vispārinājums
Komplementa sistēma ir organisma nespecifisks aizsardzības mehānisms .
To veido daudzas plazmas olbaltumvielas, kas savstarpēji mijiedarbojas un sadarbojas ar citām imūnsistēmas sastāvdaļām, lai likvidētu ārzemju vielas.
Komplementa olbaltumvielas ir aktīvas ar fermentu ķēdes reakciju kopumu, kas ir ļoti līdzīgs tam, kas notiek koagulācijas kaskādē: katrs komponents aktivizē nākamo sēriju, aizsargājot organismu.
Dažas slimības var izraisīt komplemento proteīnu vai to regulējošo sistēmu daudzuma un aktivitātes defektus. Šo komponentu laboratoriskais novērtējums ļauj novērtēt to koncentrāciju asinsritē papildus to funkcionalitātes pārbaudei. Tādējādi šis eksāmens ļauj noteikt, vai ir komplemento olbaltumvielu vai to darbības trūkumi vai anomālijas, kas veicina infekciju rašanos vai palielina autoimūnās reakcijas (ti, nepareizi vērstas pret to pašu organismu).
ko
Komplekts ir plazmas olbaltumvielu kopums, tā saukts, jo tas papildina un integrē (papildina) antivielu specifiskās funkcijas.
Šīs sistēmas galvenais mērķis ir aizsargāt organismu, likvidējot patogēnus (īpaši baktērijas), mijiedarbojoties ar imūnkompleksiem un / vai veicinot to iznīcināšanu ar citām bioloģiskām, seruma vai šūnu sistēmām.
Tomēr komplements var darboties pat bez antivielas komponenta. Šī sistēma ir aktivizēta, pat ja tā ir autoimūnu slimību klātbūtne, kurā tiek ražotas antivielas, kas reaģē uz orgāniem un audiem, kas pieder pašam organismam (autoantivielas).
Papildināt proteīnus: kas tie ir?
- Komplementa sistēma sastāv no aptuveni trīsdesmit plazmas olbaltumvielām, kuras ir savienotas un regulētas ar daudzām apakškomponentēm un inhibitoriem.
- Galvenie komplementa proteīni ir 9 (C1-C9).
- Komplementa proteīni mijiedarbojas saskaņā ar kaskādes modeli, kas nosaka kompleksu veidošanos, kas spēj reaģēt uz infekcijām, kas darbojas iekaisumos un šūnu nāves procesos (apoptozē).
Komplementa aktivizācijas ceļi
Komplekts ir daļa no iedzimta imunitātes aizsardzības mehānismiem. Atšķirībā no iegūto, kas ražo antivielas, kas atpazīst un aizsargā ķermeni no specifiskām agresijām, iedzimta imūnsistēma nav specifiska.
Šis aizsardzības mehānisms tomēr ir ļoti svarīgs, jo tas ir pirmais un ātrākais risinājums, ko cilvēka ķermenis īsteno, ja konstatē potenciālos patogēnus.
Komplekta sistēmai nav nepieciešama iepriekšēja svešzemju mikroorganisma iedarbība, un tā nesaglabā atmiņas par vielām, ar kurām tā iepriekš bijusi saskarē.
Kompleksa aktivācijas kaskāde var sekot trīs veidiem:
- Klasiskais ceļš : tas sākas ar antigēna-antivielu reakcijas veidošanos, kur antigēns var būt infekcijas līdzeklis (baktērija, vīruss utt.), Šūnas vai proteīns, kas ir svešs organismam.
- Alternatīvs ceļš : tas nav atkarīgs no specifisku antivielu klātbūtnes, bet to tieši aktivizē dažas mikrobu virsmas sastāvdaļas;
- Lektīna ceļš : to izraisa plazmas lektīns, jo tā saistās ar mannozes atliekām, kas atrodas uz mikrobu virsmas.
Visos trijos posmos komplementa aktivācijas centrālais notikums ir C3 proteīna proteolīze (šķelšanās) . Šis notikums noved pie bioloģiski aktīvo produktu veidošanās, kas spēj pielipt tās šūnas membrānai, kas izraisīja aktivāciju un sabojā to līdz brīdim, kad tās iznīcina.
Kaskādes laikā daži "nodrošinājuma" produkti var izraisīt lokālu iekaisuma reakciju (piemēram, tie izraisa histamīna izdalīšanos, kapilāru caurlaidības palielināšanos vai balto asinsķermenīšu atsaukšanu).
Kāpēc jūs mērāt
Komplementa proteīna tests ļauj izmērīt asins daudzumu vai aktivitāti.
Lai novērtētu, vai šī aizsardzības sistēma darbojas pareizi, tās dažādos komponentus var izmērīt atsevišķi vai kopā.
C3 un C4 olbaltumvielas ir visbiežāk pārbaudītas, lai noteiktu, vai konkrētu patoloģisko stāvokli izraisa komplementa sistēmas izmaiņas.
Pēc akūtas vai hroniskas slimības diagnozes, kas ietver šo sistēmu, pārbaudi var izmantot, lai iegūtu aptuvenu priekšstatu par slimības smagumu.
C3 un C4 olbaltumvielu testu var pieprasīt arī reizēm, ja ārsts vēlas uzraudzīt slimības, kas ietekmē komplementu, darbību.
Kad eksāmens ir noteikts?
Ārsts var norādīt komplemento olbaltumvielu novērtējumu klātbūtnē:
- Atkārtotas mikrobu infekcijas (īpaši, ja tās ir baktēriju izcelsmes, piemēram, tās, ko izraisa Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis un Neisseria gonorrhoeae );
- iekaisums;
- Tūska bez acīmredzama iemesla;
- Simptomi, kas saistīti ar autoimūniem traucējumiem, piemēram, eritematoza sistēmiskā sarkanā vilkēde un reimatoīdais artrīts.
- Slimības, kas saistītas ar imūnkompleksiem, piemēram, glomerulo-nefrīts, seruma slimība un vaskulīts (asinsvadu iekaisums).
Eksāmens ir noderīgs arī kā atbalsts akūtas vai hroniskas slimības uzraudzībai, kas ietver komplementa sistēmas izmaiņas.
Visbiežāk izmērītās olbaltumvielas ir C3 un C4 frakcijas. Gadījumā, ja ārsts aizdomās par defektu, ko nevar noteikt, izmērot šīs divas sastāvdaļas, var izmērīt kopējo komplementa aktivitāti (ti, kas attiecas uz 9 galvenajiem glikoproteīniem C1 līdz C9).
Ja kopējā komplementa aktivitāte ir ārpus atsauces diapazona, katrs no deviņiem dažādiem to veidojošajiem proteīniem var tikt mērīti individuāli, lai identificētu jebkādu mantojumu vai iegūto deficītu. Turklāt var būt nepieciešams novērtēt citus komplementa sistēmas komponentus vai inhibitorus (piemēram, C1 inhibitoru), lai noskaidrotu jebkādas anomālijas un identificētu samazinātu vai palielinātu komponentu.
Normālās vērtības
Komplementa olbaltumvielu darbības pārbaude ietver divu galveno frakciju devu: C3 un C4 frakciju.
Papildu frakcija C3:
- Vīrietis: 80 - 185 mg / dl;
- Sieviete: 80 - 190 mg / dl.
C4 daļa no papildinājuma:
- Vīrietis: 15 - 53 mg / dl;
- Sieviete: 15 - 57 mg / dl.
Piezīme : eksāmena atskaites intervāls var mainīties atkarībā no analīzes laboratorijā izmantotajiem instrumentiem. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem. Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.
Augstas vērtības - cēloņi
Komplementa olbaltumvielu pieaugumu var atrast:
- Autoimūnās slimības;
- Iekaisumi (tostarp čūlains kolīts un vairogdziedzera iekaisums);
- Hroniskas infekcijas;
- Vēzis (leikēmija, Hodžkina limfoma, sarkoma uc);
- Akūts miokarda infarkts;
- sarkoidozi;
- Juvenīls reimatoīdais artrīts.
Zemas vērtības - cēloņi
Papildproteīni tiek samazināti šādos apstākļos:
- Hepatopātijas (akūta un hroniska hepatīta, ciroze uc);
- Nefropātijas (ieskaitot glomerulus nefrītu, lupus nefrītu, membrānu nefrītu, IgA nefropātiju un nieru mazspēju);
- Protidodisperistiskas enteropātijas (kolīts);
- Nepietiekams uzturs;
- Burns;
- kolagēns;
- Idiopātiska autoimūna hemolītiskā anēmija.
Kompleksa līmeņu samazināšanos var novērot arī, ja:
- Atkārtotas mikrobu infekcijas (galvenokārt baktērijas);
- Autoimūnās slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) un reimatoīdais artrīts;
- Iedzimta vai iegūta angioneirotiskā tūska;
- septicēmija;
- Seruma slimība (imūnkompleksu izraisīta paaugstināta jutība).
Kā to izmērīt
Tā kā tās ir asins plūsmā nosakāmas olbaltumvielas, komplementa sistēmu var novērtēt, ņemot asins paraugu no vēnas vēnā.
sagatavošana
Pirms komplementāro olbaltumvielu izmeklēšanas nepieciešams novērot ātrumu, kas ir vismaz 8 stundas, kura laikā ir pieļaujams neliels ūdens daudzums.
Rezultātu interpretācija
Papildinošo olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšana neļauj noteikt konkrētu patoloģiju, kas ietekmē pacientu, bet sniedz norādes par imūnsistēmas iesaistīšanos.
Papildināt proteīnus - zemas vērtības
Papildu līmeņi var samazināties, ja ir:
- Viena komplementa proteīna iedzimts trūkums (salīdzinoši reti). Parasti šis gadījums ir saistīts ar atkārtotām infekcijām.
- Paaugstināts patēriņš, kā tas var notikt vairākās iekaisuma un infekcijas slimībās (reimatoīdais artrīts, SLE, subakūtā baktēriju endokardīts, imūnkompleksa slimības utt.).
Ja deficītu izraisa akūta vai hroniska patoloģija, komplementa līmenis parasti atgriežas normālā stāvoklī, tiklīdz tiek atrisināts tas pats iedarbināšanas nosacījums.
Samazināts komplementa līmenis ir saistīts ar paaugstinātu autoimūnu traucējumu rašanās risku.
Parasti sistēmiskā sarkanā vilkēde samazina gan C3, gan C4 vērtības; septicēmijas un sēnīšu vai parazītu (piemēram, malārijas) izraisītu infekciju gaitā tomēr ir samazinājies tikai C3 līmenis.
Papildināt proteīnus - augstas vērtības
Komplementa vērtības parasti palielinās hroniskas vai akūtas iekaisuma laikā (C3 un C4 darbojas kā "akūtas fāzes" proteīni). Šo proteīnu līmenis pēc patoloģijas izšķiršanas ir normāls.
Komplementa olbaltumvielu daudzuma palielināšanās ir atrodama arī reimatiskā drudža, vīrusu hepatīta, miokarda infarkta, ļaundabīgu audzēju, diabēta, vairogdziedzera, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību un dažādu infekcijas slimību kontekstā.
