Augsti triglicerīdi
Augsts triglicerīdu līmenis asinīs ir medicīnisks stāvoklis, ko sauc par hipertrigliceridēmiju; tas ir hiperlipidēmijas (dislipidēmijas) veids, ko raksturo pārmērīgs triglicerīdu pieaugums asinīs (> 200 mg / dl).
Augsta triglicerīdu koncentrācija ievērojami palielina sirdslēkmes risku, bet tās statistiskā nozīme vēl nav pilnībā atšķirīga no hiperholesterinēmijas (augsts holesterīna līmenis), kas bieži vien (bet ne vienmēr) ir pievienots. Galu galā hipertrigliceridēmija ir dislipidēmija, kas veicina akūtu išēmisku sirds slimību, jo:
- FIBROLSOLISKĀS EFEKTIVITĀTES SAMAZINĀŠANA (paaugstināts asins recēšanas potenciāls)
- SAGATAVOŠANA TROMBOSIEM
- TIEŠĀ ATBILSTĪBA AR LDL IPERCOLESTEROLEMIJU
- TIEŠĀ ATBILSTĪBA AR HDL CHOLESTEROLA SAMAZINĀŠANU
Zāļu terapija augstiem triglicerīdiem (fibrāti, gemfibrozils) ievērojami samazina nevēlamo notikumu risku, apstiprinot, kāda ir iepriekš minētā statistiskā korelācija starp sirds išēmiskiem notikumiem un augstiem triglicerīdiem.
Augstu triglicerīdu cēloņi
Starp hipertrigliceridēmijas sākuma cēloņiem izšķir primāros un sekundāros.
Primārā vai ģimenes hipertiliglicerēmija (IV un V tips) ir primitīva, ģenētiski pārnēsājama, autosomāla dominējošā slimība; tas bieži ir saistīts ar aptaukošanos un samazinātu glikozes toleranci, kas veicina paaugstinātu koronāro risku un akūtu pankreatītu.
Turpretim sekundārais asins triglicerīdu pieaugums, kas nav atkarīgs no ģenētiskā mantojuma, ir atkarīgs no viena vai vairākiem vides, uzvedības un ar to saistītajiem komorbiditātes faktoriem:
- Pārtikas ļaunprātīga izmantošana un aptaukošanās: alkohola lietošana, nesabalansēts uzturs (īpaši vienkāršs ogļhidrātu daudzums) un slikti izplatīts ēdienreizēs (pārāk bagātīgas maltītes)
- Cukura diabēts nav pareizi apstrādāts
- Nefrotiskais sindroms
- Nieru mazspēja
- Kortikosteroīdu un estrogēnu zāļu lietošana
uzturs
Kā paredzēts, augstie triglicerīdi var būt nepiemērotu ēšanas paradumu un dzīvesveida sekas; aptaukošanās ir uztura ļaunprātīgas izmantošanas (dažreiz saistīta ar psihiskiem traucējumiem) rezultāts, kas parasti tiek attiecināts uz visiem kaloriju pārtikas produktiem un cukuriem vai alkoholiskiem dzērieniem, un to pasliktina vispārējās fiziskās aktivitātes neatbilstība. Ir iespējams definēt, ka pārtikas ļaunprātīga izmantošana kopumā veicina ēdienu nelīdzsvarotību (samazinot to biežumu hiperkaloritātes labā), nosakot neefektīvu, neefektīvu vai nepiemērotu vielmaiņas reakciju.
Pārmērīgas kalorijas, galvenokārt no cukuriem, nosaka pārmērīgu cukura līmeņa asinīs pieaugumu; šī hiperglikēmija, kas attiecīgi izraisa hiperinsulinēmiju (INSULIN lieko daudzumu) mazkustīgā pacienta (un jo īpaši aptaukošanās un / vai insulīna rezistenta) priekšā veicina INCORRECT barības vielu metabolizāciju, kas (anabolisko un lipogēnās iedarbības dēļ) insulīnu) neizbēgami pārvēršas taukskābēs;
praksē ir iespējams apgalvot, ka ļaunprātīga pārtika ir saistīta ar hiperglikēmiju, līdz ar to arī hiperinsulēmiju, un dod priekšroku taukskābju sintēzei, kas nosaka augstu triglicerīdu līmeni plazmā.
Turklāt mēs atgādinām jums, ka etilspirts, kaut arī tas nav uzturviela, jo tas nav tieši iesaistīts enerģijas ražošanā, nodrošina 7 kcal uz gramu; tas veicina maltītes kaloriju daudzumu, nosaka insulīna stimulus, kas ir līdzīgi vienkāršiem ogļhidrātiem un metabolizējams. BŪS jāpārbauda bioķīmiskajā veidā uz taukskābēm.
Ir redzams, ka ALSO alkohola lietošana būtiski veicina arī triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Ir arī uzturvielas, kas ir noderīgas, lai samazinātu triglicerīdu līmeni asinīs ; tas attiecas uz omega-3 būtiskām taukskābēm vai alfa linolēnskābi (18: 3 ALA), eikosapentaēnskābi (20: 5 EPA) un dokozaheksaēnskābi (22: 6 DHA). Pārtikas produkti, kas tos satur, ir galvenokārt: zilās zivis (siļķes, sardīnes, makreles, lanzardo, alaccia, adatas, bonito, tunzivis, alice, laši, "mencas" uc) un augu vai zivju eļļas (linsēklu eļļa, sojas, valriekstu, upeņu, rapšu utt., mencu aknu eļļa). EPA un DHA veic vairākas funkcijas, kas ir noderīgas koronāro sirds slimību profilaksei; starp tiem mēs atgādinām DIRECT efektu
- SAMAZINĀJUMS: asins triglicerīdu līmenis, VLDL aknu sintēze, asins blīvums, arteriālais spiediens, fibrinogenēmija, trombocītu agregācijas potenciāls;
- HDL PALIELINĀJUMS (?);
- Fibrinolīzes stiprināšana;
- PDGFc sintēzes iestāšanās (noteicošais faktors aterosklerozes patoģenēzē).
Omega3 ģimenes neaizstājamās taukskābes ir būtiskas augsta triglicerīdu uztura ārstēšanā un saistīto komplikāciju un blakusslimību mazināšanā.
Tajā pašā laikā uztura šķiedras (īpaši šķīstošā) defekts var pasliktināt augsto triglicerīdu līmeni asinīs; tā spēj modulēt barības vielu uzsūkšanos, kas veicina glikēmiskās līknes vājināšanu un samazina lipogēzi; tāpēc, garantējot 30 g šķiedras kvotas dienu, tas ir lielisks piesardzības līdzeklis, lai samazinātu triglicerīdu līmeni asinīs.
Visbeidzot, ieteikumi par augstu triglicerīdu novēršanu un ārstēšanu ir šādi:
- Izvairieties ēst vai pārēsties saldie ēdieni, saldie dzērieni un alkoholiskie dzērieni
- Izvairieties no pārsvarā pārsvarā ogļhidrātu pārtikas produktiem: makaroni, maize, rīsi, polenta un visi citi graudaugi ar attiecīgajiem atvasinājumiem
- Sadaliet dienas kalorijas vismaz 5 ēdienreizes dienā un izvairieties no pārāk lielām porcijām
- Veicināt tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur omega3 ģimenes taukskābes, jo īpaši DHA un EPA
- Veicināt diētiskās šķiedras īpatsvara sasniegšanu (apmēram 30 g dienā)
- Veicināt īpaši fizisko vingrinājumu, kas atbilst pēcdzemdību glikēmijas pīķim (staigāt vai braukt pēc 120'-150 'no maltītes).
Bibliogrāfija:
- Klīniskā ārstēšana un ķirurģiska terapija . I sējums - F. Mazzeo - Piccin - 318. lpp
- Branwvalda sirds slimības . Ārstēšana par sirds un asinsvadu medicīnu. I sējums - DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - 1031.
- Pēc infarkts un ar to saistītās slimības . I sējums - A. Zangara - Piccin - pag 73
- Pamatota medicīniskā terapija - A. Zangara - Piccin - pag 599
