Sporta aktivitātes un elpošanas ceļu slimības

Gianfranco De Angelis

Pacientu kategorija, kam fiziskā aktivitāte varētu būt ārstnieciska palīdzība ārstam, ir hroniskas bronhu riepas. Šāda veida pacientiem spēja veikt aerobo darbu ir ļoti apdraudēta; faktiski maksimālais skābekļa patēriņš ir samazinājies, bet maksimālā anaerobā jauda ir normāla. Pamatojoties uz to, daudzi autori apgalvo, ka ar šāda veida pacientiem jāveic tikai fiziokinēzes terapija.

No otras puses, citi autori cīnās, sniedzot zinātniskus pierādījumus, ka kontrolētā fiziskā aktivitāte var notikt ārsta terapeitiskajā arsenālā. Faktiski ir redzams, ka hronisku bronhītu gadījumā pēc apmācības palielinās maksimālais skābekļa patēriņš un palielinās plaušu ventilācija; tādēļ ir jāuzsver fiziskās aktivitātes pozitīvā ietekme uz šādiem pacientiem. Pirms sakām, kāda ir ieteicamā fiziskā aktivitāte HOPS klātbūtnē, ir jāpieņem, ka tā ir jādod, ņemot vērā pacienta vecumu un jo īpaši slimības pakāpi, ņemot vērā funkcionālo spēju un subjektīvo simptomātiku. Kopumā simptomātiskajam pneimatiskajam bronhu subjektam vispirms jāveic elpošanas vingrošanas vingrinājumi, lai uzlabotu diafragmas ekskursiju un tonizētu elpošanas muskuļus; pēc tam pēc speciālista pārbaudes viņš var pakāpeniski sākt fizisko aktivitāti ar cikla ergometru. Pēc šīm divām fāzēm, ja to ļauj fiziskie apstākļi, viņš var nodarboties ar reālu sportu: vispiemērotākie ir teniss un peldēšana.

Fiziskās programmēšanas laikā ir jāpiešķir telpa izcilai apsildei un atdzesēšanai, izvairoties no maksimāliem vai spraigiem vingrinājumiem. Personīgi es uzskatu, ka var veikt pakāpenisku apmācību, taču šai apmācības programmai jābūt vienkāršām, vieglām mācībām. Tas ir tāpēc, ka apmācības pārtraukums ļauj pacientam labi atpūsties starp vienu un otru; turklāt svariem jābūt ierobežotiem un vidējiem atkārtojumiem 12-15; zemo vingrinājumu skaits; vingrinājumi, kas izraisa pārāk lielu nogurumu (piemēram, Squat), ir jāatceļ, jo tas ir jāaizliedz visiem konkurences veidiem. Protams, viss ir jāmēra, ņemot vērā pacienta stāvokli, ko var izcelt ar funkcionāliem testiem, klīnisko pārbaudi un subjektīviem simptomiem.