Rediģējis Eugenio Ciuccetti, dzemdību speciālists
Kāds ir menstruālā cikls?
Pēc menstruālā cikla mēs domājam laika intervālu sievietēm, kas iet starp perioda pirmo dienu un nākamo menstruāciju pirmo dienu. Šis intervāls ideāli ilgst 28 dienas, bet patiesībā pat 24 vai 32 dienu menstruālie cikli joprojām tiek uzskatīti par pilnīgi normāliem.
Laika intervāls starp vienu menstruālo periodu un nākamo palielināšanos līdz abām reproduktīvās dzīves galējām robežām, jo biežāk var rasties anovulāri cikli šajos periodos.
menstruācija
Faktiski menstruāciju - tas ir, mēslošanas pazīme - ir nevis sievietes vismazākās auglības brīdis šajā ciklā. Menstruācijas ilgst vidēji no divām līdz sešām dienām, ar plūsmu aptuveni 30 ml (lai gan tas ir ļoti mainīgs). Tomēr pēc 35 gadiem plūsmas ilgums parasti samazinās.
Menstruāciju nodrošina gļotādas eksfoliacija, kas iekšpusē aptver dzemdi: ti, endometrijs. Dzemdes struktūru faktiski raksturo trīs slāņi: perimetrs (ārējais pārklājums), miometrija (biezākais muskuļu slānis), endometrija (iespējamās apaugļotās olas ligzdošanai un barošanai).
Endometrijs, kas ir pakļauts hormoniem, tādiem kā estrogēni un progesterons, to īpašību dēļ. Tie tiek iegūti olnīcā menstruālā cikla laikā. Cikla beigās to ražošana strauji samazinās un - ja nav implanta - faktiski ir menstruācijas.
Ilgums menstruālā cikla laikā
Menstruālais cikls ir sadalīts dažādās fāzēs. Pirmā diena ir tad, kad menstruācijas ir redzamas pirmo reizi (dažreiz pirms tās ir neliela asiņošana, kas vēl nav menstruācijas). 14. dienā mums ir ovulācija, kas ir kulminācija. Visbeidzot, pēc 28. dienas viņš atpērk nākamā cikla 1. dienu.
Tomēr, kā minēts iepriekš, ne visi menstruālie cikli ilgst 28 dienas. Tādēļ ir svarīgi uzsvērt, ka fāze pirms ovulācijas, tā saucamā folikulu fāze (proliferatīva un estrogēna) var atšķirties; gluži pretēji, dienas, kad atsevišķa ovulācija no turpmākajām menstruācijām ir vienmēr un jebkurā gadījumā 14. Šis cikla otrais posms ir definēts kā luteīns (sekrēcija un progestīns).
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla
Folikulārā vai proliferatīvā fāze
Protams, ar menstruāciju tiek izraidīts tikai endometrija augšējā un funkcionālā daļa. Tā vietā paliek bazālā daļa, kas ļaus jaunu izplatīšanu. Estrogēni ir atbildīgi par šo proliferatīvo fāzi. Fāze, kurā endometrija aug. Pēc ovulācijas, endometrijs, kas tagad ir rekonstruēts, nonāk sekrēcijas nobriešanas fāzē (ko galvenokārt regulē progesterons). Šī transformācija ir vērsta tieši uz iespējamu embrija implantāciju.
Cikla pirmajā pusē - no pēdējā menstruācijas perioda līdz ovulācijai - ne tikai endometrija rekonstrukcija, bet arī tā saucamā folikulu ofora augšana olnīcu līmenī. Patiešām tieši folikuls rada estrogēnus, kas stimulē jaunā endometrija izplatīšanos. Tāpēc šo fāzi sauc arī par folikulu papildus estrogēnam un proliferācijai.
Ovulācijas fāze
Katrs folikuls satur oocītu. Ar ovulāciju folikuls sasniedz pilnīgu briedumu, līdz tas eksplodē. Šajā brīdī teorētiski oocītu var apaugļot.
Auglības periods
Tādēļ auglīgais periods, kurā var iestāties koncepcija, griežas ap ovulācijas laiku.
Identificējams brīdis, ko iegūst viena un tā pati sieviete, atklājot dažas raksturīgas pazīmes, piemēram, tās, kas saistītas ar bazālās temperatūras vai dzemdes kakla gļotas izmaiņām.
Tomēr, lai veiktu jebkādus aprēķinus, tiem, kas meklē grūtniecību, vai tiem, kas to vēlas, ir jāpatur prātā sekojoši: tikmēr, kā minēts iepriekš, ne visiem menstruālo ciklu ilgumiem ir tāda pati un atšķirība ir tikai pirmais fāze, kas sākas no pēdējām menstruācijām līdz ovulācijai; otrkārt, spermatozoīdi var izdzīvot dzemdes kaklā līdz 3-4 dienām pēc dzimumakta; un atkal, olas maksimālais kalpošanas laiks ir 12-24 stundas.
Luteīniskā fāze
Pēc ovulācijas sprāgstošais folikuls deflējas, sabrūk un pārvēršas par korpusu. Tas galvenokārt ražo progesteronu, bet izdzīvos tikai 15 dienas, ja vien nav konstatēta grūtniecība. Šajā gadījumā tā turpinās darboties trīs mēnešus.
Šo iemeslu dēļ tādēļ, ja nav grūtniecības, fāze, kas atdala ovulāciju no turpmākajām menstruācijām, tiek saukta par progestīnu, luteīnu un sekrēciju. Luteīns, jo folikuls pārvēršas par korpusu. Progestīns, jo atšķirībā no folikula, kas ražoja tikai estrogēnus, korpusa luteums arī ražo progesteronu. Noslēpumains, jo tagad endometrijs, nevis izplatīšanās, pārvēršas par iespējamu ligzdošanu.
Hipotalāmu-hipofīzes-olnīcu ass
Augšup no šī sarežģītā mehānisma mums ir tā sauktā hipotalāma-hipofīzes-olnīcu ass. Un tieši šī izsmalcinātā neiro-endokrīniskā sistēma sāk darboties ar pubertāti, kas izraisa pirmo menstruāciju, ko sauc par menarche. Tā pati sistēma katru mēnesi regulēs katra sievietes menstruālo ciklu līdz menopauzes periodam.
Šīs ķēdes pirmais elements ir hipotalāms. Struktūra, kas atrodas smadzeņu pamatnē un centrālās nervu sistēmas neatņemama sastāvdaļa. Īsumā, mēs varam teikt, ka tās funkcija - šajā kontekstā - ir pārveidot nervu un elektriskos impulsus no smadzenēm uz hormonāliem signāliem, ko var saprast pārējā sistēma. Jo īpaši, hipotalāms atbrīvo fundamentālu neirozekciju, ko sauc par GNRH. Tas sasniedz adenohipofīzi, ti, hipofīzes priekšējo daļu - tas ir, visa mūsu endokrīnās sistēmas vadītājs - modulējot LH un FSH sekrēciju. Tas ir luteinizējošais hormons un folikulu stimulējošais hormons.
Faktiski pēdējais rīkojas ar olnīcu - sievišķo gonādi, šīs ķēdes pēdējo staciju - dodot priekšroku folikulu nobriešanai, vienlaicīgai estrogēna ražošanai un, protams, tādai pašai ovulācijai, no kuras corpus luteum un progesterons. Nobriedušo folikulu plīsumi notiek īpaši 24 stundu laikā pēc tā saucamā LH pīķa. Peak, kas notiek tieši pēc folikulu nobriešanas un no tā izrietošā estradiola palielināšanās.
Savukārt hormoni, ko sasniedz estrogēni un progesterons, ietekmē visu augšupvērsto kaskādi, stimulējot vai inhibējot hipofīzes darbību, lai atbrīvotu vairāk FSH un LH.
Vecums un auglība
Jāatceras arī, ka oocītu skaits gadu gaitā samazinās. Kamēr jaundzimušajam ir pieejamas aptuveni 2 miljoni olu, pubertātes meitene (ti, viņas reproduktīvās dzīves sākumā) būs tikai 400 000. Pēc tam gadu gaitā kopumā būs no 300 līdz 400 ovulācijām, bet visi pārējie oocīti tiks degenerēti līdz pilnīgai izsīkšanai un pēc tam menopauzei; tas ir, menstruāciju beigās un galvenokārt auglīgā dzīvē.
PIEZĪMES: termins amenoreja nozīmē menstruāciju neesamību, bet dismenorejas gadījumā - sāpīgas menstruācijas, īpaši iegurņa un vēdera rajonā.
