definīcija
Nierakmeņi ir mazi minerālu sāļu (kalcija, oksalāta, fosfātu un urīnskābes) agregāti, kas veidojas urīnceļos: kavējot urīna fizioloģisko plūsmu, nieru akmeņi izraisa asas un satriecošas sāpes.
Cēloņi
Pēc nelīdzsvarotas un nepareizas diētas, īpaši ģenētiskās nosliece, stipri ietekmē nieru akmeņu veidošanos. Riska faktori ir urīna skābums, zems šķidruma patēriņš, dehidratācija, uzlabots vecums, hroniskas urīnceļu infekcijas, hipertireoze, balta rase un vīriešu dzimums.
Spēcīga un akūta nieru kolika ir gaismas nieru akmens indikators: abi traucējumi ir cieši saistīti.
Simptomi
Aizraujošā un akūtā sāpes, kas atrodas skartās nieres augstumā, noteikti ir tipisks simptoms, kas apvieno dažāda veida nierakmeņus. Simptomātisko attēlu papildina: drebuļi, dizūrija, drudzis, slikta dūša, asinis urīnā, smirdošs / tumšs urīns un vemšana.
Informācija par nierakmeņiem - medikamenti nieru akmeņu ārstēšanai nav paredzēti, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat nierakmeņus - zāles nieru akmeņu ārstēšanai.
narkotikas
Vairumā diagnosticēto gadījumu nieru akmens spontāni izdalās 48 stundu laikā pēc simptomu rašanās, pēc atbilstošas šķidruma uzņemšanas un, iespējams, analgētiskas zāles.
Narkotiku terapija ir būtiska nieru akmeņu likvidēšanai, sāpju mazināšanai un jaunu minerālu minerālvielu veidošanās novēršanai nierēs.
Pretpazmātiskas zāles : īpaši norādītas nieru akmeņu gadījumā, jo tās samazina gludo muskuļu gludumu. To paredzēts ievadīt tikai tad, ja aprēķina virzība - tātad tā novēršana - ir maz ticama tās struktūras un lieluma dēļ.
- Skopolamīna butilbromīds (piemēram, Buscopan, Addofix, Erion): norādīts, lai atvieglotu urīnizvadkanāla gludo muskuli. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, ieteicams lietot 1-2 tabletes pa 10 mg 3 reizes dienā. Bērniem vecumā no 6 līdz 14 gadiem ir svarīgi konsultēties ar ārstu pirms zāļu lietošanas.
- Atropīna sulfāts (piem., Atropine Lux): lietojams gludas muskuļu spazmas gadījumā. Parasti zāles ievada subkutāni vai intramuskulāri, devā 20 µg / kg (maksimālā deva 600 µg). Kopumā šīs zāles ir ieteicamas kopā ar pretsāpju līdzekļiem.
- Belladonna un papaverīna klohidrāts (piemēram, kolikas antispasmīns): belladonna iedarbojas uz antiholīnerģisku iedarbību, samazinot gludo muskuļu spazmu (ievērojami samazinot sāpes). Paņemiet 2-6 konfeti - kas sastāv no 10 mg papaverīna un 10 mg belladonna - dienā par vidējām sāpēm, ko izraisa nieru kolikas. Smaguma gadījumā, jālieto 1-3 tabletes no 50 mg papaverīna un 10 mg belladonna dienā.
Pretsāpju līdzekļi (NPL): sāpju mazināšana, sāpju spazmas maiņa ir mazāk labvēlīga, tomēr neiejaucoties ar urīnizvadkanāla peristaltiku: šādā veidā pacients spontāni un ar mazāku ciešanu var novērst aprēķinu.
- Petidina (piem., Petid C): akūtai sāpju lietošanai ņemiet devu, kas atbilst 50-150 mg ik pēc 4 stundām atkarībā no kolikas smaguma. Subkutānai injekcijai jāievada 25-100 mg un jāatkārto lietošana pēc 4 stundām. Intramuskulārai injekcijai jāievada 0, 5-2 mg aktīvās vielas uz svara ķermeņa svara. Alternatīvi, lēnas intravenozas infūzijas gadījumā ieteicams ievadīt zāļu devu 25-50 mg (atkārtojiet pēc 4 stundām).
- Diklofenaks (piemēram, Fastum Painkiller, Dicloreum): vēlams par petidīnu. Lietojiet 50 mg zāļu iekšķīgi 3 reizes dienā (tabletes); dažiem pacientiem ir nepieciešama sākotnējā deva 100 mg, un pēc tam jāmaina līdz 50 mg. Pēc pirmās dienas kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.
- Ibuprofēns (piemēram, Noan, Vatran, Pedea): vidēji smagām sāpēm ieteicams ievadīt 200-400 mg zāļu ik pēc 4-6 stundām. Aktīvo sastāvdaļu var ievadīt arī parenterāli (intravenozi), ievadot 400-800 mg 30 minūtes ik pēc 6 stundām.
Pretsāpju līdzekļi : šīs zāles ir derīgs līdzeklis vemšanas novēršanai. Piemēram, aktīvā viela skopolamīna butilbromīds (iepriekš analizēts) tiek izmantots arī, lai mazinātu spastiskās sāpes dzimumorgānu un kuņģa-zarnu traktā, nomierinošu sāpju izraisītu sliktu dūšu un vemšanu.
Nieru akmeņi: simptomi, diagnostika un ārstēšana
X Problēmas ar video atskaņošanu? Pārlādēt no YouTube Iet uz video lapu Iet uz Veselības galamērķi Skatiet video vietnē YouTubeAtkarībā no tā, kāda veida minerāli veido aprēķinu, ārsts var izrakstīt noderīgas zāles, lai samazinātu agregāta veidošanos vai citādi palīdzētu fragmentēt jaunizveidoto aprēķinu (tādējādi veicinot spontāno tā izvadīšanu). Zāļu izvēle, nevis cita izvēle ir atkarīga no problēmas smaguma un minerālvielas veida, kas veido aprēķinu.
- Allopurinols (piem., Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): paredzēts urīnskābes akmeņu ārstēšanai. Ieteicams ievadīt 200-300 mg perorāli dienā, kam seko uzturošā terapija (300 mg dienā vai mazāk, kā noteicis ārsts).
- Antibiotikas: ieteicams struvīta akmeņiem (fosfāts, amonija un magnija). Atcerieties, ka šāda veida nierakmeņiem ir labvēlīga bakteriāla infekcija; tāpēc ārsts pēc izolācijas izraisītāja, kas atbild par infekciju, izrakstīs vispiemērotāko antibiotiku pacienta ārstēšanai. Parasti tiek noteikts mazas devas antibiotiku terapija, kas sastāv no mazas devas ievadīšanas vakarā pirms gulētiešanas, 2-3 mēnešus, mainot medikamentus ik pēc 7-10 dienām.
- Tiazīdu diurētiskie līdzekļi (piemēram, hidrohlortiazīds: piemēram, Moduretic, Esidrex): norādīti kalcija pildvielu gadījumā. Pēc precīzas diagnozes ārsts nosaka zāļu izvēli un devu.
- Nātrija bikarbonāts (piem., Sod B, Citrosodina) vai nātrija citrāts (piemēram, Sod Ci, Biochetasi, sārmainošanai ar urīnu): sārmainošā iedarbība, ko veic zāles, ir noderīga sāpju mazināšanai un dažu zāļu veidošanās novēršanai aprēķinu veidi. Lai gan deva ir jānosaka ārstam, parasti ir ieteicams ik pēc divām stundām lietot 3 g ūdenī izšķīdinātas zāles, lai urīna pH pārsniedz 7; uzturošā ārstēšana ietver 5-10 g dienā lietošanu ārsta noteiktā laika periodā.
- Urīna paskābināšana un sārmainība: šī terapijas metode ir diezgan sarežģīta, ņemot vērā to, ka strauji attīstās tolerance pret narkotikām; tomēr, paskābinot vai sārmainot urīnu, dažkārt var novērst nieru akmeņu veidošanos. Amonija hlorīds, kas ir diezgan efektīvs, lieto iekšķīgi, rada vemšanu, hipokalciēmiju un acidozi. Arī askorbīnskābes lietošanu (piemēram, Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C) var ieteikt oksalātiem, bet devās, kas ir mazākas par vienu gramu dienā. Kālija citrāta ievadīšana novērš urīnskābes un kalcija oksalāta akmeņu veidošanos. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu pirms terapijas uzsākšanas: faktiski pārmērīgs skābums dažkārt var būt akmeņu cēlonis. Lai uzzinātu vairāk: uzturs un nieru akmeņi.
10-20% gadījumu pacients nespēj novērst nieru akmeni; tāpēc ir nepieciešama alternatīva terapija: ekstrakorporāla litotripsija, intracorporāla litotripsija, ķirurģiska ārstēšana.
Visiem nieru kalkozes gadījumiem hidropinālā terapija (lielu ūdens daudzumu ievadīšana) ir būtiska, lai atvieglotu aprēķinu ekstrūziju.
