anatomija

Vertebre Lombari: Kas tie ir? A.Griguolo anatomija, funkcijas un patoloģijas

vispārinājums

Jostas skriemeļi ir pieci skriemeļi, kas veido mugurkaula jostas segmentu, starp 12 krūšu skriemeļiem un 5 krustu skriemeļiem.

Jostas skriemeļi ir vislielākie un spēcīgākie mugurkaula skriemeļi, jo viņiem ir svarīgs uzdevums atbalstīt lielāko ķermeņa masu uz muguras.

Atšķirībā ar lielo burtu L un skaitli no 1 līdz 5 atkarībā no cranio-caudal pozicionēšanas, jostas skriemeļi ir mugurkauls, kura līmenī beidzas muguras smadzenes (starp pirmo un otro jostas skriemeļiem) un sākas cauda equina.

Jostas skriemeļi var būt pakļauti dažādiem medicīniskiem stāvokļiem, ieskaitot lēcienu, ko izraisa L4 vai L5 radikulopātija, jostas spondilolīze un jostas spondilolistēze.

Kas ir jostas skriemeļi?

Jostas skriemeļi ir 5 skriemeļi, kas seko 12 krūškurvja skriemeļiem un pirms 5 krustu skriemeļiem .

Jostas skriemeļi ir tā saucamās mugurkaula jostas daļas (vai segmenta ) sastāvdaļas.

Jostas skriemeļi tiek identificēti ar lielo burtu L (kas apzīmē "jostasvietu"), kā arī skaitli no 1 līdz 5, kas norāda uz to cranio-caudal pozicionēšanu (skaidrs, ka numurs 1 identificē pirmo jostas skriemeļu, numuru 2 otrais jostas skriemeļa numurs 3, trešais jostas skriemeļa utt.).

Saprast: Vertebrālās kolonnas un mugurkaula pārskatīšana

  • Mugurkaula vai mugurkaula ir kaulu struktūra, kas:
    • Tas darbojas vertikāli pa muguras centru;
    • Tā ir cilvēka ķermeņa mugurkauls;
    • Tā atrodas un aizsargā muguras smadzenes (kas kopā ar smadzenēm veido centrālo nervu sistēmu ).
  • Sākot ar virsotni, mugurkaulu var iedalīt 5 segmentos (vai sekcijās): kakla segmentā, s. krūšu kurvja, s. jostasvietas, s. sakrālais un s. coccyx;
  • Mugurkaulā ir 33-34 pārklājas neregulāri kauli, ko sauc par mugurkauliem, kurus viens no otra atdala plāna fibrokartila struktūra, ko sauc par starpskriemeļu disku;
  • No 33-34 skriemeļiem, kas veido mugurkaulu, 7 pieder dzemdes kakla trakta, 12 - krūšu kurvja virzienā, 5 - mugurkaula trakta trakta, 5 - sakrālās trakta un 4/5 - kokgliena traktā;
  • Lai gan to specifiskā anatomija atšķiras atkarībā no aplūkotā mugurkaula trakta, visi skriemeļi atrodas:
    • Kubveida formas elements ventrālā stāvoklī, ko sauc par mugurkaula ķermeni ;
    • Arkas izliekums mugurā, ko sauc par mugurkaulu ;
    • Caurums starp arku un ķermeni, kura nosaukums ir mugurkauls ;
    • Arkas ārējās malas centrā, ko sauc par spinozo procesu ;
    • Katras mugurkaula ārējās puses izcelšanās, ko sauc par šķērsenisko procesu .

anatomija

Jostas skriemeļi ir vislielākie un smagākie mugurkaula skriemeļi; kā tas būs redzams vēlāk, tas ļauj tām veikt vislabāko iespējamo funkciju.

Jostas skriemeļi pieder pie konkrētās skriemeļu kategorijas, kas papildus klasiskajiem šķērsvirziena un smagajiem procesiem piedāvā arī divus augšējos locītavu procesus un 2 zemākos locītavu procesus.

Jostas skriemeļi veido mugurkaula segmentu, kurā beidzas muguras smadzenes (starp L1 un L2) un kur sākas cauda equina, ti, nervu struktūra, kas ir līdzīga saišķim, kas grupē pēdējos 10 muguras nervu pārus pirms to izplūst no mugurkaula.

Kas ir muguras nervi?

Mugurkaula nervi ir perifērās nervu sistēmas pat nervi, kas nāk no muguras smadzenēm.

Jostas skriemeļu lokalizācija

  • Jostas skriemeļi sākas no kurienes ribas aizmugurējās daļas beidzas līdz vietai, kur sākas iegurņa aizmugurējā daļa. Atcerieties, ka krūškurvja būrī ir 12 krūšu skriemeļi, krūšu kaula un 12 ribu pāri (kas rodas no 12 krūšu skriemeļiem), bet iegurņa sastāvā ir krusts (ti, sakrālais skriemeļi), divi čūlas kauli un kokcikss (ti, kokgliena skriemeļi);
  • Pirmais jostas skriemelis (L1) ir vienā līmenī ar IX ribu priekšējo galu; šo augstuma līmeni sauc par transpilorisko plakni, jo tā ir plakne, kurā atrodas vēdera pylorus .

Vai zinājāt, ka ...

Papildus kuņģa pailorai, transpilorīna plakne ietver žultspūšļa, celiakijas stumbra, augstākā mezentikulāro artēriju, muguras smadzeņu gala trakta, filum terminalis (vai terminālšķiedras) sākumpunktu, nieru asinsvadu, artēriju apakšējo daļu. vidēji virsnieru un nieru darbības traucējumi.

Jostas skriemeļu sastāvdaļu raksturojums

VERTEBRAL BODY

Jostas skriemeļu mugurkauls (vai mugurkaula jostas skriemeļa ķermenis) ir ļoti apjomīgs (vislielākais, salīdzinot ar citu skriemeļu mugurkauls).

Ja skatoties no augšas, jostas skriemeļu mugurkauls ir morfoloģiski līdzīgs cilvēka nierēm, tāpēc tas izskatās kā pupiņa.

Analizējot mugurkaula jostas skriemeļu mugurkaulu no L1 līdz L5 (tādēļ cranio-caudal virzienā), izrādās, ka:

  • Jostasvietas mugurkaula aizmugures aspekts mainās no nedaudz ieliektām līdz nedaudz izliektām;
  • Mugurkaula diametrs palielinās no mugurkaula līdz skriemeļiem; praktiski tas nozīmē, ka L1 ir jostas skriemeļi no mazākā mugurkaula ķermeņa, bet L5 ir mugurkaula jostas skriemelis no lielākās mugurkaula ķermeņa.

Vai zinājāt, ka ...

L5 mugurkaula jostas skriemelis ir lielākais mugurkaula skriemelis.

VERTEBRAL ARCH

Vispārējā skriemeļa mugurkauls.

Parasti vispārējā skriemeļa mugurkauls sastāv no:

  • Abi kātiņi, kas veido savienojuma punktu starp arku un mugurkaulu, \ t
  • Divi starpskriemeļu caurumi, kas ir kanāli, ko izmanto muguras smadzeņu izejai no muguras smadzenēm, un
  • Lamina, kas ir izliektais kaulu segments, kas stiepjas no pedāļa uz kātiņu un no kura izriet šķērsvirzieni, tieši pēc iepriekš minētajām pēdām, un pusceļā - spinozais process.

Jostas skriemeļu mugurkaulā abi kātiņi un lamina parādās kā lieli kaulu veidojumi (ir iespējams atzīmēt to stiprināšanos, kad tā nolaižas gar jostas traktu), kas dod ievērojamu pretestību visai mugurkaula struktūrai.

Jāatzīmē, ka mugurkaula jostas skriemeļu mugurkauls ir avārijas punkts arī diviem augšējiem locītavas procesiem un diviem zemākajiem locītavas procesiem: šie 4 kaulu projekcijas dzīvo no lamina, pēc šķērseniskajiem procesiem, bet pirms spinozes procesa.

Kas ir starpskriemeļu caurums? Vēl sīkāka informācija

Starpskriemeļu caurums ir mugurkaula vienpusējs sānu atvērums, kas rodas divu skriemeļu superpozīcijas dēļ.

Pati pirmā mugurkaula nervu daļa (tā sauktais sakne ) šķērso starpskriemeļu caurumus.

SPINY PROCESS

Jostas skriemeļu spinozais process ir kaulu projekcija ar neregulāru malu, īss garums, bet ļoti liels.

Jostas skriemeļu spinozais process, tāpat kā visos skriemeļos, kalpo muguras muskuļu un / vai saišu nostiprināšanai .

TRANSVERSE PROCESI

Jostas skriemeļu apzīmējuma arhitektūra.

Jostas skriemeļu šķērseniskie procesi ir garš un tievs.

Pirmajos 3 jostas skriemeļos tie ir horizontāli; pēdējos 2 jostas skriemeļos tā vietā tie ir nedaudz vērsti uz augšu.

Jāatzīmē, ka, lai gan 3 augšējos jostas skriemeļos šķērseniskie procesi skaidri parādās uz lamina, 2 apakšējos jostas skriemeļos rodas no kātiem.

Kā visu pārējo mugurkaula skriemeļu mugurkaula stiprinājums, mugurkaula jostas skriemeļu šķērseniskie procesi aizņem vairāk vēdera, nekā augšējie un apakšējie locītavu procesi.

Vai zinājāt, ka ...

Krūškurvja skriemeļos šķērseniskie procesi atrodami aiz augšējiem un apakšējiem locītavu procesiem, ti, vairāk muguras stāvoklī.

KOPĪGIE PROCESI

Jostas skriemeļu augšējie locītavu procesi ir labi definēti kaulu veidojumi, kas virzās uz augšu attiecībā pret mugurkaula lāpstiņu, no kuras tie ir iegūti.

Brīvajā galā mugurkaula jostas skriemeļu augstākie artikulārie procesi tiek nodrošināti ar gludu reģionu, kas pārklāts ar hialīno skrimšli, kas atbilst vispārīgajam šķautnes nosaukumam ( augstākajiem locītavu procesiem ) un kas kalpo, lai nekavējoties nostiprinātu mugurkaulu mugurkaulā lielāks. tie kalpo, lai garantētu aizmugurējo virsmu, turklāt augstākie locītavu procesi rada dažus augļus, ko sauc par mammillary procesiem, kuru uzdevums ir āķēt dažus dziļus muguras muskuļus.

ZEMES KOPĪGIE PROCESI

Jostas skriemeļu apakšējie locītavas procesi ir labi definēti kaulu izvirzījumi, kas veidojas uz leju attiecībā pret mugurkaula lāpstiņu, no kuras tie ir iegūti.

Brīvajā galā zemākajos locītavu procesos ir gluds apgabals, pārklāts ar hialālu skrimšli un saucas par šķautni ( zemāki locītavu procesi ).

Kā tas notiek visos skriemeļos, kas ir aprīkoti ar šīm sastāvdaļām, katra jostas skriemeļa apakšējie locītavu procesi tiek izmantoti, izmantojot reģionu, ko sauc par šķautni, uz stiprinājumu pie skriemeļiem.

VERTEBRĀLĀ VIRS

La cauda equina.

Jostas skriemeļiem ir trīsstūra formas mugurkauls, kas ir lielāks par mugurkaulu, kas rodas krūšu skriemeļiem, bet mazāks par mugurkaula caurumu, kas atrodas dzemdes kakla līmenī.

Mugurkaulā, ko veido jostas skriemeļi, muguras smadzenes tiek noslēgtas (jostas skriemeļa L2 līmenī) un sākas cauda equina.

Artikulācija ar svēto kaulu

L5 jostas skriemeļa ir galvenā locītava, kas savieno jostas daļu ar mugurkaula sakrālo traktu; mugurkaula sakrālais trakts sastāv no skriemeļiem (sakrālā skriemeļa), kas ir apvienoti, veidojot unikālu struktūru, kas pazīstama kā krusts .

varianti

Dažiem cilvēkiem jostas skriemeļi ir 6, nevis 5.

funkcija

Jostas skriemeļu uzdevums ir atbalstīt lielāko ķermeņa svaru, kas sver mugurkaulu; tas izskaidro, kāpēc tie ir daudz apjomīgāki nekā citi skriemeļi: lielums garantē lielāku spēju atbalstīt slodzi.

Jostas skriemeļi arī nodrošina muguras smadzeņu pēdējās daļas un turpmākās cauda equina aizsardzību.

ziņkāre

No 5 jostas skriemeļiem un visiem skriemeļiem kopumā L5 jostas skriemeļa ir visvairāk iesaistīta ķermeņa svara atbalstīšanā. Tāpēc evolūcija nozīmēja, ka tas bija lielākais mugurkaula skriemelis.

slimības

Jostas skriemeļi var būt pakļauti dažādiem veselības stāvokļiem, tostarp:

  • Išiass (vai išiass ), kas radies radikulopātijā L4 vai L5 līmenī;
  • Jostas spondilolīze ;
  • Jostas spondylolisthesis .

Išiass, kas radies L4 vai L5 radikulopātijas dēļ

  • Issija un išiass ir divi medicīniskie termini, kas norāda uz sēžas nerva (vai sēžas nerva) iekaisumu, ko izraisa saspiešanas vai nervu saknes vai attiecīgā nerva pirmās daļas kairinājums. Ir svarīgi atgādināt lasītājiem, ka sēžas nervs ir pēdējo 2 jostas mugurkaula nervu atvasinājums, kas parādās no jostas skriemeļiem L4 un L5, un pirmie 3 sakrālie mugurkaula nervi, kas tā vietā rodas no sakrālās mugurkaula S1, S2 un S3.
  • Radikulopātija ir medicīnisks termins, kas raksturo viena vai vairāku muguras nervu ciešanas, kas rodas sakņu vai nervu trakta saspiešanas vai kairinājuma dēļ, kas atrodas blakus iepriekšminēto nervu saknei.

Tāpēc sēžas, kas rodas no L4 vai L5 radikulopātijas, ir sēžas nerva iekaisums, kas rodas no mugurkaula nervu saknes (vai nervu traktu tūlīt pēc saknes) saspiešanas vai kairinājuma, kas rodas no jostas skriemeļiem L4 vai L5.

Issijā, kas rodas no L4 vai L5 radikulopātijas, sēžas nerva saspiešana / kairinājums var būt atkarīgs no dažādiem apstākļiem, piemēram:

  • Starpskriemeļu diska trūce, kas atdala jostas skriemeļus L4 un L5 vai jostas skriemeļu L5 no sakrālās skriemeļa S1;
  • Mugurkaula stenoze, ti, muguras kanāla sašaurināšanās;
  • Starpskriemeļu cauruma stenoze ;
  • Mugurkaula audzējs .

Ariatrija ar L4 vai L5 radikulopātiju izraisa sāpes, bieži vien saistītas ar tirpšanu, vājuma sajūtu un sāpīgumu gar apakšējo ekstremitāšu, kur sēžas nerva iet.

Kas ir starpskriemeļu diski?

Starpskriemeļu diski ir mugurkaula apļveida struktūras, kas sastāv no ārpuses no fibrokartilācijas un iekšēji no želatīna ( pulpy kodola ), kas atdala atsevišķus skriemeļus starp tiem.

Jostas spondilolīze

Jostas spondilolīze ir medicīniska izpausme, kas nosaka mugurkaula mugurkaula mugurkaula defektu vai stresa lūzumu .

Vairumā gadījumu jostas spondilolīze ir atkārtotas mikrotraumas sekas pret iesaistīto jostas skriemeļu.

Ikviens var attīstīt jostas spondilolīzi; tomēr statistika liecina, ka šis nosacījums ir biežāk sastopams bērniem un pusaudžiem, kas nodarbojas ar kontaktu sportu.

Jostas spondylolisthesis

Jostas spondylolisthesis ir mugurkaula slimība, kurā uz muguras mugurkaula jostasvietas mugurkaula ir nenormāla .

Jostas spondylolisthesis var būt iedzimts stāvoklis vai stāvoklis, kas rodas no mugurkaula jostas skriemeļu traumām vai pastāvīga anomāla stresa.

Vai zinājāt, ka ...

L5 jostas skriemeļa mugurkaula ir mugurkaula skriemeļa, kas visvairāk pakļauts spondilolīzei vai spondilolizei.