T3 un T4 produkcija) bazālo vielmaiņas ātrumu samazina par 40%; gluži pretēji, hipertireoīdam pacientam ir paātrināta ķermeņa vielmaiņa, kas ir par 25-50% augstāka nekā norma.
Dažos gadījumos aptaukošanos izraisa tieši samazināta vairogdziedzera funkcija. Savukārt fiziskā aktivitāte nevar daudz darīt, lai situāciju atjaunotu. Tomēr regulāra fiziskā slodze, neraugoties uz vairogdziedzera anomāliju klātbūtni vai neesamību, palielina vielmaiņu, palielina muskuļu masu un uzlabo vielmaiņas aktivitāti.
Endorfīni: bazālā plazmas koncentrācija ir normas robežās, bet diennakts ritms pazūd un reakcija uz sekrēciju stimuliem ir neliela. Šiem hormoniem ir spēcīga pretsāpju un aizraujoša aktivitāte; to darbība ir salīdzināma ar morfīna iedarbību.
Fiziskā aktivitāte ir spēcīgs stimuls endorfīnu sekrēcijai, un tas izskaidro labsajūtas un piepildījuma sajūtu, kas, neraugoties uz bagātīgo nogurumu, parādās fiziskās slodzes beigās.
AKTH un kortizols: saglabājas diennakts ritms, bet palielinās apgrozījums. Kortizolam, ko ražo, reaģējot uz hipofīzes hormonu ACTH, ir rajona efekts, jo tas stimulē subkutānas taukaudu veidošanos stumbra un vēdera dobumā. Lai gan izturības sporta aktivitātēs palielinās kortizola sekrēcija, vingrinājumi būtiski neietekmē bazālo plazmas līmeni.
Gonādu ass: vīriešiem testosterona līmenis plazmā un daži proteīni, kas deleģēti tā transporta samazinājumam (SHBG). Lai gan brīvais testosterona līmenis joprojām ir normāls, no otras puses, aptaukošanās cilvēkiem ir nedaudz augstāks estrogēna līmenis. Faktiski, enzīms, ko sauc par aromatāzi, kas pārvērš testosteronu par estradiolu, ir koncentrēts taukaudos.
Estrogēni parasti ir sieviešu hormoni, kas spēj ietekmēt taukaudu ķermeņa izplatīšanos, koncentrējot to galvenokārt augšstilbos un sēžamvietās.
Sievietēm aptaukošanās korelē ar menarche (pirmās menstruācijas parādīšanās) agrīnā sākumā ar biežiem cikla traucējumiem un lielāku tendenci uz folikulu atresiju. Hirsutisms un policistiskās olnīcas ir bieži sastopamas.
Insulīns: II tipa cukura diabēta attīstības risks ir divreiz lielāks par katru 20% svara pieaugumu salīdzinājumā ar normu.
Aptaukošanās gadījumā diabēta parādīšanās ir saistīta ar insulīna rezistenci, kas ir pirms tās. Šajā pirmajā fāzē, īstā diabēta priekštelpā, samazinās insulīna saistīšanās spēja, samazinoties membrānu receptoru skaitam un afinitātei. Sakarā ar grūtībām, ar kurām glikoze saskaras, nokļūstot no asinsrites plūsmas uz audiem, paaugstinās cukura līmenis asinīs. Neskatoties uz augsto glikozes koncentrāciju asinīs, šūnas ir izsalkušas, jo tikai neliela daļa to var sasniegt. Šis glikozes trūkums šūnu līmenī stimulē aknas to ražot vēlreiz un atbrīvot citus daudzumus asinsritē. Šādā veidā mēs nonākam apburtajā lokā, no kura ķermenis cenšas izvairīties, palielinot insulīna ražošanu un sekrēciju. Ierodoties pie robežpunkta, aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ir atbildīgas par šī hormona ražošanu, tiek pakļautas funkcionālam kritumam, atverot diabēta durvis.
Ņemot vērā, ka aptuveni 80% no uzņemtajām glikozēm izmanto muskuļi, mēs varam uzminēt fiziskās aktivitātes lomu diabēta profilaksē. Regulāra aerobiskā aktivitāte uzlabo glikozes izmantošanu šūnās un uzlabo insulīna darbību, ievērojami samazinot 2. tipa cukura diabēta attīstības risku.
Fiziskā slodze uzlabo arī lipīdu struktūru un sirds un asinsvadu funkciju, samazinot sirds un asinsvadu slimību risku. Tajā pašā laikā samazinās risks saslimt ar dažiem vēža veidiem (resnās zarnas vēzi) un vispārējais noskaņojuma uzlabojums (sports samazina depresijas un trauksmes parādīšanos, kas saistīta ar lieko svaru).
Uzdevumu receptes un aptaukošanās
Fiziskā aktivitāte ir derīgs atbalsts kaloriju ierobežojumiem, kas lielākajā daļā gadījumu nespēj veikt savu ieguldījumu. Tiem pašiem aptaukošanās būtu jāapzinās, ka viņa smagais liekais svars ir tiešas samazinātas fiziskās aktivitātes sekas.
Daži saka, ka palielināta apetīte, ko izraisījusi vingrošana, beidzas ar svara zudumu. Patiesībā, kā mēs redzējām šī panta pirmajā daļā, fiziskā aktivitāte izraisa virkni endokrīno un vielmaiņas pārmaiņu, kas var veicināt svara zudumu neatkarīgi no uztura kaloriju satura. Acīmredzot nenozīmīga ēdiena uzņemšana ir pret svara zudumu, tomēr ir labi neieviest pārmērīgus kaloriju ierobežojumus, kurus ir grūti izturēt gan fiziski, gan psiholoģiski.
Ar vingrojumu saistītie enerģijas izdevumi ir maksimāli tipiski aerobās aktivitātēs, piemēram, riteņbraukšanā, kājām, izturības peldēšanā vai distanču slēpošanā. Šīs sporta disciplīnas arī ir īpaši piemērotas cilvēkiem ar lieko svaru, jo tie neietekmē skeleta un sirds un asinsvadu sistēmas ar anaerobo sporta veidu tipiskajām spriedzēm.
Fiziskās aktivitātes izvēle ir ļoti svarīga ne tikai no vielmaiņas viedokļa, bet arī no psiholoģiskā viedokļa. Objekta piespiešana veikt darbību, kas viņam nepatīk, nozīmē palielināt viņa atteikšanos no kaut ko, ko viņš jau uztver kā naidīgu un nomākošu. Šī paša iemesla dēļ ir labi izvairīties no situācijām, kas var radīt apmulsumu, tā vietā izceļot sportā veikto progresu, pat pieticīgu.
Visbeidzot, mēs nedrīkstam aizmirst, ka, neraugoties uz šķietamību, aptaukošanās priekšmets pat jaunībā var būt patoloģiju nesējs, kam nepieciešama īpaša piesardzība. Tāpēc rūpīga klienta medicīniskā profila izpēte ir obligāta. Ļoti svarīgs ir dialogs un sadarbība ar citiem profesionāliem darbiniekiem (psihologs, ārsts, dietologs uc).
