vispārinājums
Katz indekss ( IK ) ir asins parametrs, kas saistīts ar eritrocītu sedimentācijas ātrumu ( ESR ).
Katz indeksa aprēķins pamatojas uz ESR noteikšanu pēc vienas stundas un divām stundām pēc asins parauga ņemšanas (praksē: pirmās stundas nolasījuma vērtība tiek pievienota pusi no otrās stundas, tāpēc jā to sadalīt pa diviem).
Katz indekss palīdz signalizēt par notiekošu iekaisumu . Ja tas ir augsts, šis parametrs var norādīt uz infekciju, autoimūnu slimību un neoplazmu klātbūtni organismā.
Tomēr Katz indekss samazinās policitēmijas un dažu anēmijas veidu gadījumā.
ESR: īss ievads
- Kad asinis tiek padarītas neiedomājamas, sarkanās asins šūnas mēdz nokārtoties, jo to blīvums ir augstāks nekā plazmas blīvumam; šo īpašību izmanto, lai noteiktu eritrocītu sedimentācijas ātrumu (vai eritrocītu sedimentācijas ātrumu, kas norādīts ar saīsinājumu VES ).
- Tāpēc ESR izpaužas kā ātrums, ar kādu eritrocīti, kas atrodas noteiktā daudzumā asinīs, tiek nogulsnēti uz speciālas mērcaurules apakšas, un to nosaka, nolasot līdz kādam līmenim sarkano asins šūnu nogulsnes. Virsmu izsaka stundās saražoto nogulumu milimetros.
- ESR ir nespecifisks iekaisuma indekss (ti, vispārējs ). Patiesībā daudzi patoloģiskie procesi var noteikt eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugumu: reimatiskas slimības, iekaisumu, dažāda veida infekcijas, anēmiju, audzējus utt. Šā iemesla dēļ ESR ir jāinterpretē saistībā ar citiem mērķtiecīgiem klīniskiem pētījumiem. Citiem vārdiem sakot, augstās vērtības noteikšana nedrīkst radīt bažas, ja citi parametri rada normu.
ko
Katz indekss ir sarkano asinsķermenīšu sedimentācijas ātruma skaitliskā izteiksme pēc vienas stundas un divām stundām pēc asins parauga ņemšanas. Praktiskāk, šis hematoloģiskais parametrs tiek iegūts, pievienojot ESR vērtību pirmajā stundā ar pusi vērtības otrajā stundā, tad dalot visu ar diviem.
Jāatzīmē, ka Katz indeksu gandrīz neizmanto, jo tika konstatēts, ka sedimentu mērīšana pēc divām stundām nesniedz papildu diagnostisko informāciju attiecībā uz ESR, kas noteikta pirmās stundas beigās pēc izņemšanas.
Ko nozīmē sarkano asins šūnu nogulsnēšanās?
- Eritrocītu sedimentācijas ātrumu galvenokārt nosaka plazmas īpašības (īpaši tās proteīnu sastāvs ) un sarkano asins šūnu īpašības (forma, skaits, tendence agregēties utt.).
- Asinīs sarkanās asins šūnas mēdz palikt suspensijā, kas atdalītas viena no otras, pateicoties negatīvajam membrānas lādiņam, kas kavē agregātu veidošanos ( rouleaux ). Normālos apstākļos plazmas proteīna komponents saglabā sarkano asins šūnu virsmas lādiņu.
- Gluži otrādi, kad tiek izveidoti flogistiskie procesi, palielinās iekaisumam raksturīgo olbaltumvielu koncentrācija asinīs (ieskaitot fibrinogēnu un C-reaktīvo olbaltumvielu) izraisa atbaidīšanas spēku vājināšanos . Tāpēc sarkanās asins šūnas parasti agregējas rouleaux, kam ir augsta tendence nogulsnēties . Jo lielākas ir šīs kopas, jo ātrāka ir sedimentācija.
Kāpēc jūs mērāt
Katz indekss ir laboratorijas tests, kas sniedz vispārēju informāciju par iekaisuma esamību vai neesamību un netieši mēra šī stāvokļa pakāpi organismā.
Piezīme. Iekaisums ir imūnsistēmas reakcija, kas var strauji attīstīties ( akūta forma, piemēram, pēc traumas vai infekcijas laikā) vai turpinās laika gaitā ( hroniska forma, kā tas notiek autoimūnu slimību vai noteiktu audzēju klātbūtnē). ).
Turklāt Katz indekss ļauj uzraudzīt jau diagnosticētas slimības gaitu.
Kad tas tiek mērīts?
- Katz indekss tiek aprēķināts, lai atklātu iekaisumu, ko izraisa viens vai vairāki stāvokļi vai patoloģijas, piemēram, infekcijas, audzēji vai autoimūnās slimības .
- Katz indekss ir noderīgs, lai atbalstītu konkrētu slimību diagnostiku un gaitu un terapeitisko reakciju, tostarp:
- Artrīts (pārejošas formas);
- Sistēmiskais vaskulīts;
- Reimatoīdais artrīts;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE).
- Ārsts var norādīt Katz indeksa aprēķinu, ja pacientam ir pazīmes un simptomi, kas var būt saistīti ar iekaisumu, piemēram:
- Galvassāpes;
- Sāpes ceļos un plecos;
- Iegurņa sāpes;
- Anēmija;
- Slikta apetīte;
- Nepaskaidrojams svara zudums;
- Šarnīra stīvums.
Laboratorijas testi, kas saistīti ar Katz indeksu
Katz indekss nav specifisks tests: šī parametra augstie rezultāti norāda uz iekaisuma klātbūtni, nenorādot ārstam šo procesa atrašanās vietu un to, kas ir radies.
Klasificējot slimības ar iekaisuma patoģenēzi, Katz indeksu parasti izmanto kopā ar:
- C reaktīvais proteīns (PCR);
- Antivielu antivielas (ANA);
- Reimatoīdais faktors;
- Fibrinogēns;
- Kopējais metaboliskais panelis;
- Asins skaits ar formulu.
Normālās vērtības
Katz indeksa aprēķināšanai divreiz tiek noteikts eritrocītu sedimentācijas ātrums:
- Pēc stundas ( pirmās stundas VES );
- Pēc divām stundām ( otrās stundas ESR ).
Vērtība tiek uzskatīta par normālu, ja tā ir iekļauta šādos atsauces diapazonos:
- Sievietes : 4-15;
- Vīrieši : 4-10;
- Vecāki cilvēki: mazāk par 20 gadiem.
Atšķirībā no ESR, Katz indekss nav izteikts mm.
Piezīme : eksāmena atskaites intervāls var mainīties atkarībā no vecuma, dzimuma un instrumenta, ko izmanto analīzes laboratorijā. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem. Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.
Katz High Index - cēloņi
Kā paredzēts, augsts Katz indekss liecina par pastāvīgu iekaisumu, pat ja tas nesniedz informāciju par tās raksturu. Līdz ar to parametra pieaugums ir proporcionāls iekaisuma rādītājam, bet tas ne vienmēr ir saistīts ar slimības smagumu.
Jāatzīmē, ka negatīvo eritrocītu lādiņu vājināšanās, izmantojot tā sauktos flogozes proteīnus, nav tūlītēja, bet aizņem dažas dienas. Tāpēc ESR un Katz indeksa vērtību normalizācija ir novēlota (citiem vārdiem sakot, šie parametri var būt augsti, ja iekaisums turpinās vai jau ir dziedināts).
Vidēji augsts Katz indekss
Katz indekss var būt augsts šādos apstākļos:
- Anēmija;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- Reimatoīdais artrīts;
- endokardīts;
- Nieru slimības;
- osteomielīts;
- Reimatiskais drudzis;
- Vairogdziedzera slimības;
- Infekcijas (ieskaitot sifilisu, tuberkulozi un mononukleozi).
Ļoti augsts Katz indekss
Pārmērīgs Katz indeksa pieaugums, salīdzinot ar normu, var liecināt par: \ t
- Sistēmiskas infekcijas (septicēmija);
- Milzu šūnu arterīts;
- Multiplā mieloma;
- hyperfibrinogenemia;
- makroglobulinēmijas;
- Nekrotizēts vaskulīts;
- Reimatiskā polimialģija.
Zems Katz indekss - cēloņi
Katz indeksu var samazināt šādos apstākļos:
- Drepanocītu anēmija;
- Sirds mazspēja;
- policitēmija;
- hiperviskozitāti;
- hypofibrinogenaemia;
- Nepietiekams uzturs;
- Zems plazmas olbaltumvielu līmenis, kas ir sekundārs aknu bojājumiem;
- Alerģija;
- Dehidratācija;
- Daži medikamenti (ieskaitot aspirīnu, kortizonu un hinīnu).
Kā to izmērīt
Katz indeksa analīzei nepieciešams ņemt asins paraugu no vēnas vēnā.
Kā aprēķināt Katz indeksu?
Katz indeksa aprēķins pamatojas uz eritrocītu sedimentācijas ātruma noteikšanu pēc vienas stundas un divām stundām pēc savākšanas.
ESR jo īpaši nosaka laiku, kas nepieciešams, lai eritrocīti (sarkanās asins šūnas) nogulsnētu (nogulsnes) asins paraugā, kas ievietots garā, šaurā standarta augstuma mēģenē.
Rezultāts tiek ziņots milimetros šķidruma (plazmas), kas atrodas caurules augšējā daļā pēc vienas stundas. Kad asins paraugs tiek ievietots mēģenē, šūnas parasti noregulējas salīdzinoši plakanās, atstājot plazmu skaidrāku.
Sarkanās asins šūnas arvien ātrāk noregulējas, ja asinīs ir palielināta flogozes proteīnu koncentrācija, jo īpaši tās, ko sauc par "akūtu fāzi" (piemēram, C reaktīvo proteīnu un fibrinogēnu).
Katz indeksu iegūst, nolasīšanas vērtībai pievienojot lasīšanas vērtības pirmo stundu otrajā stundā, tad sadalot visu ar diviem.
Formula, lai aprēķinātu Katz indeksu
IK = [1. stundas ESR (2. stundas / 2 ESR)] / 2
sagatavošana
Pacientam var veikt asins paraugu ņemšanu, kas ir noderīga, lai aprēķinātu Katz indeksu pēc ātruma, kas ir vismaz 3 stundas. Parasti zāles būtiski neietekmē rezultātu, bet vienmēr ir ieteicams informēt ārstu par notiekošo terapiju.
Faktori, kas ietekmē Katz indeksu
Interpretējot Katz indeksu, jāņem vērā šādi faktori:
- Novecošana . Katz indekss var palielināties līdz ar vecumu pat veseliem cilvēkiem.
- Sieviešu dzimums . Sievietēm Katz indekss var būt nedaudz augstāks nekā vīriešiem. Turklāt menstruācijas un grūtniecība var izraisīt īslaicīgu parametra paaugstināšanos.
- Anēmija . ESR ir apgriezti proporcionāls hematokrītam, tāpēc Katz indekss ir augsts anēmijas apstākļos.
- Sarkano asins šūnu forma un tilpums . Katz indeksu ietekmē asins paraugā esošie mikrocīti (sarkanās asins šūnas, kas ir mazākas par normālu), jo tās nogulsnējas lēnāk; tādējādi parametrs varētu tikt samazināts. Gluži pretēji, augstās MCV (makrocītu) vērtības ir augstas.
- Narkotikas . Dažas zāles var palielināt Katz indeksu. Tie ir dekstrāns, metildopa, perorālie kontracepcijas līdzekļi, prokainamīda penicilamīns, teofilīns un A vitamīns.
Rezultātu interpretācija
Katz indeksa variācijas var būt dažādas.
Katz indeksa rezultāts, kas nav specifisks iekaisuma marķieris, ir jāsalīdzina ar citiem klīniskiem atklājumiem, pacienta simptomiem un citu padziļinātu pētījumu rezultātiem. Pēc pilnīga attēla izvērtēšanas ārsts varēs apstiprināt vai izmest aizdomās turēto diagnozi.
Augsts Katz indekss
Katz indeksa palielinājums ir indikators, kas liecina par logotipu, lai gan tam nav precīzas un specifiskas nozīmes diagnostikas nolūkos. Parametra palielināšanos faktiski varēja izraisīt vienaldzīgi infekcijas slimību (akūtu, subakūtu vai hronisku), daudzu hemopātiju, aknu slimību, miokarda infarkta un ļaundabīgu audzēju gadījumā.
Tāpēc Katz indekss var veicināt diagnozi, ja tas ir saistīts ar citiem testiem, bet galvenokārt sniedz derīgu atbalstu terapijas laikā.
- Augsts Katz indekss bez jebkādiem simptomiem, kas norāda uz konkrētu patoloģiju : parasti Katz indekss nesniedz pietiekami daudz informācijas, lai pieņemtu medicīniskus lēmumus. Turklāt normāls rezultāts nevar izslēgt iekaisumu vai citus apstākļus. Nelielam līdz mērenam Katz indeksa pieaugumam, kas nav attiecināms uz konkrētām slimībām, pēc dažiem mēnešiem vajadzētu atkārtoties.
- Vidēji augsts Katz indekss : tas ir atrodams grūtniecības laikā vai infekcijas laikā, ko izraisa baktērijas (piemēram, faringīts) vai anēmija, bet arī vecumā.
- Ļoti augsts Katz indekss : to var noteikt ar iekaisuma stāvokli, piemēram, reimatoīdo artrītu, aknu slimību, nieru mazspēju, traumu utt., Lai aizdomās par audzēja klātbūtni.
Ja laika gaitā tiek kontrolēta slimība, Katz indeksa pieaugums var liecināt par iekaisuma palielināšanos vai sliktu reakciju uz terapiju; ja tas pats parametrs ir normāls vai samazināts, tas var nozīmēt, ka ārstēšana ir piemērota.
Katz indekss Zems
Mazo Katz indeksu var novērot tajās patoloģijās, kurās tiek nomākta normāla sarkano asins šūnu sedimentācija, piemēram, policitēmijas, leikocitozes un dažu aknu slimību gadījumā. Pat slimībās, ko raksturo sarkano asins šūnu anomālijas (piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, kurā sarkanās asins šūnas ir sirpjveida formā), var atrast zemu Katz indeksu.
Zems Katz indekss ir atrodams arī alerģiju un dehidratācijas klātbūtnē.
